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病理学细胞、组织的适应和损伤 一、A 1、属于组织适应性改变的是 A、萎缩 B、细胞内脂肪沉积。 C、玻璃样变性 D、坏死 2、下列哪项属于组织的损伤性改变 A、萎缩 B、变性 C、增生 D、肥大 3、细胞和组织的适应性反应不包括 A、化生 B、萎缩 C、再生 D、肥大 4、一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为 A、机化 B、钙化 C、分化 D、化生 5、软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是 A、再生性增生 B、过度性增生 C、内分泌性增生 D、组织的化生 6、男，50 岁，30 年吸烟史。支气管镜活检可见 鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于 A、支气管黏膜化生 B、支气管黏膜肥大 C、支气管黏膜萎缩 D、支气管鳞状细胞癌 7、支气管假复层纤毛柱状 上皮变为鳞状上皮的过程是 A、变性 B、机化 C、增生 D、化生 8、组织、细胞代谢障碍引起的可逆性病变称为 A、变性 B、坏死 C、梗死 D、坏疽 9、由于物质代谢障碍，在细胞内或间质中出现了 异常物质或正常物质数量显著增多称为 A、坏死 B、增生 C、变质 D、变性 10、细胞水肿的发生机制主要与哪一种 细胞器的功能障碍有关 A、溶酶体 B、线粒体 C、高尔基体 D、内质网 11、细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是 A、线粒体和内质网 B、高尔基复合体和线粒体 C、核糖体和内质网 D、内质网和中心体 12、脂肪变性最常发生的器官是 A、脾 B、心脏 C、肺 D、肝 13、染色切片中，发现肝细胞体积变大， 胞浆淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最常用 A、苏丹Ⅲ染色 B、普鲁士蓝染色 C、嗜银染色 D、免疫组化 14、血管壁的玻璃样变性主要发生在 A、毛细血管 B、细小动脉 C、大动脉 D、中动脉 二、X 1、下列选项中属于化生的有 A、纤维结缔组织中出现软骨细胞 B、支气管上皮中出现鳞状上皮细胞 C 肌肉组织中出现类上皮细胞 C、肌肉组织中出现类上皮细胞 D、血栓中出现毛 细血管及成纤维细胞 2、鳞癌可发生于 A、宫颈 B、肾盂 C、口腔粘膜 D、支气管 3、符合变性改变的有 A、细胞内出现异常物质 B、细胞内的正常物质异常增多 C、细胞核固缩 D、为可逆性损伤 4、属于细胞内玻璃样变的有 A、肺上皮细胞内病毒包涵体 B、肝细胞内的Mallory 小体 C、肾小管上皮细胞内吸收蛋白 D、浆细胞内Russell 小体 5、关于病理性钙化的 叙述，正确的是 A、HE 染色时呈蓝色颗粒状 B、营养不良性钙化多见 C、转移性钙化，多见于肾小管、肺泡和胃粘膜 D、营养不良性钙化多见于变性坏死组织坏死的虫 卵等 6、干酪样坏死的形态学特征有 A、镜下不见原有组织结构轮廓 B、肉眼观坏死灶微黄、细腻 C、周围有大量嗜中性粒细胞浸润 D、周围反应中常有异型性细胞存在 答案部分 一、A 1、 【正确答案】 A【答案解析】 组织适应性改变包 括萎缩、肥大、增生、化生四种形式。 【该题针对“细胞、组织的适应和损伤”知识点进 行考核】 2、 【正确答案】 B 【答案解析】 萎缩、增生、肥大、化生为适应的4 种表现形式，属于非损伤性改变。变性为可逆性损 伤。 【该题针对“细胞、组织的适应和损伤”知识点进 行考核】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】 细胞和组织的适应性反应有4 种， 即萎缩、肥大、增生和化生。再生是指损伤周围的 同种细胞完成修复的过程，不属于适应性改变。 【该题针对“细胞、组织的适应和损伤”知识点进 行考核】 4、 【正确答案】 D 【答案解析】 化生是指一种分化成熟的细胞或组 织类型被另一种分化成熟的细胞或组织类型所取代 的过程。 【该题针对“细胞、组织的适应和损伤”知识点进 行考核】 5、 【正确答案】 D 【答案解析】 ①化生是指一种分化成熟的组织转 变为另一种组织的过程。软组织中出现了另一种组 织（骨组织），应考虑化生（D）。②增生时没有 组织类型的改变，均为同种组织内实质细胞数量的 增多，故不能答ABC。【该题针对“细胞、组织 的适应和损伤”知识点进行考核】 6、 【正确答案】 A 【答案解析】 ①正常情况下，支气管被覆纤毛柱 状上皮，现演变成为鳞状上皮，因此有从一种细胞 类型（纤毛柱状上皮）转变为另一种细胞类型（鳞 状上皮）的过程，故称为鳞状上皮化生（鳞化）。 