写作指导28：二元思辨性“理性与血性” 模考试题（福建福州2023 高三八县联考） 阅读下面的材料，根据要求写作。（60 分） 材料一： 我服从理性，有必要时，我可以为它牺牲我的友谊，我的憎恶，以及我 的生命。——罗曼·罗兰 材料二： 今天的中国人，尤其是像你们这样的当代中国青年，比以往任何时候都 更加需要用“血性”来浇铸与锻造自己的意志与灵魂。——深圳大学校长毛 军发在2022 军发在2022 年毕业典礼上的演讲。 “理性”和“血性”，一个理智冷静，客观审慎；一个正气浩荡，奋勇争 先。作为新时代青年，你如何看待“理性”和“血性”？请结合材料，联系 现实，写一篇文章，体现你的思考与感悟。 要求：选准角度，确定立意，明确文体，自拟标题；不要套作，不得抄 袭；不得泄露个人信息；不少于800 字。 写作指导 【审题指导】 “理性”和“血性”，一个理智冷静，客观审慎；一个正气浩荡，奋 问题、分析问题、做出决断之时；血性更多体现在迎难而上、奋斗拼搏的 行动上。只有理性，容易陷入个人利己主义的牛角尖；只有血性，容易陷 入盲目冲动的泥淖，二者缺一不可。新时代青年更应理性与血性兼具，慎 思明辨，坚定前行，与祖国命运融为一体，向新时代迈进。当然，如果考 生在比较后进行了主次之分也是符合题意的。 切题立意 （1）慎思明辨，理性先行 （2）血性中华青年，助民族富强腾飞 （3）理性与血性兼具，明辨与刚毅齐飞

C、侧卧位时脑脊液压持续超过3kPa D、侧卧位时脑脊液压持续超过4kPa 2、扣带回疝损伤部位是 A、一侧大脑半球 B、后颅窝 C、小脑天幕 D、枕骨大孔 3、暴发型脑膜炎双球菌败血症主要表现是 A、败血性休克 B、高血压 C、水肿 D、昏迷 4、海绵状脑病的致病因子是 A、糖脂蛋白 B、RNA 病毒 C、DNA 病毒 D、IgM 5、海绵状脑病的病变主要累及哪些部位 A、大脑皮质和深部灰质 性痴呆为主要临床表现 D、84 岁以上人群可达60% 10、缺血性脑病只有中毒缺氧，存活时间在多久 以上者才出现典型病变 A、10 小时 B、9 小时 C、12 小时 D、11 小时 11、多发性硬化症多见于 A、中年女性 B、老年男性 C、婴幼儿 D、青少年 12、急性坏死性出血性白质脑炎多见于 A、年轻人和儿童 B、中年女性 C、老年女性 D、中年男性 扣带回疝是因一侧大脑半球特别是 额、顶、颞叶的占位性病变引起中线对侧移位。 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 A 【答案解析】 暴发型脑膜炎双球菌败血症主要表 现是败血性休克。 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 A 【答案解析】 海绵状脑病的致病因子是糖脂蛋白。 【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】 5、 【正确答案】

B、IgM/IgG C、IgA/IgE D、IgM/IgA 11、由自身抗体诱导的Ⅱ型超敏反应性疾病是 A、支气管哮喘 B、荨麻疹 C、溶血性贫血 D、接触性皮炎 12、由Ⅲ型超敏反应引起的疾病是 A、支气管哮喘 B、血清病 C、溶血性贫血 D、接触性皮炎 13、属于Ⅳ型超敏反应的是 A、感染性迟发型超敏反应 B、过敏性休克 C、免疫复合物性肾小球肾炎 D、类风湿关节炎 反应。此型反应无需抗体介导，也无需激活补体。 【该题针对“超敏反应”知识点进行考核】 9、 【正确答案】 B 【答案解析】 患者输血10 分钟后突发寒战高热， 腰背部疼痛，无尿，血浆游离血红蛋白增高，应诊 断为急性溶血性输血反应，多发生于AB0 血型不 符的输血，属于Ⅱ型超敏反应。为供血者红细胞表 面的血型抗原与受血者血清中的天然抗体（IgM） 结合后激活补体，而使红细胞溶解引起的溶血反应。 【该题针对“超敏反应”知识点进行考核】 为主的病理性免疫反应。 【该题针对“超敏反应”知识点进行考核】 11、 【正确答案】 C 【答案解析】 自身免疫性溶血性贫血属于Ⅱ型超 敏反应，某些病毒感染可使红细胞膜表面成分发生 改变，刺激机体产生相应的抗体，这种抗体与改变 的红细胞表面成分特异性结合，激活补体，溶解红 细胞，可导致自身免疫性溶血性贫血。③支气管哮 喘、荨麻疹均属于Ⅰ型超敏反应。接触性皮炎属于 Ⅳ型超敏反应。 【该题针对“超敏反应”知识点进行考核】

