卫生系统招聘-医学基础试题-网友回忆版1.pdf

卫生系统招聘《医学基础知识》试题（网友回忆版）一 单项选择题 1.在蛋白质的翻译过程中，遗传密码在mRNA上的每个三联体密码子之间没有间隔，这体现了遗传密码的（ ）特点。 A.通用性 B.连续性 C.方向性 D.简并性 参考答案：B 【解析】遗传密码的连续性，密码的三联体不间断,须3个一组连续读下去。mRNA链上碱基的插入或缺失 ，可造成框移，使下游翻译出的氨基酸完全改变。 2.下列关于输尿管的说法错误的是 A.属于腹膜外器官，长约20~30cm B.有三个生理狭窄，管径平均0.5~1.0cm C.是一对肌性器官 D.分为输尿管腹部和输尿管盆部两段 参考答案：D 【解析】输尿管左右各一条中端起于肾盂，在腰大肌表面下降，跨越髂总动脉和静脉，进入盆腔，沿盆 腔壁下降，跨越骶髂关节前上方，在坐骨棘转折向内，斜行穿膀胱壁，开口于膀胱，全长20－30厘米。输尿 管的功能是输送尿液。输尿管有三个狭窄：第一狭窄一个在肾盂与输尿管移行处（输尿管起始处）；第二狭 窄在跨越髂动脉入小骨盆处；第三狭窄在穿入膀胱壁处。当肾结石随尿液下行时，容易嵌顿在输尿管的狭窄 处，并产生输尿管绞痛和排尿障碍。输尿管按其走行位置，可分为三部：①输尿管腹部②输尿管盆部和③输 尿管精索部。三个狭窄：①输尿管起始处；②跨越小骨盆入口处；③斜穿膀胱壁处。 3.分泌盐皮质激素的细胞是 A.球状带细胞 B.束状带细胞 C.网状带细胞 D.肾小球旁细胞 参考答案：A 【解析】盐皮质激素是由肾上腺皮质球状带细胞分泌的类固醇激素，主要生理作用是维持人体内水和电 解质的平衡。 4.主要功能为运输O 2 和CO 2 的血细胞是 A.红细胞 B.淋巴细胞 C.血小板 D.粒细胞 参考答案：A 【解析】 5.儿童常晒太阳可以预防佝偻病的原因 A.增加维生素A的生成 B.增加维生素B的生成 C.增加维生素C的生成 1 D.增加维生素D的生成 参考答案：D 【解析】佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷 代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。佝偻病主要的特征是生长着的长骨干 骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。这一疾病的高危人群是2岁以内（尤其是 3～18个月的）婴幼儿，可以通过摄入充足的维生素D得以预防。近年来，重度佝偻病的发病率逐年降低，但 是北方佝偻病患病率高于南方，轻、中度佝偻病发病率仍较高。可以在体检时发现，也可能首发表现为低钙 惊厥、生长迟缓、萎靡、易激惹或者婴儿期易于发生呼吸道感染。 6.抗体和补体均不参加的超敏反映的类型是 A.速发型超敏反应 B.细胞毒型超敏反应 C.免疫复合物型超敏反应 D.迟发型超敏反应 参考答案：D 【解析】迟发性超敏反应是Ⅳ型细胞介导的迟发型变态反应。给感染者注射结核菌素后,由致敏T-淋巴细 胞与抗体结合,引起局部以淋巴细胞和单核细胞浸润为主伴有细胞变性坏死、肉芽肿的局部超敏性炎症反应 ,注射局部红肿、硬结、甚至有水疱、坏死。这种反应一般在注射后48~72h最明显,故名迟发型超敏反应。淋 巴因子的释放、趋化作用以及移动抑制因子使免疫细胞停留在注射局部并使淋巴细胞与巨噬细胞繁殖、坏死 产生。 7.下列属于染色体病的是 A.糖尿病 B.唐氏综合征 C.地中海贫血 D.进行性肌营养不良 参考答案：B 【解析】唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常（多了一条21号染 色体）而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多 发畸形。 8.下列不属于食源性传播的病原体的是 A.猪带涤虫 B.华支睾吸虫 C.旋毛虫 D.疟原虫 参考答案：D 【解析】疟原虫为按蚊传播的孢子虫，是疟疾的病原体。这些疟原虫有蚊虫和人两个宿主，包括蚊体内 的有性繁殖和人体内的无性增殖，携带疟原虫的按蚊通过叮咬人而传播，引起疟疾寒热往来发作，俗称“打 摆子”。