APA参考文献-第六版-0613.doc

免疫学超敏反应 一、A 1、介导I 型超敏反应晚期相的最主要介质是 A、组胺 B、白三烯 C、肝素 D、腺苷酸环化酶 2、属于Ⅱ型超敏反应性疾病的是 A、荨麻疹 B、新生儿溶血 C、过敏性鼻炎 D、血清病 3、佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免 疫病理基础可能是 A、Ⅱ型超敏反应 B、Ⅰ型超敏反应 C、Ⅲ型超敏反应 D、Ⅳ型超敏反应 4、结核菌素试验的原理是 A、Ⅰ型超敏反应 B、Ⅱ型超敏反应 C、Ⅲ型超敏反应 D、Ⅳ型超敏反应 5、介导主要组织相容复合体（MHC）非限制杀伤 的细胞是 A、肥大细胞 B、B 细胞 C、NK 细胞 D、浆细胞 6、介导Ⅰ型超敏反应的细胞是 A、CTL 细胞 B、肥大细胞 C、NK 细胞 D、浆细胞 7、介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是 A、T 细胞 B、B 细胞 C、嗜酸性粒细胞 D、肥大细胞 8、属于Ⅳ型超敏反应的特性，正确的是 A、由抗体介导 B、发生进程迅速 C、有单个核细胞浸润 D、需激活补体 9、男，30 岁。患再生障碍性贫血3 年。由于贫血 加重予输血治疗，在输血开始后10 分钟患者突然 寒战、发热、腰背痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸困 难、烦躁不安、无尿。急查血浆游离血红蛋白增高。 该患者发生的不良反应，所属超敏反应的类型是 A、Ⅰ型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 10、参与Ⅱ型超敏反应的免疫球蛋白（Ig）是 A、IgM/IgD B、IgM/IgG C、IgA/IgE D、IgM/IgA 11、由自身抗体诱导的Ⅱ型超敏反应性疾病是 A、支气管哮喘 B、荨麻疹 C、溶血性贫血 D、接触性皮炎 12、由Ⅲ型超敏反应引起的疾病是 A、支气管哮喘 B、血清病 C、溶血性贫血 D、接触性皮炎 13、属于Ⅳ型超敏反应的是 A、感染性迟发型超敏反应 B、过敏性休克 C、免疫复合物性肾小球肾炎 D、类风湿关节炎 14、属于Ⅰ型超敏反应的是 A、血清病 B、过敏性休克 C、免疫复合物性肾小球肾炎 D、类风湿关节炎 二、X 1、不属于Ⅰ型超敏反应的是 A、支气管哮喘 B、接触性皮炎 C、荨麻疹 D、感染性迟发型超敏反应 2、不属于Ⅳ型超敏反应的是 A、类风湿关节炎 B、感染性迟发型超敏反应 C、接触性皮炎 D、荨麻疹 3、关于Ⅳ超敏反应，下列哪一种是正确的 A、以中性粒细胞浸润为主的炎症 B、以单核细胞浸润为主的炎症 C、补体参与炎症的发生 D、结核菌素皮肤试验阳性属于Ⅳ型超敏反应 4、与Ⅰ型超敏反应的有关的细胞是 A、血管内皮细胞 B、嗜碱性粒细胞 C、肥大细胞 D、成纤维细胞 5、具有IgE Fc 受体的细胞是 A、巨噬细胞 B、B 细胞 C、嗜碱性粒细胞 D、肥大细胞 6、参与Ⅳ型超敏反应的成分是 A、T 细胞 B、巨噬细胞 C、淋巴细胞 D、单核细胞 答案部分 一、A 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 白三烯是机体在过敏反应的发敏阶 段新产生的生物活性介质，是引起迟发相的主要介 质【该题针对“超敏反应”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 B 【答案解析】 新生儿溶血症属于Ⅱ型超敏反应性 疾病。荨麻疹、过敏性鼻炎为Ⅰ型超敏反应性疾病， 血清病为Ⅲ型超敏反应性疾病。 【该题针对“超敏反应”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 D 【答案解析】 佩戴金属首饰引起的接触性皮炎属 于Ⅳ型超敏反应，是一种由T 细胞介导、环境中抗 原所诱导的湿疹样皮肤病。引起本病的抗原主要是 天然或合成的有机物和金属，如镍、染料、磺胺等。 【该题针对“超敏反应”知识点进行考核】 4、【正确答案】 D 【答案解析】 Ⅳ型超敏反应也称迟发型超敏反应， 是T 细胞介导的免疫应答，与抗体和补体无关。结 核菌素试验通过皮内注射PPD（结核分枝杆菌细 胞壁的纯蛋白衍生物），48～72 小时后观察局部 迟发型超敏反应的强度，以检测机体细胞免疫（Ⅳ 型超敏反应）针对抗原的应答强度。 【该题针对“超敏反应”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 C 【答案解析】 题干要求回答的是MHC“非限制性 杀伤”的细胞，故只能选择NK 细胞作为正确答案， 因为只有NK 无需抗原预先致敏，即可通过抗体依 赖细胞介导的细胞毒作用直接杀伤靶细胞。 【该题针对“超敏反应”知识点进行考核】 6、 【正确答案】 B【答案解析】 Ⅰ型超敏反应是指 变应原与结合在肥大细胞、嗜碱性细胞上的IgE 结 合并交联，使细胞释放生物活性介质，引起的局部 或全身反应。 【该题针对“超敏反应”知识点进行考核】 7、 【正确答案】 A 【答案解析】 ①Ⅳ型超敏反应是由于致敏T 细胞 与相应抗原作用而引起的以单个核细胞浸润和细胞 变性坏死为主要特征的炎性反应。