33.关于流行病学研究中常用指标SMR的说法，正确的是： A.表示理论死亡数是实际死亡数的多少倍 B.适用于结局发生率高，暴露组人数多的情况 C.是标化死亡比 D.是暴露组与非暴露组死亡率的比值 参考答案：C 【解析】在流行病学研究中，常用的指标SMR指的是标准化死亡比。即研究人群中观察到的死亡数与预期 死亡数的比值，以确定研究人群与标准人群的死亡率是否一致。 34.一项新型抗癌药物临床 检查 血压、血糖、血脂、血粘度等，在疾病的临床前期做好早期发现，早期诊断，早期治疗的三早预防工作。三 级预防是临床期预防，对已患疾病采取及时的治疗措施，按时服药治疗，并定期复查，防止病情的发展与恶 化，预防并发症的发生。 39.评估智力水平多采用智力测验和发展量表，在临床医学中采用最多的是： A.韦氏量表 B.比奈量表 C.瑞文测验 D.考夫曼儿童能力成套测验 参考答案：A 【解析】评估智力的 冷疗能防止热续作用于创面使江深并可减轻疼痛、减少渗出和水肿,越早效果越好。一般适用于中小面积烧别 接烧伤方法是将烧伤创面在自来水下淋洗或浸人水中或用冷水漫混的毛巾数于创面（2）妥善保护创面:在现 12 场附近,创面只求不再污染,不再损伤。可用干渔数料或布类保护或行简扎后送医院处理避兔用有色药物涂抹 ,增加对烧伤深度判定的困难（3）维持呼吸道通畅:火焰烧伤常伴烟雾热力等吸人性损伤应注意保持呼吸道通 畅。

分期；兴奋地传导速度慢。超射指在除极时相中，由于Na的内流膜内的负电位降低并超过零电位而形成膜内 的正电位.这一现象称为超射，慢反应动作电位无超射。 3.脑波出现慢波化称为同步化，表示（ ）。 A.兴奋的增强 B.兴奋的减弱 C.抑制的减弱 D.抑制的增强 参考答案：BD 【解析】脑电波呈现同步化慢波，称为慢波睡眠。在慢波睡眠中，脑电活动的变化与行为变化相平行 ，从入睡期至深睡期，脑电波活动逐渐变慢并伴随着行为变化，表现为肌张力逐渐减弱，呼吸节律和心率逐 参考答案：AB 【解析】长期使用糖皮质激素治疗可使红细胞、血红蛋白、血小板增多，中性白细胞数量增多，但其功 能抑制，使单核、嗜酸性和嗜碱性细胞减少。对肾上腺皮质功能亢进者，可使淋巴组织萎缩，减少淋巴细胞 数。中毒颗粒为严重感染时，中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。核左移是指周围血中中性粒细胞 杆状核增多，其比值＞5%，有时还可以出现晚幼粒、中幼粒或早幼粒等细胞。 13.【资料】交感神经和副交感 【解析】 28.肺的顺应性在哪些情况下减少？（ ）。 A.肺充血 B.肺表面活性物质减少 C.肺纤维化 D.肺表面活性物质增多 参考答案：ABC 【解析】肺顺应性是指单位压力改变时所引起的肺容积的改变，它代表了胸腔压力改变对肺容积的影响 。肺顺应性减少原因：①各种类型的肺纤维化、胸膜纤维化等限制性肺疾病；②肺水肿、肺充血；③急性呼 吸窘迫综合征；④肺气肿；⑤肺表面活性物质减少。 29.眼的近点距离主要取决于（

