参考文献-APA第六版-2023.doc_dnc

病理学传染病和寄生虫病 一、A 1、结核病的基本病变属于 A、急性增生性炎 B、纤维素性炎 C、化脓性炎 D、特殊性炎 2、结核病的组织坏死属于 A、凝固性坏死 B、液化性坏死 C、干酪样坏死 D、坏疽 3、结核性病变的特征性细胞是 A、中性粒细胞 B、浆细胞 C、淋巴细胞 D、上皮样细胞 4、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是 A、朗汉斯巨细胞和淋巴细胞 B、朗汉斯巨细胞和上皮样细胞 C、淋巴细胞和上皮样细胞 D、上皮样细胞和异物巨细胞 5、女，4 岁。发热、呕吐1 周，双眼呆滞1 天。 查体：消瘦明显，颈项强直。经治疗无效死亡，尸 体解剖见脑膜血管扩张淤血，脑底蛛网膜下腔见灰 白色胶样渗出物聚集，以脑桥、脚间池、视神经交 叉处最明显，并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。 镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及 肉芽肿。最可能的诊断是 A、流行性乙型脑炎 B、化脓性脑脊髓膜炎 C、真菌性脑膜炎 D、结核性脑膜炎 6、原发性肺结核病和继发性肺 结核病均可见的病理类型是 A、粟粒性肺结核 B、浸润型肺结核 C、结核球 D、局灶型肺结核 7、全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播 散的结果？ A、淋巴道 B、血道 C、支气管 D、潜伏的病菌重新繁殖 8、伤寒病属于 A、变质性炎症 B、浆液性炎症 C、增生性炎症 D、化脓性炎症 9、病变早期以增生为主要特点的 疾病是 A、伤寒 B、白喉 C、风湿性心包炎 D、急性重型肝炎 10、伤寒小结的主要组成细胞是 A、类上皮细胞 B、淋巴细胞 C、多核巨细胞 D、巨噬细胞 11、女，30 岁。腹痛、腹泻伴里急后重3 天。最 初为稀便，2 天后为黏液脓血便，偶见片状灰白色 膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是 A、纤维素性炎 B、变质性炎 C、浆液性炎 D、出血性炎 12、下述哪项有关中毒性痢疾的描 述是不正确的 A、儿童多见 B、肠道症状轻 C、多由毒力强的痢疾杆菌引起 D、全身症状明显 13、日本血吸虫病的临床分型不包括 A、急性血吸虫病 B、异位血吸虫病 C、晚期血吸虫病 D、肝硬化型血吸虫病 14、血吸虫虫卵引起的病变主要发生在 A、大肠壁和肝脏 B、肠系膜静脉 C、门静脉 D、肺和肠 二、X1、下列选项属于结核结节成分的是 A、成纤维细胞 B、类上皮细胞 C、异物巨细胞 D、淋巴细胞 2、继发性肺结核的病理特点是 A、常偱气道播散 B、病灶多从肺尖开始 C、常偱血道播散 D、常偱淋巴道播散 3、下列选项属于梅毒的病变是 A、硬性下疳 B、梅毒疹 C、脊髓痨 D、黏液性水肿 4、下列选项中符合肉芽组织特征的是A、较多的 多核巨细胞 B、较多的上皮细胞 C、较多的成纤维细胞 D、较多的类上皮细胞 5、急性血吸虫虫卵结节的病理变化有 A、上皮样细胞增生 B、异物巨细胞形成 C、嗜酸性粒细胞 D、卵壳附有放射性棒状体 6、肉芽组织中常见细胞有 A、Langhans 巨细胞 B、成纤维细胞 C、新生的内皮细胞 D、浆细胞 答案部分 一、A1、 【正确答案】 D 【答案解析】 结核病是由结核杆菌引起的慢性肉 芽肿性炎，为慢性特异性炎症（D）。 