5、女，45 岁。查外周血Hb 90g/L，RBC 2. 85×1012/L。外周血涂片靶形红细胞占26%，本 例诊断为 A、缺铁性贫血 B、海洋性贫血 C、再生障碍性贫血 D、溶血性贫血 6、对急性粒细胞白血病和急性淋 巴细胞白血病的鉴别最有价值的细胞化学染色方法 是 A、ACP 染色 B、NAP 染色 C、POX 染色 D、SB 染色 7、尿中出现白细胞管型常见于 10、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）对下列哪种 疾病的诊断最有价值 A、类风湿关节炎 B、系统性红斑狼疮 C、原发性干燥综合征 D、Wegener 肉芽肿 11、Coombs 试验阳性常提示 A、自身免疫性溶血性贫血 B、遗传性球形红细胞增多症 C、阵发性睡眠性血红蛋白尿 D、地中海贫血 12、胸腔积液化验结果为：pH 7.40，WBC 1700×106/L，多核细胞30%，单 核细胞 70%，葡萄糖 A、脓血便 B、米泔样便 C、鲜血样便 D、红豆汤样便 二、X 1、测定肺通气功能的指标包括 A、用力肺活量 B、最大呼吸中段流量 C、通气/血流比值 D、肺泡通气量 2、溶血性贫血红细胞中出现的异常结构包括 A、嗜酸性点彩 B、Howell-Jolly 小体 C、Cabot 环 D、有核红细胞 3、正常人血涂片中不能见到的细胞是 A、浆细胞 B、幼稚红细胞

血浆中特异凝集素的类型 E.血浆中特异凝集原的类型 参考答案：C 【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的。 8.伤寒属于（ ） A.变质性炎症 B.浆液性炎症 C.增生性炎症 D.化脓性炎症 E.出血性炎症 参考答案：C 【解析】肉芽肿性炎为增生性炎症的一种，由伤寒杆菌引起的伤寒肉芽肿是最具代表性的肉芽肿性改变 。变质性炎是以变质性变化为主要病变的炎症，多由于病毒感染和严重的细菌感染引起，常见于肝、肾、心 、脑等实质器官，如病毒性肝炎。化脓性炎症常见于化脓性细菌，流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起 的，脑膜炎双球菌为化脓性细菌。浆液性炎症多见于急性炎症早期，常发生于疏松结缔组织、浆膜、黏膜和 皮肤。出血性炎是指伴有大量出血的炎症，如流行性出血热、鼠疫。 9.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（ ） A.根据临床症状 B.测胃酸 C.钡餐 D.胃镜 E.大便隐血试验 参考答案：D 【解析】胃镜检查是诊断 【解析】乙型脑炎的特征性变是软化灶形 13.引起溶血性黄疸的疾病中，下列（ ）不是获得性疾病。 A.自身免疫性溶血性贫血 B.地中海贫血 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症 D.新生儿溶血 E.药物性溶血 参考答案：B 【解析】自身免疫性溶血性贫血是自身免疫机制紊乱所引发的一组获得性溶血性贫血；地中海贫血是遗 传性珠蛋白肽链合成障碍所致的慢性溶血性疾病；阵发性睡眠性血红蛋白尿症是获得性红细胞膜缺陷引起的 一种溶血性贫血；新生儿溶血是母婴血型不合引起的免疫性溶血病。

