医学基础知识考试重点 一、急性炎症的特点 急性炎症反应迅速，持续时间短，常常仅几天，一般不超过一个月，以渗出性 病变为主，炎症细胞浸润以中性粒细胞为主。 二、急性炎症的类型 1.浆液性炎以浆液渗出为主要特征，易发生于黏膜、浆膜和疏松结缔组织。 浆液性炎：发生于黏膜(卡他性炎) →急性鼻炎 发生于浆膜→结核性胸膜炎 发生于疏松结缔组织→皮肤烧伤致水泡 发生于皮下或内脏→形成脓肿→进而形成疖或痈(脓肿多由金黄色葡萄球菌引 起) 4.出血性炎的血管损伤严重，渗出物中含有大量红细胞，见于流行性出血热、 钩端螺旋 体感染和鼠疫等。 三、急性炎症的结局 1.痊愈。 2.迁延为慢性炎症。 3.蔓延扩散：包括局部蔓延、淋巴管路蔓延和血行蔓延。血行蔓延的方式如下 (1)菌血症：细菌入血，但无全身中毒症状。 (3)败血症：细菌入血，生长繁殖，释放毒素引起全身中毒症状，血培养阳性。 (4)脓毒败血症：化脓菌引起的败血症，细菌随血流至全身，可在肺、肝、肾、 脑等 处发生多发性栓塞性脓肿。 例题:急性炎症可分为( )。 A.浆液性炎 B.纤维素性炎 C.化脓性炎 D.出血性炎 E.肉芽肿性炎 【答案】ABCD。解析:肉芽肿性炎属于慢性炎症。 延伸阅读：医学基础知识考试大纲

分子的直接识别特点 不包括 A、由受者同种反应性T 细胞直接识别供者APC 表 面抗原肽-供者同种异型MHC 分子复合物 B、参与直接识别的APC 是供者来源的APC C、直接识别机制在移植早期急性排斥反应中起重 要作用 D、直接识别有自身MHC 限制性，即供者APC 表 达的MHC 必须与受者T 细胞相同 6、参与同种异体移植排斥反应的关键效应细胞是 A、同种反应性B 细胞 B、NK 9、下列不会发生排斥反应的是 A、自体移植 B、多次妊娠 C、长期血液透析 D、反复输血 10、反复输血的个体进行实体器官移植时易发生 的现象是 A、异种移植排斥反应 B、超急性排斥反应 C、急性排斥反应 D、慢性排斥反应 11、一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内 虽有供体HLA 人抗原表达却未发生明显的排斥反 应， 其原因可能是 A、受者的免疫细胞功能活跃 B、移植物对受者发生了免疫耐受 C、受体内预存有抗供体的ABO 血型抗体 D、受体内有针对供体组织器官的Tc 细胞 14、与急性同种基因移植排斥关系最密切的细胞 是 A、NK 细胞 B、B 细胞 C、CD8+ T 细胞 D、肥大细胞 二、X 1、同卵双生的移植属于A、同基因转移 B、自体移植 C、异体移植 D、同系移植 2、与急性同种基因移植排斥关系密切的细胞是 A、嗜酸性粒细胞 B、CD4+ T 细胞

5 淤血常见的原因中没有：动脉栓塞 6 炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用 7 急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快 8 畸胎瘤不是恶性肿瘤 9 高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大 13 慢性支气管炎鼓主要病因是：长期吸烟 14 诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多旱脓性 15 我国引起肺心病鼓常见的病因：慢性阻塞性肺疾病 16 导致哮喘反复发作的系要原因：气道高反应 与呼吸困难无明显关系的疾病包括：急性胃炎 23 BP170 / 100mmhg 伴心肌梗死患者，诊断为高BP 病：2 级（极高危） 24 直接引起心脏容最负荷加重的疾病为：主A 瓣关闭不全 25 冠心病的危险因素，除了：HB 异常 26 可引起低血钾的药物是：呋塞米 别名：速尿 27 动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉：左冠状动脉前降支 28 急性心肌梗死鼓常见的心律失常是：室性期前收缩 二尖瓣狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿 31 最容易引起心绞痛的是：主A 狭窄 38 判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是：粘膜中有无中性粒细胞浸 润 39 胃溃疡多见于胃窦、胃角和胃体小弯 40 回盲部——是肠结核好发的部位 41 对结核性腹膜炎最具有诊断价值的是：腹腔镜检查 42 X 线钡检呈跳跃征象（Stier-lin-sing ）提示为：Crohn 病 43 急性腹痛发病一周后，对胰腺炎有诊断价位是：血清脂肪酶