此型超敏反应是 由T 细胞介导的，CTL 直接识别细胞性抗原杀伤靶 细胞（A）。②Ⅰ型超敏反应由IgE 介导，Ⅱ型超 敏反应由IgG/IgM 介导，Ⅲ型超敏反应由IgG 介 导。 【该题针对“超敏反应”知识点进行考核】 8、 【正确答案】 C 【答案解析】 Ⅳ型超敏反应是由于致敏T 细胞与 相应抗原作用，而引起的以单个核细胞（巨噬细胞、 淋巴 细胞）浸润和细胞变性坏死为主要特征的炎 性反应。此型超敏反应发生缓慢，一般在接受相应 抗原刺激24～72 小时后发病，故又称迟发型超敏 反应。此型反应无需抗体介导，也无需激活补体。 【该题针对“超敏反应”知识点进行考核】 9、 【正确答案】 B 【答案解析】 患者输血10 分钟后突发寒战高热， 腰背部疼痛，无尿，血浆游离血红蛋白增高，应诊 断为急性溶血性输血反应，多发生于AB0 血型不 符的输血，属于Ⅱ型超敏反应。为供血者红细胞表 面的血型抗原与受血者血清中的天然抗体（IgM） 结合后激活补体，而使红细胞溶解引起的溶血反应。 【该题针对“超敏反应”知识点进行考核】 10、 【正确答案】 B【答案解析】 Ⅱ型超敏反应又称 溶细胞型超敏反应，特点是由IgG 或IgM 类抗体 与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞 和NK 细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤 为主的病理性免疫反应。 【该题针对“超敏反应”知识点进行考核】 11、 【正确答案】 C 【答案解析】 自身免疫性溶血性贫血属于Ⅱ型超 敏反应，某些病毒感染可使红细胞膜表面成分发生 改变，刺激机体产生相应的抗体，这种抗体与改变 的红细胞表面成分特异性结合，激活补体，溶解红 细胞，可导致自身免疫性溶血性贫血。③支气管哮 喘、荨麻疹均属于Ⅰ型超敏反应。接触性皮炎属于 Ⅳ型超敏反应。 【该题针对“超敏反应”知识点进行考核】 12、 【正确答案】 B【答案解析】 血清病属于Ⅲ型超 敏反应所致，通常是在初次大量注射抗毒素后1～ 2 周发生，表现为发热、皮疹、淋巴结肿大、关节 肿痛、一过性蛋白尿等。这是由于患者体内新产生 的针对抗毒素的抗体与大量未排出的抗毒素结合形 成大量中分子免疫复合物所致。 【该题针对“超敏反应”知识点进行考核】 13、 【正确答案】 A 【答案解析】 超敏反应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。 感染性迟发型超敏反应属于Ⅳ型超敏反应。 【该题针对“超敏反应”知识点进行考核】 14、 【正确答案】 B 【答案解析】 ①超敏反应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。 Ⅰ型超敏反应是指变应原与结合在肥大细胞和嗜碱 性细胞上的IgE 结合并交联，使细胞释放生物活性 介质，引起平滑肌收缩、血管扩张、通透性增强、 黏膜腺体分泌增加，常见于药物过敏性休克、血清 过敏性休克、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性胃 肠炎、荨麻疹、特应性皮炎（湿疹）、血管神经性 水肿。②血清病、免疫复合物性肾小球肾炎、类风 湿关节炎均属于Ⅲ型超敏反应。 【该题针对“超敏反应”知识点进行考核】 二、X 1、 【正确答案】 BD 【答案解析】 Ⅰ型超敏反应是指变应原与结合在 肥大细胞和嗜碱性细胞上的IgE 结合并交联，使细 胞释放生物活性介质，引起平滑肌收缩、血管扩张、 通透性增强、黏膜腺体分泌增加。常见于药物过敏 性休克、血清过敏性休克、支气管哮喘、过敏性鼻 炎、过敏性胃肠炎、荨麻疹、特应性皮炎（湿疹）、 血管神经性水肿。【该题针对“超敏反应”知识点 进行考核】 2、 【正确答案】 AD 【答案解析】 感染性迟发型超敏反应、接触性皮 炎属于Ⅳ型超敏反应。类风湿关节炎属于Ⅲ型超敏 反应。荨麻疹属于Ⅰ型超敏反应。 【该题针对“超敏反应”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 BD 【答案解析】 Ⅳ超敏反应是引起以单个核细胞浸 润和组织损伤为主要特征的炎症反应，包括接触性 皮炎、移植物排斥反应等。 【该题针对“超敏反应”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 BC【答案解析】 I 型超敏反应主要 由IgE 抗体介导，无补体参与，由致敏肥大细胞和 嗜碱性粒细胞释放的多种生物活性介质引起的。 【该题针对“超敏反应”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 CD 【答案解析】 肥大细胞和嗜碱性粒细胞表达I 型超 敏反应的抗体Fc 段受体。 【该题针对“超敏反应”知识点进行考核】 6、 【正确答案】 ABCD 【答案解析】 IV 型超敏反应由CD4+T 细胞介导， 引起组织损伤的机制是巨噬细胞和淋巴细胞的局部 浸润、活化及细胞因子的产生。 【该题针对“超敏反应”知识点进行考核】