而其他种类的疟原虫会感染它种动物，包括其他灵长目动物、啮齿目动物、鸟类及爬虫类。 9.下列关于胆碱受体及其激动剂的说法，错误的是 A.M胆碱受体主要分布于副交感神经后纤维支配的效应器细胞 B.N胆碱受体主要分布于神经肌肉接头和自主神经节 C.毛果芸香碱是M受体激动剂 D.阿托品是N受体激动剂 2 参考答案：D 【解析】阿托品，抗胆碱药，为M-受体阻断剂。为从茄科植物颠茄、曼陀罗或莨菪等提取的消旋莨菪碱 ，其碱酸盐为无色结晶或白色粉末，易溶于水。 10.副反应是药物不良反应的一种，下列关于副反应的说法错误的是 A.当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成了副反应 B.是在治疗剂量下发生的 C.是药物本身固有的作用 D.多数人都会发生副反应 参考答案：D 【解析】是指药物在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。由于选择性 低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为了副反应（通常也称副作用）。 副反应指一般会出现的反应，副作用常指药物不利治病的一面，多数不出现反应。 11.下列关于细菌感染的描述，错误的是 A.败血症临床上可出现皮肤和粘膜的多发性出血斑点 B.菌血症从血液中可查到细菌，并常有全身中毒症状 C.脓毒败血症临床上可出现脏器的多发型栓塞性脓肿 D.毒血症是指细菌 参考答案：B 【解析】菌血症多是细菌由局部病灶入血，全身无中毒症状，但血液中可查到细菌。败血症细菌侵入血 液并迅速生长繁殖，引起全身性感染症状。发病特点是开始剧烈寒战，以后持续40℃～41℃的高热，伴有出 汗、头痛、恶心。毒血症细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉 搏细弱或休克。由于血液中的细菌毒素可直接破坏血液中的血细胞，所以往往出现贫血现象。血液培养找不 到细菌。值得特别注意的是，严重损伤、血管栓塞、肠梗阻等病变，虽无细菌感染，但大面积组织破坏产生 的毒素，也可引起毒血症。脓血症身体里化脓性病灶的细菌，通过血液循环播散到其他部位产生新的化脓病 灶时，所引起的全身性感染症状。发病特点与败血症相仿，但在身体上可找到多处化脓病灶，甚至有许多脓 疮。 12.患者，男39岁，咳嗽、咯血、乏力1年与，伴低热，盗汗，且1年来体重下降10kg，影像学检查发现右上肺 后段空洞形成，下一步应该做的检查是： A.血常规 B.血培养 C.痰涂片抗酸染色 D.肺穿刺 参考答案：C 【解析】此患者诊断为肺结核伴右上肺后段空洞行成，下一步应做的检查应是痰涂片抗酸染色。 13.患者，女，60岁。因“活动后气喘6年”入院。既往有“风湿性关节炎”病史20年，查体：两髋绀红色、 口唇轻度紫绀。HR80次/分，律齐。心尖区可闻及低调、隆隆样舒张中晚期递增型杂音。最可能的诊断是： A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉狭窄 D.主动脉关闭不全 参考答案：A 【解析】二尖瓣狭窄听诊可闻及局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位时更 3 明显，这是二尖瓣狭窄最重要而又特征性的体征。风湿性关节炎最常累及的病变部位也是二尖瓣。 14.患者男，70岁，有高血压病史4年，最高血压为170/105mmHg，现因头晕就诊，血压为160/100mmHg，追问 有吸烟史、高脂血症病史。其高血压诊断是： A.高血压1度高危组 B.高血压2级中危组 C.高血压3级中危组 D.高血压2级高危组 参考答案：D 【解析】患者现血压为160/100mmHg，属于2级高血压：（中度）收缩压160～179mmHg或舒张压 100～109mmHg，并有高脂血症史，此患者诊断为高血压2级高危组。 15.患者，女，60岁，入院前2周开始出现进食后上腹胀痛不适，每晚或次晨呕吐大量酸臭宿食，呕吐后上腹 胀痛缓解，腹部查体发现胃型及蠕动波，该患者最可能的诊断是 A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.