医学基础试题-题库卷

药理学作用于呼吸系统的药物 一、A 1、属于磷酸二酯酶抑制剂的平喘药是 A、沙美特罗 B、孟鲁司特 C、多索茶碱 D、布地奈德 2、可用于各种哮喘及急性心功能不全的药物是 A、二丙酸倍氯米松 B、可待因 C、沙丁胺醇 D、氨茶碱 3、能减少急性发作频率的治疗哮喘三联用药是 A、吸入性糖皮质激素+短效β2受体激动剂+白三 烯受体阻断剂 B、吸入性糖皮质激素+长效β2受体 激动剂+长效M 胆碱受体阻断剂 C、吸入性糖皮质激素+短效β2受体激动剂+短效 M 胆碱受体阻断剂 D、长效β2受体激动剂+白三烯受体阻断剂+长效 M 胆碱受体阻断剂 4、有关沙美特罗的描述，正确的是 A、缓解支气管痉挛的急性症状 B、适用于慢性支气管哮喘的预防和维持治疗 C、与三环类抗抑郁药合用可增强疗效 D、不适用于夜间哮喘 5、缓解轻、中度急性哮喘症状应首选 A、沙丁胺醇 B、沙美特罗 C、异丙托溴铵 D、孟鲁司特 6、β2受体激动剂治疗哮喘的主要机制是A、减慢 心脏传导 B、抑制咳嗽反射 C、松弛支气管平滑肌 D、减轻炎症反应 7、下列可用于治疗哮喘的是 A、乙酰半胱氨酸 B、氯吡格雷 C、羧甲司坦 D、孟鲁司特 8、可导致口腔念珠菌感染的是 A、异丙托溴铵 B、喷托维林 C、沙丁胺醇 D、布地奈德 9、尤其适用于阿司匹林哮喘，运动哮喘及伴有过 敏性鼻炎的哮喘患者，但不能取代糖皮质激素的是 A、噻托溴铵 B、孟鲁司特 C、氨茶碱 D、特布他林 10、控制哮喘急性发作宜首选 A、倍氯米松吸入 B、色甘酸钠吸入 C、沙丁胺醇吸入 D、异丙肾上腺素吸入 11、属于长效β2受体激动剂的是 A、特布他林 B、福莫特罗 C、异丙托溴铵 D、噻托溴铵 12、尤其适合中、重度持续哮喘者的长期治疗的 用药方案是 A、沙丁胺醇+茶碱 B、布地奈德+特布他林 C、布地奈德+沙美特罗 D、孟鲁司特+沙丁胺醇 13、兴奋β2受体，解除支气管痉挛的药物是 A、二丙酸倍氯米松 B、色甘酸钠 C、沙丁胺醇 D、氨茶碱 14、通过抑制磷酸二酯酶，减少cAMP 降解而发 挥平喘作用的药物是 A、特布他林 B、倍氯米松 C、氨茶碱 D、色甘酸钠 二、X 1、下列可以激动β2受体的药物是 A、美托洛尔 B、沙丁胺醇 C、沙美特罗 D、特布他林 2、哮喘急性发作时不宜使用 A、特布他林吸入 B、沙丁胺醇吸入 C、西替利嗪口服 D、沙丁胺醇口服 3、关于M 胆碱受体阻断剂的作用特点描述，正确 的是 A、比β2受体激动剂弱 B、起效较慢 C、长期应用不易产生耐药性 D、对老年患者的疗效不低于年轻患者 4、β2受体激动剂的不良反应包括 A、心律失常 B、外周血管扩张 C、头痛 D、肌肉痉挛 5、有关沙丁胺醇的描述，正确的是 A、缓解支气管哮喘 B、注射液多用于严重哮喘，并且只在其他疗法无 效时使用 C、扩张支气管，不能过量使用 D、久用产生耐受性，使药效降低 6、以下哪几项是常用的平喘药 A、糖皮质激素 B、磷酸二酯酶抑制剂 C、β2 受体激动药 D、白三烯受体阻断剂 答案部分 一、A 1、 【正确答案】 C【答案解析】 磷酸二酯酶抑制剂 中的茶碱类药物，曾经作为哮喘治疗的一线用药。 近年来，由于茶碱类药不良反应比较多，中毒浓度 与治疗浓度比较接近，安全指数小，个体差异比较 大，与许多药物存在不良的相互作用，现在已降为 二线用药。 【该题针对“作用于呼吸系统的药物”知识点进行 考核】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 氨茶碱用于支气管哮喘、喘息性支 气管炎、慢性阻塞性肺疾病，也可用于急性心功能 不全和心源性哮喘。 