卫生系统招聘-医学基础知识试题-10.pdf

卫生系统招聘《医学基础知识》试题（网友回忆版）十 多项选择题 1.下列哪些与咯血有关（ ） A.出血前有胸闷、喉痒 B.有肺结核病史 C.血液呈鲜红色 D.血液呈酸性 E.有恶心、呕吐 参考答案：ABC 【解析】咯血是呼吸道出血，出血前有喉痒、胸闷、咳嗽，血呈碱性，色鲜红，混有泡沫或痰液，无黑 便，咯血后数日内可有血痰，咯血常发生于有肺结核病痛史的患者。恶心、呕吐常为呕血的前期症状。 2.慢反应动作电位特点是（ ）。 A.0期去极化速度慢 B.0期去极化时程长 C.无明显的超射 D.0期去极化幅度小 参考答案：ABCD 【解析】慢反应细胞的特点是：最大舒张电位小；0期去极化速度慢，幅度小，复极过程缓慢而没有明确 分期；兴奋地传导速度慢。超射指在除极时相中，由于Na的内流膜内的负电位降低并超过零电位而形成膜内 的正电位.这一现象称为超射，慢反应动作电位无超射。 3.脑波出现慢波化称为同步化，表示（ ）。 A.兴奋的增强 B.兴奋的减弱 C.抑制的减弱 D.抑制的增强 参考答案：BD 【解析】脑电波呈现同步化慢波，称为慢波睡眠。在慢波睡眠中，脑电活动的变化与行为变化相平行 ，从入睡期至深睡期，脑电波活动逐渐变慢并伴随着行为变化，表现为肌张力逐渐减弱，呼吸节律和心率逐 渐变慢等。 4.小血管损伤后，生理止血过程包括（ ） A.受损小血管收缩 B.血小板聚集形成止血栓 C.受损局部血液凝固形成血凝块 D.血管壁修复、伤口愈合 E.血管内膜损伤，激活凝血系统 参考答案：ABCE 【解析】生理止血过程：首先是小血管受损后立即收缩(持续时间短)。其次更重要的是血管内膜损伤 ，激活凝血系统，血小板黏附于内膜下组织，并聚集成团成为松软的血栓堵塞伤口。接着在局部又迅速出现 血凝块，与血小板一起构成牢固的止血栓，有效地制止了出血。血管壁修复、伤口愈合不属于生理止血过程 。 5.胰岛素的作用包括（ ）。 1 B.减少脂肪合成，促进脂肪分解 C.促进氨基酸进入细胞的主动转运过程 D.促进肝糖原分解 参考答案：AC 【解析】胰岛素是胰岛B细胞分泌的一种多肽激素。其作用包括：①增加葡萄糖的利用，促进葡萄糖转变 为脂肪，增加糖原合成和抑制分解。②促进脂肪生成，抑制其分解的作用，使酮体的生成减少，纠正酮症酸 血症的症状。③促进三酰甘油和极低密度脂蛋白的合成，增加氨基酸的转运，促进蛋白质的合成，抑制其分 解。④同葡萄糖合用静脉注射，可防治严重消耗性疾病、重度感染等疾病。 6.缺氧对呼吸的影响包括（ ）。 A.主要是通过外周化学感受器刺激呼吸 B.对呼吸中枢的直接作用表现为抑制效应 C.对生活在海平面的正常人的呼吸调节不起重要作用 D.当动脉血氧张力降低到80mmHg以下时，才使呼吸加强 参考答案：ABCD 【解析】缺氧对呼吸中枢的直接作用是抑制，并与缺氧程度呈正相关。缺氧时主要是通过外周化学感受 器刺激呼吸。动脉血氧分压正常值为PaO80～110mmHg(100mmHg，13.3kPa)，因此，当其降到80mmHg以下时 ，才使呼吸作用加强。 7.关于肺通气的非弹性阻力，下列描述正确的有（ ）。 A.包括气道阻力和惯性阻力 B.包括气道阻力.惯性阻力和粘滞阻力 C.气道阻力主要发生在直径2mm以上的细支气管部位 D.平静呼吸过程中占50% 参考答案：BC 【解析】肺通气的非弹性阻力包括惯性阻力、粘滞阻力和气道阻力。惯性阻力是气流在发动、变速、换 向时因气流和组织的惯性所产生的阻止运动的因素。粘滞阻力来自呼吸时组织相对位置所发生的摩擦。气道 阻力来自气体流经呼吸道时气体分子间和气体分子与气道之间的摩擦，是非弹性阻力的主要成分，约占80%- 90%，主要发生在鼻(约占总阻力50%)，声门(约占25%)及气管和支气管(约占15%)等部位，仅10%的阻力发生在 口径小于2mm的细支气管。非弹性阻力是气体流动时产生的，并随流速加快而增加，故为动态阻力。平静呼吸 是约占总阻力的30%。 8.对铜绿假单胞菌感染患者可选用下列哪些药物？（ ） A.红霉素 B.头孢孟多 C.头孢哌酮 D.