肠梗阻 D.幽门梗阻 参考答案：D 【解析】根据呕吐大量宿食和发现胃型和蠕动波可以诊断为幽门梗阻。幽门梗阻的病人，常有上腹部胀 痛、胀满、嗳气和返酸，尤其在饭后更明显；而呕吐则多在夜间发生，可以吐出隔日或隔夜的食物残渣，且 有酸腐味，一般无胆汁。 16.患者，男，52岁，因“发热，大汗3天，烦躁不安5小时”就诊，既往体健。查体：BP85/55mmHg，唇舌干 燥，皮肤弹性差，眼窝下陷。尿比重1.026，血钠浓度154mmol/L。该患者最可能的诊断是： A.等渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低渗性脱水 D.稀释性低钠血症 参考答案：B 【解析】高渗性脱水血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷 ，常有烦躁。尿比重增高正常为（1.010～1.025）。 17.患者，男，12岁，腹部外伤8小时，腹痛进行性加重，伴有恶心、呕吐、腹胀。体检：BP110/70mmHg，腹 膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是： A.腹壁软组织严重挫伤 B.腹内空腔脏器破裂 C.腹内实质脏器破裂 D.腹内空腔与实质脏器同时破裂 参考答案：B 【解析】腹痛进行性加重，伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状，且有腹膜刺激征，且有肠鸣音消失 ，符合腹腔空腔脏器破裂的表现。腹腔的实质性脏器破裂出血时，由于血液对腹膜的刺激比较轻，所以虽然 腹痛呈持续性，但一般并不剧烈，腹膜刺激征不严重。腹壁软组织挫伤的表现为伤部肿胀、皮下淤血、局部 疼痛，压痛明显，局部肿胀。 18.患儿，女，3岁。因“多尿、多饮、多食1月”就诊，查随机血糖为15mmol/L，空腹血糖为8.0mmol/L，最 4 可能的诊断是： A.糖尿病 B.尿崩症 C.甲状腺功能亢进 D.暴食症 参考答案：A 【解析】一般来说，正常人的血糖值应该是是空腹血糖小于6.1mmol/l，餐后2小时血糖的血糖值小于 7.8mmol/L，正常人的空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L；如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；此 患儿随机血糖15mmol/l，空腹血糖为8.0mmol/l，且有多饮、多尿、多食的表现，符合糖尿病的特点。 19.患儿，10月龄。因“发热2天，声音嘶哑伴呼吸困难半天”入院。查体：神志清楚，烦躁不安，口唇发绀 ，听诊心率增快、心音低钝，双肺呼吸音减低。下列诊断正确的是： A.急性喉炎并Ⅳ度喉梗阻 B.急性喉炎并Ⅲ度喉梗阻 C.急性喉炎并Ⅱ度喉梗阻 D.急性喉炎并Ⅰ度喉梗阻 参考答案：B 【解析】急性喉炎，起病常较急，患儿多有发热，常伴有咳嗽、声嘶等。二度，安静时即出现喉鸣及吸 气性呼吸困难，听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率较快，可达120—140次/分。三度：除二度症状外还 出现阵发性烦躁不安，口唇、指甲紫绀，口周发青或苍白，听诊两肺呼吸音减弱或听不见，心音较钝，心率 达140--160次/分。此患儿符合急性喉炎并Ⅲ度喉梗阻的表现。 20.患者，女，32岁，已婚。因：“停经30周，右下腹疼痛伴发热、恶心、呕吐1天”就诊，诊断为妊娠合并 急性阑尾炎。下列处理错误的是： A.在积极抗感染治疗的同时，尽快手术治疗 B.无论腹膜炎症严重与否，均应放置腹腔引流管 C.可给予头孢哌酮及甲硝唑抗感染治疗 D.可给予硫酸镁及黄体酮治疗 参考答案：B 【解析】一经确诊妊娠合并急性阑尾炎，在给予大剂量广谱抗生素的同时，为防止炎症扩散，应尽快行 手术治疗，A选项说法正确。阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎、盆腔感染严重或子宫、胎盘已有感染征象时，应考 虑剖宫产，同时行子宫次全切除术，并需放引流。