【该题针对“作用于呼吸系统的药物”知识点进行 考核】 3、 【正确答案】 B【答案解析】 吸入性糖皮质激素+ 长效β2受体激动剂+长效M 胆碱受体阻断剂三联 用药的优势在于：（1）作用靶位广泛；（2）吸 入性糖皮质激素局部抗炎作用强大，可提高β2受 体的对药物的敏感性；（3）吸入性糖皮质激素可 减低哮喘者体内多种炎症介质的水平；可使组蛋白 脱酰基化，抑制炎性因子基因转录，能使重新活化 组蛋白脱酰基酶的活性，抑制炎症因子基因的表达， 使特异性的表达下调，减少前炎因子的产生和释放。 （4）长效β2受体激动剂松弛平滑肌的作用强大， 起效迅速在数分钟之内，而且对β2受体选择性高， 亲脂性大，作用持久，并能与β2受体的外结点稳 固结合；（5）这种三联用药可有效改善临床症状， 减少急性发作频率。 【该题针对“作用于呼吸系统的药物”知识点进行 考核】 4、 【正确答案】 B 【答案解析】 沙美特罗不适用于缓解支气管痉挛 的急性症状，适用于慢性支气管哮喘（夜间哮喘和 运动性哮喘）的预防和维持治疗，特别适用于防治 夜间哮喘发作，也用于慢性阻塞性肺疾病（包括肺 气肿和慢性支气管炎）伴气道痉挛的治疗。 【该题针对“作用于呼吸系统的药物”知识点进行 考核】 5、 【正确答案】 A 【答案解析】 β2受体激动剂是控制哮喘急性发作 的首选药。β2受体激动剂主要通过呼吸道平滑肌和 肥大细胞等细胞膜表面的受体，激活腺苷酸环化酶， 使细胞内的环磷腺苷含量增加，游离减少，从而松 弛支气管平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗 粒和介质的释放，降低微血管的通透性，增加气道 上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。 【该题针对“作用于呼吸系统的药物”知识点进行 考核】 6、 【正确答案】 C【答案解析】 β2受体激动剂主要 通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2 受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷含 量增加，游离Ca2+减少，从而松弛支气管平滑肌， 减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放， 降低微血管的通透性，增加气道上皮纤毛的摆动等， 缓解哮喘症状。 【该题针对“作用于呼吸系统的药物”知识点进行 考核】 7、 【正确答案】 D 【答案解析】 ABC 选项不适用于哮喘患者的治疗。 孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，可作为轻中度哮喘 的治疗药物。故选D。 【该题针对“作用于呼吸系统的药物”知识点进行 考核】 8、 【正确答案】 D【答案解析】 题目考察激素的不 良反应，激素可能会导致真菌感染。 【该题针对“作用于呼吸系统的药物”知识点进行 考核】 9、 【正确答案】 B 【答案解析】 白三烯受体阻断剂（“XX”司特） 尤其适用于阿司匹林哮喘、运动哮喘及伴有过敏性 鼻炎的哮喘患者等，不能取代糖皮质激素。 【该题针对“作用于呼吸系统的药物”知识点进行 考核】 10、 【正确答案】 C 【答案解析】 沙丁胺醇是β2 受体激动剂，用于缓 解支气管哮喘或喘息性支气管炎伴有支气管痉挛的 症状。是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。 【该题针对“作用于呼吸系统的药物”知识点进行 考核】 11、 【正确答案】 B 【答案解析】 β2受体激动药可松弛支气管平滑肌， 是控制哮喘急性发作首选药。