等，很常 用的是地高辛。 医疗卫生常考知识点汇总 （一） 1. 休克的病因 心源性休克：心脏损害达到一定程度时， 心输出量锐减，静脉回流障碍，出现微循环障碍时称为心原性 休克。如急性心肌梗塞、严重的主 动脉瓣狭窄、心律失常、主动脉瘤破裂、心腔间血流受阻 (心房粘液瘤)、严重的充血性心力衰竭、大块肺梗塞和心包填 塞等。 低血容量性休克：指大量失血、失水，迅速导致有效循环 5 页 共 11 页 休克或称脓毒性休克。临床上以细菌感染，尤其是 G-杆菌感 染多见。 过敏性休克：因致敏机体对抗原物质发生强烈变态反应， 导致弥散性的肺纤维蛋白血栓及多脏器受累，发生急性循环功 能障碍时称为过敏性休克。药物过敏常见。 神经元性休克：损伤或药物阻滞交感神经系统引起。受损 部位小动脉扩张，血管容量增加造成相对性低血容量和低血 压。脊髓麻醉或损伤为最常见。 2 3 、 ARDS( 急性呼吸窘迫综合征) ) 地诊断标准 (1)急 性起病 (2)相关致病因素：严重创伤、感染、败血症、休克、 DIC、药物中毒、血液制品输注、大手术、长骨骨折。 第 6 页 共 11 页 (3)气体交换：PaO2/FiO2<200mmHg,无论 PEEP 水平多 少。 (4)肺动脉锲压<18mmHg (5)胸片：双肺侵润阴影 4. 急性呼吸窘迫综合征的治疗原则

B、变性和坏死 C、坏死和萎缩 D、增生和再生 5、急性炎症时组织变红的主要原因是 A、组织间隙水肿 B、炎症灶内炎细胞浸润 C、炎症灶内血栓形成 D、血管扩张、血流加速 6、炎性充血主要是指 A、动脉扩张，局部组织含氧量多 B、静脉回流障碍，组织含血量增多 C、炎区微循环内血量增多 D、炎区小血管破裂 7、急性炎症过程中，下列哪 种变化最先发生 A、静脉性充血 A、炎性浸润 B、炎性渗出 C、炎性漏出 D、趋化作用 9、下列哪项病理变化最支持炎症的诊断 A、细胞变性坏死 B、毛细血管扩张充血 C、白细胞渗出 D、纤维组织增生 10、急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是A、 中性粒细胞 B、单核细胞 C、嗜酸性粒细胞 D、淋巴细胞 11、葡萄球菌感染灶内浸润的主要炎症细胞是 A、单核细胞 B、中性粒细胞 C、嗜酸性粒细胞 12、以变质为主的炎症是 A、感冒初期鼻黏膜炎 B、假膜性炎 C、绒毛心 D、流行性乙型脑炎 13、纤维素性炎症的好发部位应除外 A、心包 B、皮肤 C、胸膜 D、气管 14、在急性蜂窝织炎组织中，浸润的炎细胞是 A、浆细胞 B、淋巴细胞 C 嗜酸性粒细胞 C、嗜酸性粒细胞 D、中性粒细胞 二、X 1、炎症时，引起渗出增加的原因有 A、新生毛细血管增加