头孢他啶 参考答案：CD 【解析】对铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物有半合成青霉素，如：阿洛西林和哌拉西林，其中以哌拉 西林为最常用。第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强。β-内酰胺类药物中、亚胺培南及氨曲 南。氨基糖苷类如：庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星。氟喹酮类如：左氧氟沙星、环丙沙星及氟 罗沙星等。头孢盂多为第二代头孢菌素，红霉素是大环内酯类抗菌素，两者均对铜绿假单胞菌无效。 9.能使尿中HCG增高的有（ ） A.恶性葡萄胎 B.绒毛膜上皮癌 2 C.妊娠 D.睾丸畸胎瘤 E.异位妊娠 参考答案：ABCDE 【解析】HCG是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的激素。葡萄胎、绒癌及男性睾丸畸胎瘤时，尿中HCG含量显 著增高。受孕10天尿中可检测出HCG阳性，随妊娠期的延长，HCG增高。异位妊娠如宫外孕时，尿中HCG也会增 高。 10.细胞周期包括（ ） A.G1期 B.G2期 C.G0期 D.S期 E.M期 参考答案：ABDE 【解析】细胞周期是指连续分裂的细胞从上一次有丝分裂结束到下一次有丝分裂完成所经历的整个过程 。包含G1期、S期、G2期、M期四个阶段。G期为暂时离开细胞周期，停止细胞分裂，去执行一定生物学功能的 细胞所处的时期。 11.心尖区闻及收缩期杂音可见于（ ） A.高血压心脏病 B.贫血 C.二尖瓣关闭不全 D.健康人 E.活动后 参考答案：ABCDE 【解析】(1)功能性心尖部收缩期杂音见于：运动、妊娠、发热、贫血、甲亢。杂音性质柔和，吹风样 ，2/6级，时限短，较局限。(2)相对性心尖部收缩期杂音：如相对性二尖瓣关闭不全，见于高血压性心脏病 、冠心病、贫血性心脏病引起左心增大以及扩张型心肌病等。(3)器质性心尖部收缩期杂音见于：二尖瓣关闭 不全，二尖瓣脱垂等。杂音性质较粗糙，吹风样，响亮高调，强度常在3/6级或以上，持续时间长，可占据全 收缩期，甚至遮盖S，并向左腋下传导。 12.长期使用糖皮质激素治疗可引起（ ） A.嗜酸性粒细胞减少 B.淋巴细胞减少 C.中性粒细胞减少 D.中毒颗粒 E.核左移 参考答案：AB 【解析】长期使用糖皮质激素治疗可使红细胞、血红蛋白、血小板增多，中性白细胞数量增多，但其功 能抑制，使单核、嗜酸性和嗜碱性细胞减少。对肾上腺皮质功能亢进者，可使淋巴组织萎缩，减少淋巴细胞 数。中毒颗粒为严重感染时，中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。核左移是指周围血中中性粒细胞 杆状核增多，其比值＞5%，有时还可以出现晚幼粒、中幼粒或早幼粒等细胞。 13.【资料】交感神经和副交感神经属自主神经，常共同支配一个器官，但两者在神经来源、形态结构、分布 范围和功能上又有明显的区别。上述说法是正确的。为什么？（ ） 3 A.交感神经分布范围比副交感神经广 B.内脏运动神经可分为交感神经与副交感神经 C.交感神经与副交感神经的低级中枢全部位于脊髓 D.内脏运动神经通常不受人的意志控制，是不随意的 E.交感神经和副交感神经对同一器官的作用，既互相拮抗又互相统一 参考答案：ABDE 【解析】自主神经系统也称内脏神经系统，内脏运动神经有交感神经和副交感神经两种纤维成分。这两 种神经对同一器官的作用通常是拮抗的，但在整体内两种神经的活动是对立统一互相协调的。内脏运动神经 支配平滑肌、心肌和腺体，在一定程度上不受意志控制。交感神经分布广泛，几乎支配所有的内脏器官；而 副交感神经分布较局限，有些器官没有副交感神经支配。交感神经的低级中枢位于脊髓胸腰部灰质的中间带 外侧核，副交感神经的低级中枢位于脑干一般内脏运动核和脊髓底部的骶副交感核。 14.【资料】消化道各段的吸收能力不同，小肠是主要的吸收部位。上述说法是正确的。为什么？（ ） A.食物在小肠停留时间较长 B.口腔黏膜吸收营养物质能力有限 C.