医学基础-试题解析-5.pdf

医学基础知识（5） 单项选择题 1.在一个DNA分子中，腺嘌呤与胸腺嘧啶之和占全部碱基数目的54%，其中一条链中鸟嘌呤与胸腺嘧啶分别占 该链碱基总数的22%和28%，则由该链转录的信使RNA中鸟嘌呤与胞嘧啶分别占碱基总数的( )。 A.22%，24% B.22%，28% C.26%，24% D.23%，27% 参考答案：A 【解析】①根据碱基互补原理，腺嘌呤(A)一定与胸腺嘧啶(T)配对，鸟嘌呤(G)一定与胞嘧啶(C)配对 ，其中一条链中鸟嘌呤占22%，那另一条链的胞嘧啶数为22%。②腺嘌呤与胸腺嘧啶之和占全部碱基总数的 54%，也可以理解成单条链中腺嘌呤与胸腺嘧啶之和占54%，另一条链中鸟嘌呤与胞嘧啶含量占46%，胞嘧啶含 量为24%。 2.下列哪项不是反映心肌梗死的指标？( ) A.血清肌凝蛋白轻链降低 B.血清肌凝蛋白重链增高 C.肌钙蛋白工增高 D.肌红蛋白增高 E.肌酸激酶增高 参考答案：A 【解析】血清肌酸激酶增高、肌凝蛋白轻链或肌凝蛋白重链增高、肌钙蛋白I或T增高及血或尿中肌红蛋 白增高都是早期反映急性心肌梗死的指标。 3.H因子( )。 A.是C3转化酶 B.是C5转化酶 C.可阻断C3转化酶形成 D.可损伤细胞 E.可阻止膜攻击复合物形成 参考答案：C 【解析】H因子是一种可溶性补体调节蛋白。能抑制旁路途径C3转化酶在细胞表面形成.并加速其衰变 ；辅助Ⅰ因子裂解C4b和C3b，防止补体旁路途径激活、放大及后续的补体消耗。 4.神经-肌接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是( )。 A.磷酸二酯酶 B.腺苷酸环化酶 C.胆碱酯酶 D.胆碱乙酰化酶 参考答案：C 【解析】乙酰胆碱酯酶分布于终板膜表面，可将Ach分解为乙酸和胆碱。 5.桥接坏死主要见于( ) A.急性普通型肝炎 B.轻度慢性肝炎 1 D.中、重度慢性肝炎 E.亚急性重型肝炎 参考答案：D 【解析】桥接坏死指中央静脉与汇管区之间，两个汇管区之间，或两个中央静脉之间出现的互相连接的 坏死带，常见于中度与重度慢性活动性肝炎。 6.滑车神经( )。 A.纤维来自中脑上丘平面滑车神经核 B.出脑后左右越边、绕大脑脚至腹侧 C.含特殊的内脏运动纤维 D.含躯体运动纤维，支配上斜肌 E.属于混合型神经 参考答案：D 【解析】运动性神经由一般躯体运动神经纤维组成，滑车神经为运动性神经，起于中脑下丘平面的滑车 神经核。该神经经眶上裂，支配上斜肌的运动。 7.关于胃排空的叙述，正确的是( ) A.食物入胃后30分钟开始 B.大块食物排空快于小颗粒食物 C.糖类最快，蛋白质最慢 D.高渗溶液快于等渗溶液 E.混合食物完全排空需4～6小时 参考答案：E 【解析】A项为5分钟开始，B项小颗粒食物排空快于大块食物，C项脂肪最慢，D项应为等渗溶液快于高渗 溶液。 8.下列氨基酸中，属于酸性氨基酸的是( )。 A.丙氨酸 B.赖氨酸 C.丝氨酸 D.谷氨酸 E.色氨酸 参考答案：D 【解析】体内20种氨基酸根据其侧链的结构和理化性质分为5类：①非极性脂肪族氨基酸；②极性中性氨 基酸；③芳香族氨基酸；④酸性氨基酸：有天冬氨酸、谷氨酸；⑤碱性氨基酸。 9.下列细胞中，再生能力最弱的是( ) A.心肌细胞 B.骨细胞 C.纤维细胞 D.血管内皮细胞 E.平滑肌细胞 参考答案：A 【解析】神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞都属于永久性细胞，受损伤破坏后，再生能力弱。 10.杯状细胞常见于( )。 2 A.单层扁平上皮 B.单层柱状上皮 C.复层扁平上皮 D.单层立方上皮 参考答案：B 【解析】单层柱状上皮由一层柱状细胞组成。柱状细胞间可夹有杯状细胞。另外假复层纤毛柱状上皮也 常含有杯状细胞。 11.纤毛的内部有( )。 A.微丝 B.微管 C.中间丝 D.张力丝 参考答案：B 【解析】纤毛为上皮细胞游离面向外伸出的细长、能摆动的突起。其表面为细胞膜，内为胞质，胞质中 含纵行微管；纤毛较微绒毛粗且长，光镜下可见。 12.主要吞噬化脓性细菌的白细胞是( )。 