一、A 1、属于磷酸二酯酶抑制剂的平喘药是 A、沙美特罗 B、孟鲁司特 C、多索茶碱 D、布地奈德 2、可用于各种哮喘及急性心功能不全的药物是 A、二丙酸倍氯米松 B、可待因 C、沙丁胺醇 D、氨茶碱 3、能减少急性发作频率的治疗哮喘三联用药是 A、吸入性糖皮质激素+短效β2受体激动剂+白三 烯受体阻断剂 B、吸入性糖皮质激素+长效β2受体 激动剂+长效M D、长效β2受体激动剂+白三烯受体阻断剂+长效 M 胆碱受体阻断剂 4、有关沙美特罗的描述，正确的是 A、缓解支气管痉挛的急性症状 B、适用于慢性支气管哮喘的预防和维持治疗 C、与三环类抗抑郁药合用可增强疗效 D、不适用于夜间哮喘 5、缓解轻、中度急性哮喘症状应首选 A、沙丁胺醇 B、沙美特罗 C、异丙托溴铵 D、孟鲁司特 6、β2受体激动剂治疗哮喘的主要机制是A、减慢 C、沙丁胺醇 D、布地奈德 9、尤其适用于阿司匹林哮喘，运动哮喘及伴有过 敏性鼻炎的哮喘患者，但不能取代糖皮质激素的是 A、噻托溴铵 B、孟鲁司特 C、氨茶碱 D、特布他林 10、控制哮喘急性发作宜首选 A、倍氯米松吸入 B、色甘酸钠吸入 C、沙丁胺醇吸入 D、异丙肾上腺素吸入 11、属于长效β2受体激动剂的是 A、特布他林 B、福莫特罗 C、异丙托溴铵 D、噻托溴铵

房性P′波，形态与窦性P波不同。②P′R间期 ≥0.12秒。③房性P′波之后有正常形态的QRS波群。④代偿间歇不完全。 2.粪便中查到巨噬细胞，多见于( ) A.阿米巴痢疾 B.细菌性痢疾 C.急性胃肠炎 D.血吸虫病 E.霍乱 参考答案：B 【解析】 3.胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到？( ) A.双肺底 B.双肺尖 C.前下侧胸壁 D.双乳房上部 参考答案：C 【解析】 4.成人血液总量约为( 40～60ml/min C.60～80ml/min D.80～120ml/min E.100～120ml/min 参考答案：D 【解析】 8.肝脏缩小见于( ) A.肝脓肿 B.肝囊肿 C.肝癌 D.急性和亚急性重型肝炎 E.脂肪肝 参考答案：D 【解析】 9.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有的心电图改变为( ) A.左房肥大，P波增宽超过0.11秒，有切迹 B.心房颤动 C.右室肥大的心电图图形 D ST段下移超过正常范围见于心肌缺血 B.ST段上抬超过正常且弓背向上抬高见于急性心肌梗死 C.ST段弓背向下抬高见于室壁瘤 D.ST段上抬也可见于变异型心绞痛 参考答案：C 【解析】ST段下移超过正常范围见于心肌缺血、心肌损害、洋地黄作用、心室肥厚及束支传导阻滞等。 ST段上抬超过正常且弓背向上抬高见于急性心肌梗死；ST段弓背向下抬高见于急性心包炎；ST段上抬亦可见 于变异型心绞痛和室壁瘤。 14.呕吐物含大量胆汁提示梗阻平面在(