腹膜炎不严重时，不放置引流，B选项说法错误。妊娠合并 急性阑尾炎时，可给予头孢哌酮及甲硝唑抗感染治疗，C选项说法正确。阑尾手术后3～4日内，给予宫缩抑制 药及镇静药，如静脉滴注利托君、硫酸镁，也可口服沙丁胺醇，肌注黄体酮注射液，口服维生素E和肌注绒促 性素等，以减少流产与早产的发生，D说法选项正确。故本题正确答案为B。 21.患者，女，44岁，在单位组织体检是检测HPV/16/18为阳性，液基细胞涂片结果为：子宫鳞上皮细胞癌变 （CIN）Ⅰ级，低度鳞状上皮内瘤变。针对该检测最合适的处理方案是： A.观察随访：必要时进行治疗 B.子宫颈锥切术 C.子宫颈环形电切术 D.全子宫切除术 参考答案：A 【解析】宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ），相当于极轻度和轻度不典型增生。约65%的患者可以自然消退 ，20%的患者可以维持稳定，大约15%CINⅠ最终可能进一步发展，宫颈上皮内瘤变Ⅰ级可随诊观察。 5 22.下列不属于利胆退黄的药物是： A.柴胡、黄岑 B.郁金、金钱草 C.大黄、茵陈 D.栀子、黄柏 参考答案：A 【解析】柴胡和黄芩不利于利胆退黄。 23.患者，男，50岁。入冬以来胸前反复发作，现胸痛彻背，疼痛剧烈，身寒肢冷，胸闷心悸，喘不得卧，舌 苔白，脉沉紧。合适的方剂有： A.血府逐瘀汤 B.瓜萎薤白半夏汤 C.当归龙荟丸 D.乌头赤石脂丸 参考答案：D 【解析】乌头赤石脂丸主治心痛彻背，背痛彻心，寒凝心脉，手足不温。 24.近期校园流行水痘，学校要求每日晨检及时发现患病学生，同时教室每天定时开窗通风，并对公用物品进 行消毒处理。这种做法属于传染病预防环节的： A.管理传染人群 B.切断传播途径 C.保护易感人群 D.清除病原体 参考答案：B 【解析】学校晨检和学校及时发现患病学生属于管理传染人群，但不属于预防环节。教室每天定时开窗 通风，并对公用物品进行消毒处理属于预防环节中的切断传播途径。 25.对于四肢的“钱币状湿疹”患者，皮疹表现以红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹，丘疱疹或水疱为主，并 有大量浆液性渗出及糜烂，外用药物应选择： A.5%硫软膏 B.糖皮质激素软膏 C.3%硼酸液湿敷 D.氧化锌油或糊剂 参考答案：B 【解析】钱币状湿疹按皮质湿疹处理，局部外用糖皮质激素。 26.患者因右侧胸背部阵发性抽痛3天就诊，查体可见右侧胸背部沿肋间神经分布的多群簇集状分布的丘疹、 水疱。关于患者所患疾病，下列描述正确的是： A.病原体为单纯疱疹病毒 B.该病容易反复发作 C.该病与水痘为同一病原体所致 D.该病好发于皮肤黏膜交界处 参考答案：C 【解析】带状疱疹其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。 27.下列不会引起主观性耳鸣的疾病是 6 A.高血压 B.肾病 C.糖尿病 D.肺炎 参考答案：D 【解析】全身性疾病引起的耳鸣：包括高血压、低血压、动脉硬化、贫血、白血病、肾病、糖尿病、毒 血症、神经官能症，以及长期接触铅、汞、苯、砷等化学物品和烟酒过度等。全身因素引起的耳鸣主要为影 响内耳血循环，造成营养失调导致的耳鸣，可不伴有耳聋、眩晕等症状，但可伴有某些疾病的相关症状。 28.患者，女，39岁因右下牙疼3天就诊，检查见右下第二磨牙颌大面积龋坏，探（+），冷（++），叩（+- ），X线显示患牙颌面龋坏达牙本质深层，该患牙的诊断应是： A.深龋 B.中龋 C.急性牙髓炎 D.根尖周炎 参考答案：A 【解析】深龋的龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。患者对冷、热、酸、甜都有痛感 ，特别对热敏感。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。 29.老年患者因咯血行胸前CT检查发现空洞，下列空洞中最有可能提示为癌性空洞的是： A.薄壁空洞 B.厚壁空洞伴液平 C.厚壁空洞伴壁结节 D.