A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.淋巴细胞 E.单核细胞 参考答案：A 【解析】中性粒细胞具有变形运动和吞噬活动的能力，是机体对抗入侵病菌，特别是急性化脓性细菌的 最重要的防卫系统。 13.肝门静脉收集的范围包括( )。 A.腹腔内所有脏器的静脉血 B.腹腔内除肝以外的所有脏器的静脉血 C.腹腔内不成对脏器的静脉血 D.胃小肠、大肠以下除外 参考答案：C 【解析】肝门静脉的属支主要有肠系膜上静脉、脾静脉、胃左静脉和肠系膜下静脉。此外还有胃右静脉 、胆囊静脉和附脐静脉。 14.疣状赘生物是指( ) A.心内膜上附壁血栓 B.心内膜新生物 C.心瓣膜纤维化 D.心瓣膜钙化 E.心瓣膜增厚 参考答案：A 【解析】疣状赘生物是指心内膜上附壁血栓。 15.主要作用于M期的抗癌药是( )。 3 A.氟尿嘧啶 B.长春新碱 C.环磷酰胺 D.强的松龙 E.柔红霉素 参考答案：B 【解析】长春碱类作用机制为与微管蛋白结合，抑制微管聚合，从而使纺锤丝不能形成，细胞有丝分裂 停止于中期。对有丝分裂的抑制作用，长春碱的作用较长春新碱强。属于细胞周期特异性药物，主要作用于 M期细胞。 16.DNA复制不需要的酶是( ) A.DNA聚合酶 B.解螺旋酶 C.DNA连接酶 D.DNA拓扑异构酶 E.限制性核酸内切酶 参考答案：E 【解析】DNA复制需要DNA聚合酶、解螺旋酶.DNA拓扑异构酶、DNA连接酶等，限制性核酸内切酶是在重组 DNA技术中常用的工具酶，它能识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA，以便进行目的基因 和载体的连接。 17.原发性肺结核最初病变部位是( )。 A.肺的上叶部 B.肺的下叶部 C.胸膜处 D.肺上叶下部 参考答案：D 【解析】原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。肺部原发灶好发于上叶下部和下叶上部或 中部靠肺的边缘部位。大多数肺部原发病灶、淋巴管炎和淋巴结炎较轻并可自愈。 18.A群链球菌产生( )。 A.内毒素 B.红疹毒素 C.神经毒素 D.细胞毒素 参考答案：B 【解析】A族链球菌产生的红疹毒素能致猩红热，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹和疹退后的 明显脱屑。 19.下列各种碱基互补形式中，哪种的配对最不稳定？( ) A.DNA双链 B.RNA的发夹结构 C.C/G D.A/T E.A/U 参考答案：E 4 【解析】 20.RNA和DNA彻底水解后的产物( ) A.核糖相同，部分碱基不同 B.碱基相同，核糖不同 C.碱基不同，核糖不同 D.碱基不同，核糖相同 E.部分碱基不同，核糖不同 参考答案：E 【解析】RNA和DNA中所含的嘌呤碱基相同；但嘧啶碱基不同，在RNA中为尿嘧啶，在DNA中为胸腺嘧啶。 在RNA中者为核糖，在DNA中者为脱氧核糖。 21.能有效激活初始T细胞的抗原提呈细胞是( ) A.巨噬细胞 B.树突状细胞 C.B细胞 D.内皮细胞 E.上皮细胞 参考答案：B 【解析】 22.心脏骤停时最迅速有效的处理是( ) A.口对口人工呼吸 B.纯氧人工呼吸 C.胸外心脏按压 D.胸内心脏按压 E.口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压 参考答案：E 【解析】对呼吸、心跳骤停的急症危重病人采取的抢救最关键有效的措施是心肺复苏，心肺复苏=清理呼 吸道+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药。 23.孙女从她祖父那儿得到的染色体条数为( )。 A.23 B.46 C.0～23 D.0～22 参考答案：D 【解析】Y染色体不能遗传，其他的都有二分之一的概率。 24.呼吸性酸中毒的代偿反应为( )。 A. B. C. 5 D. 参考答案：D 【解析】 25.通过卵圆孔的结构是( )。 A.上颌神经 B.上颌动脉 C.脑膜中动脉 D.下颌神经 参考答案：D 【解析】在颅骨中有三个重要的“孔”，圆孔、卵圆孔、棘孔。