发生于黏膜和浆膜→积脓→化脓性输卵管炎 发生于疏松结缔组织→蜂窝织炎→皮肤、肌肉、阑尾炎症(蜂窝织炎多由溶血 性链球菌引起) 发生于皮下或内脏→形成脓肿→进而形成疖或痈(脓肿多由金黄色葡萄球菌引 起) 4.出血性炎的血管损伤严重，渗出物中含有大量红细胞，见于流行性出血热、 钩端螺旋 体感染和鼠疫等。 三、急性炎症的结局 1.痊愈。 2.迁延为慢性炎症。 3.蔓延扩散： (4)脓毒败血症：化脓菌引起的败血症，细菌随血流至全身，可在肺、肝、肾、 脑等 处发生多发性栓塞性脓肿。 例题:急性炎症可分为( )。 A.浆液性炎 B.纤维素性炎 C.化脓性炎 D.出血性炎 E.肉芽肿性炎 【答案】ABCD。解析:肉芽肿性炎属于慢性炎症。 延伸阅读：医学基础知识考试大纲 一、医学基本知识 主要考查应试者对医学发展史、医学伦理学、医药卫生法律法规的知晓度。

间叶组织的恶性肿瘤 C.上皮组织的良性肿瘤 D.间叶组织的良性肿瘤 参考答案：A 【解析】起源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。 26.高血压时的肾病理变化表现为( )。 A.颗粒性固缩肾 B.肾脏单发性贫血性梗死 C.肾动脉动脉瘤形成 D.肾的多发性大瘢痕凹陷 参考答案：A 5 【解析】由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩，而健在的肾单位就会发生代偿性肥大，因此肾表现为颗 粒性固缩肾。而单发性梗死和多发 起。灶内被钙化仍可存在结核菌。肺空洞性结核病的空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，也称开放性 肺结核。 53.下列哪个器官易发生出血性梗死？( ) A.心 B.肾 C.肺 D.脑 参考答案：C 【解析】出血性梗死发生的条件是静脉阻塞、严重淤血、组织疏松。肺常在淤血的情况下发生出血性梗 死、 54.下列属于T细胞淋巴瘤的是( )。 A.霍奇金淋巴瘤 B.蕈样霉菌病 C.套细胞淋巴瘤 D.Burkitt淋巴瘤 还有系膜细胞增生；球 囊脏层上皮细胞增生少见；肾小囊周围的成纤维细胞增生在慢性肾盂肾炎时较明显。 59.急性细菌性痢疾的典型肠道病变为( )。 A.化脓性炎 B.纤维素性炎 C.浆液性炎 D.出血性炎 参考答案：B 【解析】细菌性痢疾是由志贺菌所引起的一种假膜性肠炎，属于纤维素性炎。 60.伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是( )。 A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.巨噬细胞 D.淋巴细胞

11、女，30 岁。腹痛、腹泻伴里急后重3 天。最 初为稀便，2 天后为黏液脓血便，偶见片状灰白色 膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是 A、纤维素性炎 B、变质性炎 C、浆液性炎 D、出血性炎 12、下述哪项有关中毒性痢疾的描 述是不正确的 A、儿童多见 B、肠道症状轻 C、多由毒力强的痢疾杆菌引起 D、全身症状明显 13、日本血吸虫病的临床分型不包括 A、急性血吸虫病 【正确答案】 C 【答案解析】 ①伤寒是由伤寒杆菌引起的以巨噬 细胞增生为特征的急性增生性炎。注意：增生性炎 大多属于慢性炎症，但伤寒属于急性增生性炎。② 变质性炎是以变质为主的炎症。浆液性炎、化脓性 炎、出血性炎均属于急性渗出性炎，其渗出物分别 为浆液、中性粒细胞和红细胞。 【该题针对“传染病和寄生虫病”知识点进行考 核】 9、 【正确答案】 A 【答案解析】 ①伤寒是由伤寒杆菌引起的以巨噬 细胞 脓血便，偶见假膜排出，应诊断为急性细菌性痢疾， 其肠道病变为假膜性炎，属于纤维素性炎的特例 （A）。②变质性炎常见于乙型肝炎、乙脑、肠阿 米巴痢疾等。浆液性炎常见于渗出性结核性胸膜炎、 Ⅱ度烧伤的水疱等。出血性炎常见于流行性出血热、 钩端螺旋体病、鼠疫等。化脓性炎包括表面化脓、 积脓、蜂窝织炎、脓肿等。 【该题针对“传染病和寄生虫病”知识点进行考 核】 12、【正确答案】 C 【答案解析】 中毒性痢疾多见于2～7