在鳞化的基础上可发生鳞癌，但活检结果未见癌细 胞，因此本例只能诊断为鳞化，而不能诊断为鳞癌， 故答A 而不是D。②肥大、萎缩均不涉及细胞类型 的转变，故不答BC。 【该题针对“细胞、组织的适应和损伤”知识点进 行考核】 7、 【正确答案】 D【答案解析】 ①化生是指一种成 熟的组织转变为另一种分化成熟组织的过程。假复 层纤毛柱状上皮转变为鳞状上皮，应属于化生 （D）。②变性是指细胞的可逆性损伤。机化是指 坏死灶由肉芽组织所取代。增生时没有组织类型的 改变，故不答C。 【该题针对“细胞、组织的适应和损伤”知识点进 行考核】 8、 【正确答案】 A 【答案解析】 ①变性现已改称可逆性损伤，是指 细胞受损后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质 内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象 （A）。②坏死、坏疽属于不可逆损伤。梗死是指 器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧 而发生的坏死，不属于细胞损伤范畴。 【该题针对“细胞、组织的适应和损伤”知识点进 行考核】 9、【正确答案】 D 【答案解析】 ①变性现是指细胞受损后，细胞内 或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的 现象（D）。②坏死属于不可逆损伤。增生属于适 应的表现形式。变质属于炎症的基本病变。 【该题针对“细胞、组织的适应和损伤”知识点进 行考核】 10、 【正确答案】 B 【答案解析】 细胞水肿是指因线粒体受损，ATP 生成减少，细胞膜钠泵功能障碍，导致细胞内水钠 潴留。 【该题针对“细胞、组织的适应和损伤”知识点进 行考核】 11、 【正确答案】 A【答案解析】 细胞水肿镜下可见 细胞肿大明显，线粒体和内质网肿胀，胞质高度疏 松呈空泡状。 【该题针对“细胞、组织的适应和损伤”知识点进 行考核】 12、 【正确答案】 D 【答案解析】 肝细胞是脂肪代谢的重要场所，最 常发生脂肪变性（D）。此外，心肌细胞、肾小管 上皮细胞、骨骼肌细胞也可发生脂肪变性。 【该题针对“细胞、组织的适应和损伤”知识点进 行考核】 13、 【正确答案】 A 【答案解析】 ①肝细胞水肿和脂肪变，在普通HE 染色切片上均可表现为肝细胞体积增大，空泡状。 前者是因为肝细胞内异常蓄积的水分在HE 染色时， 不易着色而呈空泡状；后者是因为制片过程中异常 蓄积的脂肪被有机溶剂溶解而呈空泡状。为确定空 泡的性质，常常采用苏丹Ⅲ染色，若能使脂肪特异 染色为橘红色，则为肝细胞脂肪变，否则为肝细胞 水肿。②普鲁士蓝染色常用于诊断缺铁性贫血。 嗜银染色为区分类癌与腺癌的常用方法。免疫组化 是应用抗原抗体特异性结合的原理，通过化学反应 使标记抗体的显色剂显色来确定组织细胞内抗原的 类型。电镜检查为常用的形态学检查方法。 【该题针对“细胞、组织的适应和损伤”知识点进 行考核】 14、 【正确答案】 B 【答案解析】 玻璃样变性是指细胞内或间质中出 现半透明状蛋白质蓄积，好发于细胞内、纤维结缔 组织和细小动脉壁。血浆蛋白渗入细动脉壁称为细 动脉壁玻璃样变，常见于缓进型高血压。 【该题针对“细胞、组织的适应和损伤”知识点进 行考核】 二、X 1、 【正确答案】 AB 【答案解析】 化生是一种分化成熟的细胞或组织 被另一种分化成熟的细胞或组织所取代,CD 选项不 符合。 【该题针对“细胞、组织的适应和损伤”知识点进 行考核】 2、 【正确答案】 ABCD 【答案解析】 鳞癌可发生于宫颈，肾盂，口腔粘 膜，支气管。 【该题针对“细胞、组织的适应和损伤”知识点进 行考核】 3、 【正确答案】 ABD【答案解析】 细胞核固缩为细 胞坏死（不可逆性损伤）的形态学标志之一。不属 于变性。 【该题针对“细胞、组织的适应和损伤”知识点进 行考核】 4、 【正确答案】 BCD 【答案解析】 细胞内玻璃样变包括肝细胞内的 Mallory 小体、肾小管上皮细胞内吸收蛋白、浆细 胞内Russell 小体。 【该题针对“细胞、组织的适应和损伤”知识点进 行考核】 5、 【正确答案】 ABCD 【答案解析】 病理性钙化时HE 染色时呈蓝色颗粒 状，营养不良性钙化多见，转移性钙化，多见于肾 小管、肺泡和胃粘膜，营养不良性钙化多见于变性 坏死组织坏死的虫卵等。【该题针对“细胞、组织 的适应和损伤”知识点进行考核】 6、 【正确答案】 AB 【答案解析】 干酪样坏死为结核分枝杆菌引起的 慢性肉芽肿性炎，周围局部集聚淋巴细胞和少量反 应性增生的成纤维细胞。周围有大量嗜中性粒细胞 浸润，为急性炎症的病理特点。故CD 错误。 【该题针对“细胞、组织的适应和损伤”知识点进 行考核】