26%，24% D.23%，27% 参考答案：A 【解析】①根据碱基互补原理，腺嘌呤(A)一定与胸腺嘧啶(T)配对，鸟嘌呤(G)一定与胞嘧啶(C)配对 ，其中一条链中鸟嘌呤占22%，那另一条链的胞嘧啶数为22%。②腺嘌呤与胸腺嘧啶之和占全部碱基总数的 54%，也可以理解成单条链中腺嘌呤与胸腺嘧啶之和占54%，另一条链中鸟嘌呤与胞嘧啶含量占46%，胞嘧啶含 量为24%。 2.下列哪项不是反映心肌梗死的指标？( 、肌钙蛋白I或T增高及血或尿中肌红蛋 白增高都是早期反映急性心肌梗死的指标。 3.H因子( )。 A.是C3转化酶 B.是C5转化酶 C.可阻断C3转化酶形成 D.可损伤细胞 E.可阻止膜攻击复合物形成 参考答案：C 【解析】H因子是一种可溶性补体调节蛋白。能抑制旁路途径C3转化酶在细胞表面形成.并加速其衰变 ；辅助Ⅰ因子裂解C4b和C3b，防止补体旁路途径激活、放大及后续的补体消耗。 4 【解析】肝门静脉的属支主要有肠系膜上静脉、脾静脉、胃左静脉和肠系膜下静脉。此外还有胃右静脉 、胆囊静脉和附脐静脉。 14.疣状赘生物是指( ) A.心内膜上附壁血栓 B.心内膜新生物 C.心瓣膜纤维化 D.心瓣膜钙化 E.心瓣膜增厚 参考答案：A 【解析】疣状赘生物是指心内膜上附壁血栓。 15.主要作用于M期的抗癌药是( )。 3 A.氟尿嘧啶 B.长春新碱 C.环磷酰胺 D.强的松龙 E

参考答案：D 【解析】炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白 质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程叫渗出。渗出是炎症最具特征性的变 化，在局部发挥着最重要的防御作用。 34.高渗性脱水病人早期一般存在以下主要表现( )。 A.皮肤弹性差 B.口渴 C.脉搏细速 D.血压下降 E.静脉塌陷 参考答案：B 【解析】缺水程度不同，症状 你觉得最主要的是哪里不适 E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗 参考答案：D 【解析】为了保证病史资料的准确可靠性，问诊时语言一定要通俗易懂，避免暗示性问诊和逼问。A、 B、E均属暗示性问诊，C项语言过于书面化。 67.与感染性心内膜炎有关的最常见的致病菌是( )。 A.金黄色葡萄球菌 B.甲型溶血性链球菌 C.乙型溶血性链球菌 D.白喉棒状杆菌 E.嗜肺军团菌 参考答案：A 【解析】金黄色葡萄球菌能引 间停呼吸 参考答案：C 【解析】大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现呼吸短促，限制腹式呼吸，而表现为胸式呼吸代偿性增 强。 84.影响外周阻力的主要因素是( )。 18 A.血液黏滞性 B.红细胞数 C.血管长度 D.小动脉口径 E.大动脉弹性 参考答案：D 【解析】外周阻力主要反应舒张压的变化。由于外周阻力的大小和阻力血管口径的四次方成反比，所以 阻力血管的口径的一丁点变化就会引起舒张压大的变

D、丙烯醛 8、主要作用于M 期的抗癌药 A、氟尿嘧啶 B、长春新碱 C、环磷酰胺 D、强的松龙 9、主要作用于S 期的抗癌药 A、烷化剂 B、抗癌抗生素 C、抗代谢药 D、长春碱类 10、下列哪项是烷化剂抗肿瘤药物A、氮芥类 B、长春新碱 C、叶酸 D、顺铂 11、阿霉素的不良反应是 A、严重腹泻 B、对心脏影响较大 C、对肺脏影响较大 环磷酰胺为氮芥与磷酸胺基结合而 成的化合物。体外无活性，进入体内后经肝微粒体 细胞色素P450 氧化，裂环生成中间产物醛磷酰胺， 在肿瘤细胞内分解出磷酰胺氮芥而发挥作用。环磷 酰胺抗瘤谱广，为目前广泛应用的烷化剂。对恶性 淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞 白血病、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤和 睾丸肿瘤等均有一定疗效。 【该题针对“抗恶性肿瘤药”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 D 择性地抑制DNA 的合成，能抑制胸腺嘧啶核苷酸 掺入DNA，并能直接损伤DNA，但对RNA 及蛋 白质的合成并无抑制作用。本品作用于S 期，并能 使部分细胞阻滞在G1/S 期的边缘，故可用作使癌 细胞部分同步化或放射增敏的药物。 【该题针对“抗恶性肿瘤药”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 B【答案解析】 由于四氢叶酸是在 体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶， 甲氨蝶呤作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二