虫蚀样空洞 参考答案：C 【解析】肺癌空洞的x线表现为厚壁空洞伴壁结节 30.患者，男，70岁，因咳嗽、咯血，X线胸片见反“S”征，该征象常见于： A.中心型肺癌 B.周围型肺癌 C.肺结核 D.肺脓肿 参考答案：A 【解析】当右上肺中央型肺癌阻塞右肺上叶支气管时，造成右上肺不张，致右上肺收缩牵拉，水平裂上 移，与右肺门肿块形成"反S"征。 31.患者，男，45岁，拟诊断为消化道穿孔，如果病人不能站立，则选择CT检查的原因是： A.能检查到穿孔的部位 B.能观察到腹壁下有无游离气体 C.病人受到的辐射剂量比X线平片少 D.检查时病人痛苦减少 参考答案：B 【解析】消化道穿孔是临床常见的急腹症，采用CT检查可以更好地进行诊断。见膈下游离气体即可考虑 为消化道穿孔。 32.国家开放二胎政策后，王女士顺产生下第二个孩子，出现新生儿溶血，其原因是： 7 A.王女士A型血，新生儿B型血，第一个孩子A型血 B.王女士A型血，新生儿B型血，第一个孩子O型血 C.王女士Rh阴性血，新生儿Rh阳性血，第一个孩子Rh阴性血 D.王女士Rh阴性血，新生儿Rh阳性血，第一个孩子Rh阳性血 参考答案：D 【解析】新生儿溶血指母婴血型不合，母血中对胎儿RBC的免疫抗体，通过胎盘进入胎儿循环，发生同种 免疫反应，导致胎儿、早期新生儿红细胞破坏引起溶血。临床分型，ABO溶血，Rh溶血。ABO溶血：母亲血型 O型，婴儿血型A或B，我国多见，发病与胎次无关，临床表现较轻。Rh溶血：母亲血型Rh（-），婴儿血型 Rh（+），国外多见，90%第二胎发病，临床表现重。 33.关于流行病学研究中常用指标SMR的说法，正确的是： A.表示理论死亡数是实际死亡数的多少倍 B.适用于结局发生率高，暴露组人数多的情况 C.是标化死亡比 D.是暴露组与非暴露组死亡率的比值 参考答案：C 【解析】在流行病学研究中，常用的指标SMR指的是标准化死亡比。即研究人群中观察到的死亡数与预期 死亡数的比值，以确定研究人群与标准人群的死亡率是否一致。 34.一项新型抗癌药物临床疗效的实验研究，随机选取230例病人作为研究对象，评价该药物对目标适应症病 人的治疗作用和安全性，此研究为： A.Ⅰ期临床试验 B.Ⅱ期临床试验 C.Ⅲ期临床试验 D.Ⅳ期临床试验 参考答案：B 【解析】临床试验，指任何在人体（患者或健康志愿者）进行药物的系统性研究，以证实或揭示试验药 物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄，目的是确定试验药物的疗效与安全性。临床 试验一般分为I、II、III和IV期临床试验。II期临床试验：治疗作用初步评价阶段。其目的是初步评价药物 对目标适应证患者的治疗作用和安全性，也包括为III期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据。 此阶段的研究设计可以根据具体的研究目的，采用多种形式，包括随机盲法对照临床试验。 35.某人一日需要热能2400千卡，按碳水化合物占一日总热能的50%计算，应供给的碳水化合物是： A.500克 B.300克 C.200克 D.150克 参考答案：B 【解析】2400×50%=1200千卡 1200÷4=300g 36.关于卫生监督中的听证程序，下列说法正确的是： A.发生在行政机关正式作出处罚决定之后 B.任何行政处罚案件都适用听证程序 C.听证员可以由卫生监督机构内部的本案调查人员担任 D.听证程序的适用以当事人的申请为前提 8 参考答案：D 【解析】A:卫生听证发生在行政机关正式作出处罚决定之前；B：卫生听证实际上是一般程序中间的一个 环节，但并不是任何行政处罚都适合听诊程序；C：非本案调查人员；D：当事人可自行提出申请听证，未申 监督机构在作出处罚决定时应该制作《行政处罚听证告知书》。 37.一农民使用有机磷农药作为杀虫剂，因操作不慎，出现了急性有机磷中毒，下列不是其中毒表现的是： A.多汗、流涎 B.心律失常 C.瞳孔散大 D.头痛头晕 参考答案：C 【解析】急性有机磷农药中毒时，出现的是针尖样瞳孔。 38.下列措施属于慢性病二级预防的是： A.健康促进，社会动员 B.早发现，早诊断 C.