医学基础试题-解析版卷一

药理学抗恶性肿瘤药 一、A 1、环磷酰胺对何种肿瘤疗效最显著 A、卵巢癌 B、急性淋巴细胞性白血病 C、肺癌 D、恶性淋巴瘤 2、羟基脲的抗肿瘤作用机制是 A、抑制二氢叶酸还原酶 B、阻止嘧啶核苷酸生成 C、阻止嘌呤核苷酸生成 D、抑制核苷酸还原酶 3、甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是 A、抑制二氢叶酸合成酶 B、抑制二氢叶酸还原酶 C、破坏DNA 结构和功能 D、嵌入DNA 干扰转录 RNA 4、在体外没有抗癌作用的抗癌药物是 A、阿糖胞苷 B、阿霉素 C、环磷酰胺 D、卡莫司汀 5、5-氟尿嘧啶最常见的不良反应是 A、骨髓抑制 B、过敏反应 C、急性小脑综合征 D、消化道反应 6、最容易引起出血性膀胱炎的抗癌药是 A、氟尿嘧啶 B、环磷酰胺 C、争光霉素 D、阿霉素 7、环磷酰胺在体内转化为活性最强的 代谢物是 A、卡氮芥 B、磷酰胺氮芥 C、酰磷酰胺 D、丙烯醛 8、主要作用于M 期的抗癌药 A、氟尿嘧啶 B、长春新碱 C、环磷酰胺 D、强的松龙 9、主要作用于S 期的抗癌药 A、烷化剂 B、抗癌抗生素 C、抗代谢药 D、长春碱类 10、下列哪项是烷化剂抗肿瘤药物A、氮芥类 B、长春新碱 C、叶酸 D、顺铂 11、阿霉素的不良反应是 A、严重腹泻 B、对心脏影响较大 C、对肺脏影响较大 D、严重骨髓抑制 12、顺铂的不良反应是 A、严重腹泻 B、对心脏影响较大 C、对肾脏影响较大 D、严重骨髓抑制 13、常引起周围神经炎的化疗药是 A、环磷酰胺 B、甲氨蝶呤 C、长春新碱 D、阿霉素 14、常引起心脏毒性的化疗药是 A、环磷酰胺 B、甲氨蝶呤 C、长春新碱 D、阿霉素 二、X 1、下列药物中其作用机制为拓扑异构酶Ⅰ抑制剂 的抗恶性肿瘤药物是 A、羟基喜树碱 B、多柔米星 C、喷司他丁 D、拓普特肯 2、以下药物中属于周期非特异性抗肿瘤药物的是 A、环磷酰胺 B、柔红霉素 C、更生霉素 D、强地松 3、以下药物中属于周期特异性抗肿瘤药物的是 A、甲氨蝶呤 B、秋水仙碱 C、5-氟尿嘧啶 D、长春新碱 4、以下抗肿瘤药物中直接破坏DNA 的药物有 A、紫杉醇 B、丝裂霉素 C、顺铂 D、博来霉素 5、抗肿瘤药物作用机制为抗嘌呤药物的是 A、6-巯基嘌呤 B、硫鸟嘌呤 C、羟基脲 D、喷司他丁 6、以下抗肿瘤药物作用机制为嵌入DNA 中干扰 转录过程阻止RNA 合成的药物是 A、紫杉醇 B、放线菌素d C、羟基脲 D、柔红霉素 答案部分 一、A 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 环磷酰胺为氮芥与磷酸胺基结合而 成的化合物。体外无活性，进入体内后经肝微粒体 细胞色素P450 氧化，裂环生成中间产物醛磷酰胺， 在肿瘤细胞内分解出磷酰胺氮芥而发挥作用。环磷 酰胺抗瘤谱广，为目前广泛应用的烷化剂。对恶性 淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞 白血病、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤和 睾丸肿瘤等均有一定疗效。 【该题针对“抗恶性肿瘤药”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 羟基脲是一种核苷二磷酸还原酶抑 制剂，可以阻止核苷酸还原为脱氧核苷酸，因而选 择性地抑制DNA 的合成，能抑制胸腺嘧啶核苷酸 掺入DNA，并能直接损伤DNA，但对RNA 及蛋 白质的合成并无抑制作用。本品作用于S 期，并能 使部分细胞阻滞在G1/S 期的边缘，故可用作使癌 细胞部分同步化或放射增敏的药物。 【该题针对“抗恶性肿瘤药”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 B【答案解析】 由于四氢叶酸是在 体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶， 甲氨蝶呤作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二 氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能被还原成具有生理 活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸 的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致 DNA 的生物合成明显受到抑制。此外，甲氨蝶呤 也有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制 RNA 与蛋白质合成的作用则较弱。本品主要作用 于细胞周期的S 期，属细胞周期特异性药物，对 G1/S 期的细胞也有延缓作用，对G1 期细胞的作 用较弱。 