三大营养物质的消化产物绝大部分都在大肠被吸收 D.小肠有大量环形皱襞以及大量绒毛、微绒毛，吸收面积大 E.胃黏膜缺少绒毛，上皮细胞之间都是紧密连接，吸收能力有限 参考答案：ADE 【解析】食物在口腔和食管内一般不被吸收，在胃内吸收也很少，胃仅能吸收乙醇和少量水。小肠是主 要的吸收部位，糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠被吸收，小肠有大量环形皱襞以及 大量绒毛、微绒毛，吸收面积大，食物在小肠停留时间较长(3～8小时)。 15.胃运动的形式主要有（ ）。 A.紧张性收缩 B.缓慢性舒张 C.蠕动 D.分节性运动 参考答案：AC 【解析】胃的运动形式包括紧张性收缩、容受性舒张和蠕动。 16.关于消化道平滑肌的静息电位的叙述，正确的有（ ）。 A.不是恒定的维持在一定水平上 B.是恒定的维持在一定水平上 C.能够自动的周期性去极化 D.不能够自动的周期性去极化 参考答案：AC 【解析】消化道平滑肌的静息电位幅值较低，约为-55mv～-60mv，而且不稳定。其形成原因主要是由于 细胞内K的外流而形成的K的平衡电位。基本电节律也称慢波，是在胃肠的纵行肌细胞记录到的一种生物电活 动，在静息电位面基础上出现的缓慢的、有一定节律性的自动去极化波，波幅为5mv～15mv.持续数秒～十几 秒。 17.下列哪些情况可使心输出量减少？（ ） A.刺激外周迷走神经 B.心肌后负荷增加 C.扩张颈动脉窦 4 D.关闭一侧颈总动脉 参考答案：ABCD 【解析】心迷走神经兴奋时，其末梢释放乙酰胆碱，与心肌细胞膜上的M胆碱能受体结合，可导致心率减 慢、房室传导减慢、心肌收缩力减弱，以致心输出量减少。心肌后负荷是指心肌收缩时遇到的阻力，即动脉 血压。在心肌前负荷和心肌收缩性不变的情况下，动脉血压升高时，心室收缩的阻力增大，半月瓣开放将延 迟，等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量减少。关闭一侧颈总动脉，会引起动脉血压升高，导致心输出量 减少。颈动脉窦内有压力感受器，动脉血压升高会导致颈动脉窦扩张，使心输出量减少。 18.下列哪些是良性胃溃疡的X线征象（ ） A.半月形巨大溃疡 B.溃疡周围环堤 C.项圈征、狭颈征 D.黏膜放射性集中 E.溃疡突出于胃轮廓外 参考答案：CDE 【解析】胃良性溃疡的X线表现：(1)龛影为溃疡病的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处 ，呈乳头状或半圆形；正位，龛影为圆形或椭圆形，边缘光滑整洁。(2)龛影四周黏膜纹。见于龛影上缘或下 缘，或龛影的整个边缘。(3)狭颈征。即狭于龛影的口径。(4)项圈征。龛影口部的边缘光滑的细线状密度减 低区。(5)龛影四周的日晕征。龛影四周的宽窄不一的透亮带，边缘光滑。(6)以龛影为中心的黏膜皱襞纠集 。呈放射状分布，其外围逐渐变细消失。(7)溃疡病的其他X线征象：胃大弯侧指状切迹、胃小弯侧缩短、胃 角切迹增宽、幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。 19.渗出液的特点有（ ） A.蛋白含量高 B.比重低 C.细胞成分多 D.液体清亮 E.细胞成分少 参考答案：AC 【解析】炎症渗出液蛋白含量高、比重大、细胞成分多、较浑浊。 20.引起血糖升高的激素有（ ）。 A.糖皮质激素 B.肾上腺素 C.胰高血糖素 D.盐皮质激素 参考答案：ABC 【解析】胰高血糖素：是升高血糖浓度的最重要的激素，是由胰岛A细胞合成和分泌的肽类激素。胰高糖 素主要通过提高靶细胞内cAMP(环化腺核苷一磷酸)含量达到调节血糖浓度的目的。糖皮质激素和生长激素主 要刺激糖异生作用来提高血糖浓度。肾上腺素主要促进糖原分解。这三个激素和胰高血糖素的主要作用是为 细胞提供葡萄糖的来源。 21.下列病变，哪些可以出现机化过程（ ） A.较大的血管内血栓 B.较大的血肿 C.心肌梗死 5 D.组织内死亡的寄生虫卵 E.