口及其他组织 缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。 85.易发生出血性梗死的器官是( )。 A.心 B.脑 C.肠 D.脾 参考答案：C 【解析】肠和肺的组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水 分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。 86.原始粒细胞在骨膜下浸润，聚集成肿块，称为( )。 A.棕色瘤 B.黄色瘤 C 血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞 D.不明原因的血细胞增多或减少时 参考答案：ABCD 【解析】骨髓检查适用于①诊断造血系统疾病及疗效观察，如白血病诊断及化疗后的观察；②协助诊断 某些疾病，如缺铁性贫血、溶血性贫血、高雪氏病等；③诊断原发性或转移性癌肿，如多发性骨髓瘤、肺癌 、骨癌的骨体转移等。对血友病患者禁止作骨髓穿刺。 120.局部电位的特点是( )。 A.没有不应期 B.有全或无现象 C.可以时间总和 参考答案：ABDE 【解析】副交感神经节前纤维长，节后纤维短。 134.血性胸腔积液可发生于( ) A.肿瘤 B.肺梗死 C.肺结核 D.右心衰竭 E.风湿性疾病 参考答案：ACE 【解析】血性胸腔积液常见于肿瘤、结核、风湿性疾病等；肺梗死的胸腔积液多为反应性渗出所致，一 般为渗出液而非血性；右心衰竭的胸腔积液为漏出液也非血性。 135.急性心肌梗死的并发症有( ) A.心力衰竭 B.乳头肌功能失调或断裂

正常人坐位时可见颈静脉充盈 C.右心衰竭时可见颈静脉充盈 D.上腔静脉回流受阻时可见颈静脉充盈 E.心包大量积液时可见颈静脉充盈 参考答案：B 【解析】 19.平均红细胞体积明显增加见于( ) A.溶血性贫血 B.巨幼红细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.地中海性贫血 E.以上都不对 参考答案：B 【解析】 20.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在( ) A.同侧动眼神经 B.对侧动眼神经 瘙痒 D.尿液呈酱油色 参考答案：B 【解析】肝细胞性黄疸临床表现：黄疸呈浅黄至深黄，有乏力、食欲减退、恶心、呕吐，甚至出血等肝 功能受损的症状及肝脾大等体征。黄疸较轻、呈浅柠檬色，尿液呈酱油色为溶血性黄疸的特征；瘙痒、粪便 陶土色为胆汁淤积性黄疸的特点。 43.呼吸音柔软，呈吹风样“夫”音，吸气期较呼气期声音强，音调高，吸气时间较呼气时间长，应考虑为( ) A.支气管呼吸音 B.肺泡呼吸音 C 为( ) 11 A.漏斗胸 B.鸡胸 C.桶状胸 D.扁平胸 E.正常胸廓 参考答案：C 【解析】 57.下列选项中，属于急性溶血性黄疸临床表现的是( )。 A.黄疸呈深黄色 B.贫血 C.尿液呈茶色或酱油色 D.粪便陶土色 参考答案：C 【解析】溶血性黄疸的临床表现：黄疸较轻，呈浅柠檬色。急性溶血时，起病急骤，出现寒战、高热、 头痛、腰痛、呕吐，尿呈酱油色或茶色，严重者出现周围循环及急性肾衰竭。慢性溶血常有贫血、黄疸、脾