【该题针对“传染病和寄生虫病”知识点进行考 核】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】 ①结核坏死灶由于含脂质较多呈淡 黄色，均匀细腻，质地较实，状似奶酪，故称干酪 样坏死，具有诊断价值（C）。干酪样坏死是凝固 性坏死的特例，故答C 而不是A。②液化性坏死好 发于脑组织。坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐 败菌感染。纤维素样坏死好发于结缔组织及小血管。 【该题针对“传染病和寄生虫病”知识点进行考 核】 3、 【正确答案】 D【答案解析】 结核结节是结核病 的特征性病变，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、淋 巴细胞等构成，故答D。 【该题针对“传染病和寄生虫病”知识点进行考 核】 4、 【正确答案】 B 【答案解析】 结核结节是结核病的特征性病变， 由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、淋巴细胞、少量成 纤维细胞构成。上皮样细胞和朗汉斯巨细胞为结核 结节具有诊断意义的细胞。 【该题针对“传染病和寄生虫病”知识点进行考 核】 5、 【正确答案】 D 【答案解析】 ①结核性脑膜炎好发于儿童，病变 以脑底最明显，在脑桥、脚间池、视神经交叉、大 脑外侧裂等处的蛛网膜下腔内，有多量灰黄色混浊 的胶冻样渗出物积聚，可有散在的粟粒状结核结节 形成。镜下可见软脑膜弥漫性炎细胞浸润，以单核 细胞、淋巴细胞为主。根据题干，本例应诊断为结 核性脑膜炎（D）。②流行性乙型脑炎常累及脑实 质，引起神经细胞变性坏死，病变以大脑皮质、基 底核、视丘最为严重。化脓性脑脊髓膜炎镜下观蛛 网膜下腔积脓，以中性粒细胞浸润为主，无肉芽肿 形成。真菌性脑膜炎起病缓慢，常表现为脑膜刺激 征及颅内高压征。多发性脑脓肿常分布于大脑各部， 境界不清，无脓肿膜形成，镜下见中性粒细胞积聚。 【该题针对“传染病和寄生虫病”知识点进行考 核】 6、 【正确答案】 A 【答案解析】 原发性肺结核的病理特点是原发综 合征，包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核。 继发性肺结核包括局灶型肺结核、浸润型肺结核、 慢性纤维空洞型肺结核、干酪样肺炎、结核球、结 核性胸 膜炎等类型。无论原发性肺结核还是继发 性肺结核，均可通过血道播散引起粟粒性结核病 （A）。【该题针对“传染病和寄生虫病”知识点 进行考核】 7、 【正确答案】 B 【答案解析】 ①原发性肺结核好发于小儿，95% 可以自愈，但少数营养不良或免疫力低下的患儿， 原发灶的干酪样坏死物质破入邻近大静脉，或因含 有结核杆菌的淋巴液由胸导管回流，经静脉入右心， 播散至全身，导致全身粟粒性结核病，此为血源性 播散（B）。②原发性肺结核也可经淋巴道播散。 继发性肺结核常经支气管播散，而潜伏的病菌重新 繁殖、沿组织间隙蔓延则少见。 【该题针对“传染病和寄生虫病”知识点进行考 核】 8、 【正确答案】 C 【答案解析】 ①伤寒是由伤寒杆菌引起的以巨噬 细胞增生为特征的急性增生性炎。注意：增生性炎 大多属于慢性炎症，但伤寒属于急性增生性炎。② 变质性炎是以变质为主的炎症。浆液性炎、化脓性 炎、出血性炎均属于急性渗出性炎，其渗出物分别 为浆液、中性粒细胞和红细胞。 【该题针对“传染病和寄生虫病”知识点进行考 核】 9、 【正确答案】 A 【答案解析】 ①伤寒是由伤寒杆菌引起的以巨噬 细胞增生为特征的急性增生性炎。