【该题针对“抗恶性肿瘤药”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 C 【答案解析】 环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性，进 入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛 磷酰胺，而醛磷酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成 酰胺氮芥及丙烯醛，酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒 作用。环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异 性药物，可干扰DNA 及RNA 功能，尤以对前者的 影响更大，它与DNA 发生交叉联结，抑制DNA 合成，对S 期作用最明显。 【该题针对“抗恶性肿瘤药”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 D 【答案解析】 5-氟尿嘧啶不良反应 1.恶心、食欲减退或呕吐。一般剂量多不严重。偶 见口腔黏膜炎或溃疡，腹部不适或腹泻。周围血白 细胞减少常见（大多在疗程开始后2～3 周内达最 低点，约在3～4 周后恢复正常），血小板减少罕 见。极少见咳嗽、气急或小脑共济失调等。2.长期 应用可导致神经系统毒性。3.偶见用药后心肌缺血， 可出现心绞痛和心电图的变化。如经证实心血管不 良反应（心律失常，心绞痛，ST 段改变）则停用。 【该题针对“抗恶性肿瘤药”知识点进行考核】 6、 【正确答案】 B【答案解析】 环磷酰胺（简称 CP）是一种抗癌药物，广泛应用于肺癌、前列腺 癌、乳腺癌等实体肿瘤的治疗，但其副作用之一是 引起出血性膀胱炎。其机制是环磷酰胺代谢产物丙 烯醛主要从泌尿道排出，尤其是对膀胱有明显的刺 激作用，临床表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及 蛋白尿。 【该题针对“抗恶性肿瘤药”知识点进行考核】 7、 【正确答案】 B 【答案解析】 环磷酰胺为最常用的烷化剂类抗肿 瘤药，进入体内后，在肝微粒体酶催化下分解释出 烷化作用很强的氯乙基磷酰胺（或称磷酰胺氮芥）， 而对肿瘤细胞产生细胞毒作用。 【该题针对“抗恶性肿瘤药”知识点进行考核】 8、 【正确答案】 B 【答案解析】 主要作用于M 期的抗癌药为长春新 碱。【该题针对“抗恶性肿瘤药”知识点进行考 核】 9、 【正确答案】 C 【答案解析】 作用于S 期的抗代谢药；作用于M 期的长春碱类药物；作用于G0 期的烷化剂、抗肿 瘤抗生素、铂类配合物。 【该题针对“抗恶性肿瘤药”知识点进行考核】 10、 【正确答案】 A 【答案解析】 烷化剂包括氮芥类、乙烯亚胺类、 亚硝脲类等。 【该题针对“抗恶性肿瘤药”知识点进行考核】 11、 【正确答案】 B【答案解析】 该药具有心脏毒性， 可引起迟发性严重心力衰竭，有时可在停药半年后 发生。 【该题针对“抗恶性肿瘤药”知识点进行考核】 12、 【正确答案】 C 【答案解析】 肾脏毒性一次注射顺 铂50mg/m2，约有25～30％病人出现氮质血症， 较大剂量与连续用药，则可产生严重而持久的肾脏 毒性，表现为血中尿素氮、肌酐升高，肌酐清除率 可由112ml/min 降至63ml/min。原有肾功能不 全或曾接受过对肾脏有毒性的抗生素（如链霉素、 卡那霉素、庆大霉素等）的病人，使用本品后肾脏 受损程度更为严重，主要损害在肾小管，使细胞空 泡化、上皮脱落、管腔扩张、出现透明管型，肾小 球的病变较轻。在一般剂量下，肾小管的损伤是可 逆的，但剂量过大或用药过频，可因蓄积中毒而产 生肾功能衰竭，甚至死亡。 【该题针对“抗恶性肿瘤药”知识点进行考核】 13、【正确答案】 C 【答案解析】 长春新碱的不良反应包括外周神经 炎、骨髓抑制、消化道反应、脱发等。 【该题针对“抗恶性肿瘤药”知识点进行考核】 14、 【正确答案】 D 【答案解析】 阿霉素最严重的不良反应为心脏毒 性，可表现为心肌退行性病变、心肌间质水肿等。 【该题针对“抗恶性肿瘤药”知识点进行考核】 二、X 1、 【正确答案】 AD 【答案解析】 羟基喜树碱、拓普特肯是拓扑异构 酶Ⅰ抑制剂。 【该题针对“抗恶性肿瘤药”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 ABCD 【答案解析】 以上4 种药物均属于周期非特异性 抗肿瘤药物。 【该题针对“抗恶性肿瘤药”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 ABCD 【答案解析】 以上4 种药物均属于周期特异性抗 肿瘤药物。 【该题针对“抗恶性肿瘤药”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 BCD 【答案解析】 丝裂霉素，顺铂，铂莱霉素的作用 机制为直接破坏DNA。【该题针对“抗恶性肿瘤 药”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 ABD 【答案解析】 6-巯基嘌呤、硫鸟嘌呤、喷司他丁 的作用机制为抗嘌呤。 【该题针对“抗恶性肿瘤药”知识点进行考核】 6、 【正确答案】 BD 【答案解析】 放线菌素d、柔红霉素的作用机制是 嵌入DNA 中干扰转录过程阻止RNA 合成。 【该题针对“抗恶性肿瘤药”知识点进行考核】