其中卵圆孔有下颌神经通过，圆孔中经 过的上颌神经，棘孔中有脑膜中动脉通过。 26.心室肌的后负荷是指( )。 A.心房压力 B.快速射血期心室内压 C.减慢射血期心室内压 D.等容收缩期初心室内压 E.大动脉血压 参考答案：E 【解析】心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后 负荷。 27.调节心血管活动的基本中枢是( )。 A.脊髓 B.延髓 C.脑桥 D.下丘脑 E.大脑 参考答案：B 【解析】 28.女，25岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷、 呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手足发麻、四肢颤抖，5～6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是( ) A.恐惧症 B.精神分裂症 C.慢性焦虑症 6 D.心理生理障碍 E.惊恐发作 参考答案：E 【解析】惊恐发作又称急性焦虑症，发作不可预测，发作时常表现为明显的自主神经症状，如心悸，有 剧烈的心跳、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等，甚至出现不能控制的发抖出汗。患者惊恐万分，似有濒死之感 ，有时害怕自己完全失去控制而精神失常。发作时间一般是5～20分钟，很少超过一个小时。发作时意识清楚 ，发作过后又很少担心再发作的心理。 29.5岁，男孩。发热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，粪便常规 检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾，其类型属于( ) A.普通型 B.轻型 C.重型 D.中毒型 E.慢性型 参考答案：A 【解析】轻型一般无脓血便，里急后重较轻。中毒型常有休克或中枢神经系统症状，与患儿不符。重型 不是菌痢正确分型。 30.内源性凝血与外源性凝血的主要区别是( )。 A.激活因子X的途径不同 B.前者发生在血管内，后者发生在血管外 C.前者只需体内因子，后者需外加因子 D.前者只需血浆因子，后者不需血浆因子 E.前者发生在体内，后者发生在体外 参考答案：A 【解析】血液凝固是血液由流动状态变为不流动的凝胶状血凝块的过程，根据激活因子X的途径不同可分 为：内源性凝血途径和外源性凝血途径。 31.活体心血管内血液成分形成固体质块的过程被称为( )。 A.栓子 B.梗死 C.凝血块 D.血栓形成 参考答案：D 【解析】血液由液态形成固体质块的过程即为血栓形成，血栓形成后出现的病理产物为血栓(栓子)，因 血栓阻塞血管导致局部组织缺氧坏死现象为梗死。 32.食管的第二处狭窄距中切牙的距离是( )。 A.15厘米 B.25厘米 C.30厘米 D.40厘米 参考答案：B 【解析】食管的三个狭窄分别距上颌中切牙约15cm、25cm、40cm。分别对应第6颈椎、第4或5胸椎、第 10胸椎。 7 33.以核酸为模板进行增殖的微生物是( ) A.细菌 B.衣原体 C.病毒 D.立克次体 E.真菌 参考答案：C 【解析】细菌、衣原体及立克次体的增殖方式均为二分裂；真菌的增殖方式为芽生、裂殖(二分裂)萌管 及隔殖；而病毒的增殖方式为以核酸为模板进行复制。故答案为C。 34.有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是( )。 A.胸曲前凸，腰曲后凸 B.颈曲前凸，胸曲后凸 C.颈曲前凸，胸曲前凸 D.骶曲前凸，腰曲前凸 E.颈曲后凸，胸曲前凸 参考答案：B 【解析】正常的脊柱在矢状面上有四个平衡的弯曲：颈段呈前凸，胸段呈后凸(20°～45°)，弯曲自 T2～T12，T7位于弯曲的顶点；腰椎呈前凸(40°～60°)，L3是弯曲的顶点；骶椎呈后凸。站立时，胸椎后凸 与腰椎前凸保持平衡。 35.保证运动器官血液供应的重要机制是( )。 A.心输出量增加 B.循环血管增加 C.静脉回流量增加 D.各器官血流量的重新分配 E.