纤维素性粘连 参考答案：ABCDE 【解析】坏死物、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的 过程称为机化。机化最终形成瘢痕组织。选项ABCDE均可出现机化过程。 22.心室肌动作电位平台期的长短决定了（ ）。 A.有效不应期的长短 B.相对不应期的长短 C.超长期的长短 D.动作电位时程的长短 参考答案：AD 23.用于伤寒治疗的药物包括（ ）。 A.呋喃唑酮(farazolidone) B.氨苄西林(Ampicillin) C.复方磺胺甲恶唑(SMZ+TMP) D.呋喃妥英(nitrofurantoin) 参考答案：ABC 24.下列哪些激素没有靶腺？（ ） A.黑色细胞刺激素 B.催乳素 C.生长素 D.促性腺激素 参考答案：ABC 25.酮体是脂肪酸在肝脏氧化分解时的正常中间代谢产物，它包括（ ） A.乙酰乙酸 B.β-羟丁酸 C.丙酮酸 D.乙酰CoA E.丙酮 参考答案：ABE 【解析】酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮，丙翻酸和乙酰CoA均不属于酮体。 26.关于抗利尿激素(ADH)的正确描述是（ ）。 A.ADH经垂体门静脉由下丘脑延至神经垂体 B.ADH增加肾脏远曲小管及集合管对水的通透性 C.血浆渗透压下降是刺激ADH分泌的主要因素 D.血容量减少也可促ADH分泌增多 参考答案：ABD 【解析】抗利尿激素又称加压素，是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞分泌的一种环状肽激素。其生 理功能是增强肾远端小管和集合管对水的重吸收，起抗利尿作用，能维持血浆正常胶体渗透压，因此对肾脏 浓缩功能有很大影响。血容量和血压等因素的改变都可影响抗利尿素的分泌。血浆渗透压上升和血容量减少 都会刺激ADH分泌。 6 27.H+对呼吸的影响是（ ）。 A.血液中H + 升高，呼吸增强 B.H + 升高有可能导致血液PCO 2 下降 C.H + 的作用与CO 2 相似 D.H + 与CO 2 容易通过血脑屏障 参考答案：ABC 【解析】 28.肺的顺应性在哪些情况下减少？（ ）。 A.肺充血 B.肺表面活性物质减少 C.肺纤维化 D.肺表面活性物质增多 参考答案：ABC 【解析】肺顺应性是指单位压力改变时所引起的肺容积的改变，它代表了胸腔压力改变对肺容积的影响 。肺顺应性减少原因：①各种类型的肺纤维化、胸膜纤维化等限制性肺疾病；②肺水肿、肺充血；③急性呼 吸窘迫综合征；④肺气肿；⑤肺表面活性物质减少。 29.眼的近点距离主要取决于（ ）。 A.瞳孔的大小 B.眼球的前后径 C.角膜前表面的曲率半径 D.晶状体弹性 参考答案：AD 【解析】近点距离指人眼能看清的最近距离。视近时调节、集合和瞳孔缩小同时发生。调节主要依靠睫 状肌收缩使晶状体曲率增加。故本题选AD。 30.抗利尿激素分泌增多可（ ）。 A.提高远曲小管上皮细胞对水的通透性 B.增强集合管对尿素的通透性 C.提高集合管对水的通透性 D.减少肾髓质的血流量 参考答案：ABCD 【解析】抗利尿激素的生理作用：①主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收。 ②增强内髓部集合管对尿素的通透性。③减少肾髓质的血流量。④超生理剂量一千倍左右的抗利尿激素可使 血管平滑肌收缩，从而增加外周阻力和体循环平均压，使血压升高。 31.对乙酰氨基酚(扑热息痛)的不良反应有（ ）。 A.过敏反应 B.肝中毒 7 C.消化系统反应 D.肾脏损害 参考答案：ABCD 【解析】对乙酰氨基酚的不良反应包括：①消化系统不良反应：偶可见恶心、呕吐、腹痛等不适。②呼 吸系统：使对阿司匹林过敏患者的支气管痉挛加重，严重中毒时可抑制呼吸中枢。③泌尿系统：过量服用对 乙酰氨基酚可引起肾小管坏死、肾衰。也可因过量引起暴发性肝功能衰竭而致肾衰。正常剂量长期服用也可 致肾损害。④血液系统：对乙酰氨基酚是诱发潜在的血小板减少的药物，长期使用还可引起其他血细胞的减 少，但发生率极低。偶可致免疫性溶血性贫血和急性骨髓造血停滞。