11、T 细胞所不具备的CD 分子是 A、CD2 B、CD3 C、CD4 D、CD19 12、免疫球蛋白分类的主要依据是 A、L 链 B、H 链 C、二硫键数目 D、单体数 13、决定免疫球蛋白类别的结区是 A、轻链可变区 B、轻链恒定区 C、重链恒定区 D、铰链区 14、关于免疫球蛋白和抗体的说法，正确的是 A、免疫球蛋白就是抗体，二者具有相同的含义 【该题针对“白细胞分化抗原和黏糊分子”知识点 进行考核】 4、 【正确答案】 ABCD 【答案解析】 黏附分子参与免疫细胞之间的相互 作用和活化，参与炎症过程中白细胞与血管内皮细 胞黏附，参与淋巴细胞归巢，参与细胞的发育、分 化、附着和移动，参与多种疾病的发生。【该题针 对“白细胞分化抗原和黏糊分子”知识点进行考 核】 5、 【正确答案】 ABCD 【答案解析】 初始T 细胞表面L-选择素与GIy- CAM 和CD34

，全身散在大小不等的瘀斑，心肺未见异常，CSF检查：细胞数15000×10 6 /L，蛋白微量、葡萄糖 2.2mol/L，该患儿可能的诊断是（ ）。 A.败血症、感染性休克 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.中毒型细菌性痢疾 E.化脓性脑膜炎 参考答案：B 【解析】患儿高热10小时，伴头痛，频繁呕吐提示颅内压升高，血压下降，全身散在大小不等瘀斑 ，CSF检查：细胞数15000×10 6 /L增多，葡萄糖2 血白细胞总数升高 参考答案：C 【解析】尿路感染诊断标准：①正规清洁中段尿细菌定量培养，菌落数≥1×10CFU/ml；②清洁离心中段 尿沉渣白细胞数＞10/HP，有尿路感染症状，具备上①、②两项可以确诊，如无②项，则应再做尿菌计数复查 ，如仍≥1×10CFU/ml，且两次的细菌相同者，可以确诊；③作膀胱穿刺尿培养，细菌阳性(不论菌数多少)亦 可确诊。 18.甲亢的典型临床表现有（ ）。 A.基础代谢率升高，甲状腺肿 通透量（单位时间分子数）=（C-C）×面积×厚度/通透系数 B.通透量（单位时间分子数）=（C-C）×通透系数/（面积×厚度） C.通透量（单位时间分子数）=（C-C）×厚度×通透系数/面积 D.通透量（单位时间分子数）=（C-C）×面积×通透系数/厚度 参考答案：D 【解析】影响药物通透细胞膜的因素：药物的解离度和体液的酸碱度，药物浓度差以及细胞膜通透性、 面积和厚度，其中通透量（单位时间分子数）=(C-C)×面积×通透系数/厚度。

具有抑制黄嘌呤氧化酶作用的是（ ）。 A.6-巯基嘌呤 B.阿糖胞苷 C.别嘌呤醇 3 D.甲氨蝶呤 参考答案：C 【解析】黄嘌呤氧化酶是一种专一性不高，既能催化次黄嘌呤生成黄嘌呤，进而生成尿酸，又能直接催 化黄嘌呤生成尿酸的酶。它是一种含钼的黄素蛋白，也能催化醛类的氧化反应，与多种疾病如痛风、肝炎等 密切相关。该酶抑制剂如5-甲酰尿嘧啶、重金属离子、咪唑等，临床上用作这些疾病的治疗药。别嘌醇是黄 嘌呤氧化 接触可能污染的物品或处理污物后.应进行手的清洁或消毒 C.连续使用中的氧气湿化瓶应每周更换灭菌水 D.使用中的消毒剂必须保持其有效浓度，并定期检测 参考答案：C 【解析】氧气湿化瓶主要用于医用中心供氧系统，供医疗单位急救给氧和缺氧病人作氧气吸入用.氧气吸 入器流量精确，使用方便、安全、是医院急诊室、病房、病人给氧治疗的必备器械。连续使用的氧气湿化瓶 应做到每天消毒。 26.下列喉软骨中，（ ）形似盾牌，为最大的喉软骨。 夜盲症。 A.维生素A B.维生素B C.维生素C D.维生素D 参考答案：A 【解析】维生素A是脂溶性维生素，维生素A缺乏时会导致视力障碍如夜盲、干眼病甚至失明，上皮组织 角化，皮肤干燥、毛周角质化、脱毛、皮炎，骨骼生长发育和塑形障碍，免疫功能下降。幼儿还可引起支气 管肺炎。 多项选择题 66.中耳为含气的不规则小腔隙，主要位于颞骨岩部内，包括（ ）。 A.耳廓 B.外耳道 C.鼓室 D.咽鼓管