血压升高 参考答案：D 【解析】体内各器官的血流量一般取决于器官组织的代谢活动，代谢活动越强，耗氧越多，血流量也就 越多。器官血流量主要通过对关注该器官的阻力血管的口径的调节而得到控制。除了有神经调节和体液调节 机制外，还有局部组织内的调节机制。试验证明，如果将调节血管活动的外部神经和体液因素都去除，则在 一定的血压变动范围内，器官、组织的血流量仍能通过局部的机制得到适当的调节。这种调节机制存在于器 官、组织或血管本身，故也称为自身调节。 36.流行病学研究方法包括( ) A.描述性研究 B.分析性研究 C.实验性研究 D.理论性研究 E.以上均是 参考答案：E 【解析】流行病学研究方法包括描述性、分析性、实验性和理论性流行病学研究。 37.栓塞时常伴有DIC发生，主要见于( ) A.血栓栓塞 8 B.脂肪栓塞 C.空气栓塞 D.羊水栓塞 E.化脓菌栓塞 参考答案：D 【解析】栓塞时常伴有DIC发生，主要见于羊水栓塞。常致命。 38. A.青霉素 B.红霉素 C.灰黄霉素 D.头孢曲松 E.林可霉素 参考答案：D 【解析】青霉素主要作用于多数革兰阳性菌、阴性球菌、螺旋体和放线菌。红霉素抗菌谱与青霉素G相似 而略广。林可霉素抗菌谱与红霉素相似而略窄，灰黄霉素对表浅真菌感染有效。头孢曲松属第三代头孢菌素 类，对革兰阴性杆菌，包括肠埃希菌类和铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强作用，对阳性菌作用不及第二代。大 肠埃希菌属革兰阴性菌。故应选D。 39.胃溃疡的病变部位最常见是( )。 A.胃体部 B.胃底部 C.胃小弯幽门部 D.十二指肠 参考答案：C 【解析】胃溃疡好发于胃小弯近幽门部，尤其在胃窦部小弯处多见。十二指肠溃疡好发于十二指肠球部 前、后壁。前、后壁都比较常见，前壁比后壁多见些。 40.临终关怀的根本目的是为了( ) A.节约卫生资源 B.减轻家庭的经济负担 C.提高临终病人的生存质量 D.缩短病人的生存时间 E.防止病人自杀 参考答案：C 【解析】临终关怀的根本目的是为了提高临终病人的生存质量。 41.内环境是指( )。 A.机体体内的环境 B.细胞内液 C.血液 D.组织液 E.细胞外液 9 参考答案：E 【解析】内环境是细胞直接生存的液体环境，指细胞外液；虽然组织液也是细胞外液的一部分，但其不 能包括所有的细胞外液。 42. A.肾上腺素 B.甲状腺激素 C.皮质醇 D.醛固酮 E.ADH 参考答案：D 【解析】 43.下列哪些不是引起咯血的原因？( ) A.支气管扩张 B.肺梗塞 C.肺气肿 D.二尖瓣狭窄 E.血液病 参考答案：C 【解析】引起咯血的原因常见的有：支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核 、支气管癌(原发性肺癌)、肺结核、肺炎、肺脓肿、二尖瓣狭窄、血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血 友病等)；急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等)；结缔组织病(如结节性多动脉炎)；子宫 内膜异位症等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡、肺淤血、肺梗塞、恶性肿 瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病，某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等。 44.通过自身调节方式维持相对稳定的是( )。 A.体温 B.血液pH值 C.肾血流量 D.激素水平 参考答案：C 【解析】血液pH调节、激素调节属于人体体液调节。体温调节是属于神经调节。肾血流量调节是属于人 的自身调节。 45.患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医师张某检查后发现刘某的颊黏膜上有考氏斑，拟诊断为 麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定，张某应当( ) A.