4、胃溃疡最少见的并发症是 A、癌变 B、呕血 C、幽门梗阻 D、穿孔 5、病毒性肝炎属于 A、变质性炎症 B、浆液性炎症 C、增生性炎症 D、化脓性炎症 6、急性普通型肝炎主要变化是 A、肝细胞变性 B、肝细胞坏死 C、黄疸为主 D、无黄疸 7、男，46 岁。腹胀、尿黄1 个月。反复肝功能异 常10 余年。查体：面色晦暗，巩膜黄染，肝掌及 蜘蛛 120μmol/L。出生时曾注射乙肝疫 苗。本病的病理特点不包括 A、假小叶形成 B、肝细胞气球样变性 C、肝细胞点状坏死 D、炎症细胞浸润 10、桥接坏死主要见于 A、急性普通型肝炎 B、轻度慢性肝炎 C、急性重型肝炎 D、中、重度慢性肝炎 11、男，45 岁。乏力、双下肢水肿2 年。母亲及 哥哥患有乙型肝炎多年。查体：T 36.5℃，P 80 次/分，R 18 次/分，BP 中性粒细胞、红细胞。增生性炎症是以 组织细胞 增生为主要特征的炎症。 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 6、 【正确答案】 A 【答案解析】 急性普通型肝炎镜下特点为肝细胞 广泛变性，而坏死轻微。变性以肝细胞胞质疏松和 气球样变为主；坏死轻微，肝小叶内可见点状坏死。 急性普通型肝炎分黄疸型和无黄疸型两种，以无黄 疸型多见。 【该题针对“消化系统疾病”知识点进行考核】 7、 【正确答案】 C 【答案解析】

病理学泌尿系统疾病 一、A 1、急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞是 A、肾小球壁层上皮细胞和脏层上皮细胞 B、肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞 C、肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞 D、肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞 2、急性链球菌感染后肾小球肾炎电镜下的典型表 现是 A、广泛足突消失 B、电子致密物呈“飘带”样在肾小球基底膜沉积 C、电子致密物在系膜区沉积 D、电子致密物呈“驼峰”样在上皮下沉积 D、系膜局灶性节段性硬化、玻璃样变 5、肾小球囊壁层上皮细胞增生是哪类肾小球疾病 的病理表现 A、新月体性肾炎 B、急性肾炎 C、膜性肾炎 D、脂性肾炎 6、有新月体形成的是 A、急进性肾小球肾炎 B、原发性肾病综合征 C、隐匿性肾炎 D、急性肾炎 7、上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是 A、肾小管 B、肾间质 C、肾盂黏膜 D、肾小球 8、引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变 是 A、基底膜缺损、断裂 B、中性粒细胞渗出 C、单核细胞渗出 D、系膜细胞增生 9、下列肾小球肾炎中，以肾小球内线状免疫荧光 为特征的是A、膜性肾病 B、新月体肾炎 C、急性弥漫增生性肾炎 D、IgA 肾病 10、引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是 A、脂性肾病 B、新月体肾炎 C、IgA 肾病 D、节段性肾炎 11、肉眼观肾体积明显缩小，质地变硬，表面有

病理学传染病和寄生虫病 一、A 1、结核病的基本病变属于 A、急性增生性炎 B、纤维素性炎 C、化脓性炎 D、特殊性炎 2、结核病的组织坏死属于 A、凝固性坏死 B、液化性坏死 C、干酪样坏死 D、坏疽 3、结核性病变的特征性细胞是 A、中性粒细胞 B、浆细胞 C、淋巴细胞 D、上皮样细胞 4、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是 A、朗汉斯巨细胞和淋巴细胞 D、潜伏的病菌重新繁殖 8、伤寒病属于 A、变质性炎症 B、浆液性炎症 C、增生性炎症 D、化脓性炎症 9、病变早期以增生为主要特点的 疾病是 A、伤寒 B、白喉 C、风湿性心包炎 D、急性重型肝炎 10、伤寒小结的主要组成细胞是 A、类上皮细胞 B、淋巴细胞 C、多核巨细胞 D、巨噬细胞 11、女，30 岁。腹痛、腹泻伴里急后重3 天。最 初为稀便，2 天后为黏液脓血便，偶见片状灰白色 D、出血性炎 12、下述哪项有关中毒性痢疾的描 述是不正确的 A、儿童多见 B、肠道症状轻 C、多由毒力强的痢疾杆菌引起 D、全身症状明显 13、日本血吸虫病的临床分型不包括 A、急性血吸虫病 B、异位血吸虫病 C、晚期血吸虫病 D、肝硬化型血吸虫病 14、血吸虫虫卵引起的病变主要发生在 A、大肠壁和肝脏 B、肠系膜静脉 C、门静脉 D、肺和肠 二、X1、下列选项属于结核结节成分的是