②白喉为假膜性 炎。风湿性心包炎为浆液性炎或纤维素性炎。急性 重型肝炎为变质性炎。 【该题针对“传染病和寄生虫病”知识点进行考 核】 10、 【正确答案】 D 【答案解析】 ①伤寒是由伤寒杆菌引起的以巨噬 细胞增生为特征的增生性炎。当巨噬细胞吞噬伤寒 杆菌后，称为伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团形成小 结节，称为伤寒小结。可见伤寒小结的主要组成细 胞是伤寒细胞，而伤寒细胞的本质是巨噬细胞，故 答D。②类上皮细胞为结核结节的特征性细胞。淋 巴细胞、浆细胞为慢性炎症的常见浸润细胞。多核 巨细胞常由巨噬细胞吞噬异物后融合演变而来。 【该题针对“传染病和寄生虫病”知识点进行考 核】 11、 【正确答案】 A 【答案解析】 ①患者腹痛腹泻，里急后重，黏液 脓血便，偶见假膜排出，应诊断为急性细菌性痢疾， 其肠道病变为假膜性炎，属于纤维素性炎的特例 （A）。②变质性炎常见于乙型肝炎、乙脑、肠阿 米巴痢疾等。浆液性炎常见于渗出性结核性胸膜炎、 Ⅱ度烧伤的水疱等。出血性炎常见于流行性出血热、 钩端螺旋体病、鼠疫等。化脓性炎包括表面化脓、 积脓、蜂窝织炎、脓肿等。 【该题针对“传染病和寄生虫病”知识点进行考 核】 12、【正确答案】 C 【答案解析】 中毒性痢疾多见于2～7 岁儿童，起 病急骤，全身中毒症状严重，但肠道症状较轻。患 者对细菌毒素反应强烈，发病后数小时即可出现中 毒性休克。致病菌多为毒力较低的福氏或宋内氏痢 疾杆菌，而不是毒力较强的志贺氏痢疾杆菌，可能 与特异体质有关（C 错）。 【该题针对“传染病和寄生虫病”知识点进行考 核】 13、 【正确答案】 D 【答案解析】 日本血吸虫病临床分为四型：急性 血吸虫病、慢性血吸虫病、晚期血吸虫病、异位血 吸虫病，不包括肝硬化型血吸虫病。 【该题针对“传染病和寄生虫病”知识点进行考 核】 14、 【正确答案】 A【答案解析】 血吸虫发育的各阶 段（尾蚴、童虫、成虫、虫卵）均可引起病变，但 由虫卵引起的损害最重要。寄生在门静脉及肠系膜 静脉内的成虫产下的虫卵，可随血流进入肝脏，也 可逆流进入肠壁。因此，虫卵引起的病变主要发生 在大肠壁和肝脏（A），其他部位（如肺、胃、 脾）少见。 【该题针对“传染病和寄生虫病”知识点进行考 核】 二、X 1、 【正确答案】 ABD 【答案解析】 结核结节的组成成分有成纤维细胞、 上皮样细胞、淋巴细胞、朗汉斯巨细胞，肉芽组织 和阿少夫小体也是组成成分。 【该题针对“传染病和寄生虫病”知识点进行考 核】 2、 【正确答案】 AB【答案解析】 继发性肺结核的病 理特点是常偱气道播散、病灶多从肺尖开始。 【该题针对“传染病和寄生虫病”知识点进行考 核】 3、 【正确答案】 ABC 【答案解析】 梅毒的病理特点有硬性下疳、梅毒 疹、树胶样肿以及脊髓痨。 【该题针对“传染病和寄生虫病”知识点进行考 核】 4、 【正确答案】 BC 【答案解析】 肉芽组织内有较多的上皮细胞、和 较多的恶成纤维细胞。 【该题针对“传染病和寄生虫病”知识点进行考 核】 5、【正确答案】 CD 【答案解析】 急性血吸虫的病理变化有嗜酸性粒 细胞浸润、卵壳附有放射性棒状体。 【该题针对“传染病和寄生虫病”知识点进行考 核】 6、 【正确答案】 BCD 【答案解析】 肉芽组织中常见的成分是大量新生 内皮细胞、大量成纤维细胞、大量炎细胞（巨细胞、 中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞）。 【该题针对“传染病和寄生虫病”知识点进行考 核】