28．下列不属于输液剂的是： A.葡萄糖注射液 B.氨基酸注射剂 C.血浆代用品 D.鱼腥草注射液 E.山梨醇注射液 29．片剂的特点包括： A.体积较大，其运输、贮存及携带、应用都不便 B.片剂生产的机械化、自动化程度较高 C.产品的性状稳定，剂量准确，成本及售价都较高 D.不可以制成不同释药速度的片剂 第6页共17页 E.具有靶向作用 30．关于淀粉的特点叙述正确的是： A.干淀粉可以充当黏合剂 C.片重差异 D.融变时限 E.溶出度 63．下列有关生物利用度的描述正确的是： A.饭后服用维生素B12 将使生物利用度降低 B.无定形药物的生物利用度大于稳定形的生物利用度 C.药物微粉化后都能增加生物利用度 D.药物脂溶性越大，生物利用度越差 E.药物水溶性越大，生物利用度越好 64．在药物结构中若引入卤素会导致： A.生物活性不变 B.脂/水分配系数增加 C.水溶性不变 D 66．盐酸氯丙嗪遇光易变质，主要发生： 第12页共17页 A.消旋化 B.醚键水解 C.酯键水解 D.构型转化 E.吩噻嗪环的氧化分解 67．成瘾性大，被列为禁用毒品的海洛因是吗啡的哪种衍生物： A.3-羟基甲基化 B.6-羟基甲基化 C.3、6 两个羟基均甲基化 D.3、6 两个羟基乙酰化 E.3、6 两个羟基乙基化 68．硫酸阿托品化学性质不稳定的表现为： A.消旋化 B.被氧化 C.水解 D.脱水 E

A、脾 B、心脏 C、肺 D、肝 13、染色切片中，发现肝细胞体积变大， 胞浆淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最常用 A、苏丹Ⅲ染色 B、普鲁士蓝染色 C、嗜银染色 D、免疫组化 14、血管壁的玻璃样变性主要发生在 A、毛细血管 B、细小动脉 C、大动脉 D、中动脉 二、X 1、下列选项中属于化生的有 A、纤维结缔组织中出现软骨细胞 B、支气管上皮中出现鳞状上皮细胞 ①正常情况下，支气管被覆纤毛柱 状上皮，现演变成为鳞状上皮，因此有从一种细胞 类型（纤毛柱状上皮）转变为另一种细胞类型（鳞 状上皮）的过程，故称为鳞状上皮化生（鳞化）。 在鳞化的基础上可发生鳞癌，但活检结果未见癌细 胞，因此本例只能诊断为鳞化，而不能诊断为鳞癌， 故答A 而不是D。②肥大、萎缩均不涉及细胞类型 的转变，故不答BC。 【该题针对“细胞、组织的适应和损伤”知识点进 行考核】 7、 【正确答案】 蓄积的脂肪被有机溶剂溶解而呈空泡状。为确定空 泡的性质，常常采用苏丹Ⅲ染色，若能使脂肪特异 染色为橘红色，则为肝细胞脂肪变，否则为肝细胞 水肿。②普鲁士蓝染色常用于诊断缺铁性贫血。 嗜银染色为区分类癌与腺癌的常用方法。免疫组化 是应用抗原抗体特异性结合的原理，通过化学反应 使标记抗体的显色剂显色来确定组织细胞内抗原的 类型。电镜检查为常用的形态学检查方法。 【该题针对“细胞、组织的适应和损伤”知识点进 行考核】 14、