⑤过敏反应：较少见，常规剂量即可引 起全身性过敏反应。 32.氨茶碱的抗喘作用是通过（ ）。 A.松弛支气管平滑肌 B.抑制磷酸二酯酶 C.兴奋磷酸二酯酶 D.提高细胞内cAMP浓度 参考答案：ABD 【解析】氨茶碱为茶碱与二乙胺复盐，其药理作用主要来自茶碱。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用 ，通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量提高起到抗喘作用。 33.左侧枕叶皮层接受（ ）的传入纤维投射。 A.左眼的鼻侧视网膜 B.左眼的颞侧视网膜 C.右眼的颞侧视网膜 D.右眼的鼻侧视网膜 参考答案：BD 【解析】枕叶皮层是视觉的投射区。左侧枕叶皮层接受来自左眼颞侧视网膜和右眼鼻侧视网膜传入纤维 的投射：右侧枕叶皮层接受来自右眼颞侧视网膜和左眼鼻侧视网膜传入纤维的投射。 34.感受器电位的特征为（ ）。 A.非“全”或“无”式 B.以电紧张方式扩布 C.有总和现象 D.均为局部去极化电位 参考答案：ABC 【解析】感受器电位指各种感受器能把作用于它们的各种刺激形式，转变成为相应的感受细胞的电反应 ，称为感受器电位。感受器电位以电紧张形式扩步，多为去极化电位，也有超极化电位存在，是一种过渡性 慢电位，不具有“全或无”的特性，不能作远距离传播而可能在局部实现时间性总和和空间性总和。 35.麻醉前使用东莨菪碱的目的是（ ）。 A.增强麻醉效果 B.镇静 C.预防心动过速 D.减少呼吸道腺体的分泌 参考答案：BD 【解析】麻醉前用药目的：①使患者情绪稳定，对不良刺激产生遗忘效应，消除对手术的紧张、焦虑和 恐惧；②提高患者的痛阈，增强止痛效果，减少全麻药用量；③抑制患者呼吸道腺体分泌，减少唾液分泌 8 ，以防误吸；④消除患者因手术或麻醉引起的不良反应，因激动或疼痛引起的交感神经兴奋，维持血流动力 学稳定；⑤预防或减少局麻药引起的毒性反应。 36.易引起体位性低血压的药物是（ ）。 A.硝普钠 B.硝苯地平 C.普萘洛尔 D.氢氯噻嗪 参考答案：ABCD 【解析】容易引起体位性低血压的药物包括四类：(1)抗高血压药：以胍乙啶和神经节阻断药最常见，其 他还有肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪、优降宁和α-甲基多巴等。这类药物都能使血管紧张度降低，血管扩张和血压 下降。(2)镇静类药：以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见。氯丙嗪除具安定作用外，还有抗肾上腺素作用，使 血管扩张血压下降；另外还能使小静脉扩张，回心血量减少。(3)抗肾上腺素药：如妥拉苏林，酚妥拉明等 ，它们作用在血管的α-肾上腺素受体(收缩血管的受体)上，阻断去甲肾上腺素的收缩血管作用。(4)血管扩 张药：如硝酸甘油等，能直接松弛血管平滑肌。 37.甲状腺功能亢进术前准备应用硫脲类药物的目的在于（ ）。 A.使甲状腺血管网减少 B.防止术后甲状腺危象的发生 C.组织退化.腺体变小变硬 D.降低基础代谢，减轻症状 参考答案：BD 【解析】甲亢术前准备用硫脲类的目的是使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象，但 会引起TSH分泌增多，使腺体增生充血，不利于手术，须在术前2周加服大剂量碘剂使甲状腺体缩小变韧，血 管减少，有利于手术进行。 38.能抗绿脓杆菌的β内酰胺类药物有（ ）。 A.头孢噻甲羧肟(ceftazidime) B.羧苄青霉素(Carbenicillin) C.哌拉西林(peperacillin) D.庆大霉素(Gentmicin) 参考答案：ABC 【解析】β-内酰胺类抗生素是一种种类很广的抗生素，其中包括青霉素及其衍生物、头孢菌素、单酰胺 环类、碳青霉烯和青霉烯类酶抑制剂等。头孢噻甲羧肟：为半合成的第三代头孢菌素。临床上用于绿脓杆菌 和革兰阴性需氧杆菌所致各种严重感染，也用于败血症。羧苄青霉素：对于革兰阴性菌的抗