短效有沙丁胺醇、特 布他林，是缓解轻、中度急性哮喘症状首选药；长 效有福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗、沙丁胺醇控 释片。 【该题针对“作用于呼吸系统的药物”知识点进行 考核】 12、 【正确答案】 C 【答案解析】 近年来，2014 年重度哮喘国际诊疗 指南推荐吸入性糖皮质激素与长效β2 受体激动剂 或长效M 胆碱受体阻断剂联合使用，两者具有协 同的抗炎和平喘作用，联合用药可获得相当于（或 优于）双倍剂量的吸入性糖皮质激素，并可增加患 者的用药依从性，减少较大剂量用药和不良反应， 尤其适合中、重度持续哮喘者的长期治疗。 【该题针对“作用于呼吸系统的药物”知识点进行 考核】 13、 【正确答案】 C 【答案解析】 短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特 布他林。 【该题针对“作用于呼吸系统的药物”知识点进行 考核】 14、 【正确答案】 C【答案解析】 氨茶碱能松弛支气 管平滑肌，对痉挛状态平滑肌的作用尤为明显。其 作用机制是抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内 cAMP 的含量；抑制过敏性介质（如组胺或白三 烯）释放；阻断腺苷受体，拮抗腺苷或腺苷受体激 动剂引起的哮喘。 【该题针对“作用于呼吸系统的药物”知识点进行 考核】 二、X 1、 【正确答案】 BCD 【答案解析】 美托洛尔是β 受体阻断剂，不是β 受体激动剂，此题选BCD。 【该题针对“作用于呼吸系统的药物”知识点进行 考核】 2、 【正确答案】 CD【答案解析】 口服用药起效比较 慢，不适用于急性发作时，急性发作一般选择β2 受体激动剂的吸入给药方式。【该题针对“作用于 呼吸系统的药物”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 ABCD 【答案解析】 M 胆碱受体阻断剂舒张支气管的作 用比β2受体激动剂弱，起效也较慢，但长期应用 不易产生耐药性，对老年患者的疗效不低于年轻患 者，适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者。 【该题针对“作用于呼吸系统的药物”知识点进行 考核】 4、 【正确答案】 ABCD 【答案解析】 高剂量β2受体激动剂可引起严重的 低钾血症，尤其是危重型哮喘患者。合用茶碱类、 糖皮质激素和利尿剂，以及低氧状态均可使低钾血 症更为明显。常见不良反应包括震颤（尤其手震 颤）、神经紧张、头痛、肌肉痉挛和心悸。偶见心 律失常、外周血管扩张、睡眠及行为紊乱、支气管 异常痉挛、荨麻疹、血管性水肿。长期、单一应用 β2 受体激动剂可造成细胞膜β2受体的向下调节， 表现出耐药性。 【该题针对“作用于呼吸系统的药物”知识点进行 考核】 5、 【正确答案】 ABCD 【答案解析】 沙丁胺醇注意事项：预防应选口服。 注射可引起心悸，多用于严重哮喘，仅在其他疗法 无效时使用，不可过量，久用易耐受，使药效降低， 雾化时少数患者可发生青光眼，若需增加吸入用量 可能是哮喘恶化，应合用糖皮质激素，哺乳期慎用。 【该题针对“作用于呼吸系统的药物”知识点进行 考核】 6、 【正确答案】 ABCD【答案解析】 常用平喘药有 肾上腺素能β2受体激动剂（简称β2受体激动剂）、 M 胆碱受体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂、白三烯受 体阻断剂和吸入性糖皮质激素。前三类平喘药适用 于缓解哮喘发作，后两类平喘药具有抗炎作用，适 用于控制或预防哮喘发作。 【该题针对“作用于呼吸系统的药物”知识点进行 考核】