请上级医师会诊，确诊后再转诊 B.请上级医师会诊，确诊后隔离治疗 C.向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离 10 D.向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离 E.在规定时间内，向当地防疫机构报告 参考答案：E 【解析】按照《传染病防治法》的规定，张某应当在规定时间内，向当地防疫机构报告。 46.女性，查体双眼突出，惊愕表情，此为( )。 A.慢性病面容 B.甲亢面容 C.二尖瓣面容 D.伤寒面容 参考答案：B 【解析】甲状腺功能亢进面容：面容惊愕眼裂增宽，眼球凸出目光炯炯，兴奋不安，烦躁易怒。 47.运动负荷试验阳性的心电图标准是( ) A.ST段水平型压低＞0.05mV(从J点后0.08秒) B.ST段上斜型压低＞0.05mV(从J点后0.08秒) C.ST段弓背向上抬高＞0.1mV(从J点后0.08秒) D.ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒) E.ST段水平型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒) 参考答案：E 【解析】运动负荷试验阳性的心电图标准是：运动中心电图出现ST段下斜型或水平型压低≥0.1mV，持续 时间大于2min。 48.血管外破坏红细胞的主要场所是( )。 A.肾、肝 B.脾、肝 C.肾、脾 D.胸腺、骨髓 参考答案：B 【解析】血管外红细胞的破坏场所是肝、脾、骨髓。 49.在神经-肌肉接头处传递信息的神经递质是( )。 A.肽类 B.去甲肾上腺素 C.5-羟色胺 D.乙酰胆碱 E.多巴胺 参考答案：D 【解析】神经-肌肉接头处信息传递是电-化学-电变化。接头前膜释放的递质是乙酰胆碱。 50.位于颅中窝的孔是( )。 A.筛孔 B.圆孔 C.颈静脉孔 D.枕骨大孔 参考答案：B 11 【解析】系统解剖学颅骨部分有几个重要的孔，其中有三个相距较近，即圆孔、卵圆孔、棘孔这三个在 颅中窝，还有一个较大的孔，枕骨大孔，这个在颅后窝。颈静脉孔在颅后窝，这个考得比较少，常以干扰项 的形式出现。 51.下列有关DNA分子的描述，哪项不正确？( ) A.腺嘌呤的克分子数等于胸腺嘧啶的克分子数 B.同种生物体不同组织中的DNA碱基组成极为相似 C.DNA双螺旋中碱基对位于外侧 D.两股多核苷酸链通过A与T或C与G之间的氢键连接 E.维持双螺旋稳定的主要因素是氢键和碱基堆积力 参考答案：C 【解析】 52.女婴，10个月。因面色不好就医，查体：Hb110g/L，为了明确该婴儿是否有体内贮铁减少，最重要的实验 室检查是( ) A.血清叶酸量测定 B.血清铁测定 C.总铁结合力测定 D.铁蛋白测定 E.铁饱和度测定 参考答案：D 【解析】血清铁蛋白可较敏感地反映体内贮存铁情况，在缺铁的ID期即已降低，IDE和IDA期降低更明显 。 53.视觉中枢位于( )。 A.角回 B.颞横回 C.颞上回 D.以上均错 参考答案：D 【解析】视觉中枢位于距状裂两侧的枕叶皮质，即上方的楔回和下方的舌回上。该部皮质由于结构特殊 ，在断面上有白色细纹，故又称纹状区。每半球的视中枢都与两眼视野的一半有关，因而在两半球视中枢全 部损伤时才会出现全盲。 54.人幼年时生长激素缺乏会导致( )。 A.呆小症 B.侏儒症 C.糖尿病 D.黏液性水肿 E.肢端肥大症 参考答案：B 【解析】 55.如用一手指插入心包斜窦，位于手指前方的结构为( )。 A.右心室 B.右心房 12 C.左心室 D.左心房 参考答案：D 【解析】在左心房后壁，左右肺静脉，下腔静脉与心包后壁之间的间隙称为心包斜窦。其前方为左心房 。 56.高血压失代偿期心脏变为( )。 A.左心室向心性肥大 B.左心室明显扩张 C.左心室乳头肌明显增粗 D.左心室肌收缩力加强 E.心肌出现弥漫性纤维化 参考答案：B 【解析】随着病变发展，肥大的心肌因供血不足而收缩力降低，发生失代偿，逐渐出现心脏扩张，称离 心性肥大。 57.急性肾小球肾炎引起少尿的主要原因是( )。 A.血浆胶体渗透压升高 B.囊内压升高 C.滤过膜的通