医学基础知识试题-卫生招聘-回忆版09-2023.pdf

卫生系统招聘《医学基础知识》试题（网友回忆版）九 单项选择题 1.RNA分子中所含的碱基是（ ） A.GCTU B.GACT C.AGCU D.GATU 参考答案：C 【解析】RNA中的碱基组成为AGCU，选项A中T不是RNA的组成成分；B中缺少U；D中缺少C；故第1小题选 C。DNA中的碱基组成为AGCT，选项A中U不是DNA的组成成分；C中缺少T；D中缺少C；故第2小题选B。 2.决定酶促反应特异性的是（ ） A.辅酶 B.辅基 C.酶蛋白 D.底物 E.激活剂 参考答案：C 【解析】酶可分为单纯蛋白质的酶和结合蛋白质的酶。激活剂、辅酶和辅基都是辅助基团，不能决定特 异性；底物不是酶的组成部分。特异性是由酶蛋白活性中心决定的。 3.核酸对紫外线的最大吸收峰在哪一波长附近（ ） A.280nm B.260nm C.230nm D.340nm E.200nm 参考答案：B 【解析】核酸对紫外线的最大吸收峰在260nm。 4.中心静脉压高低取决于（ ） A.心脏射血能力与静脉回心血量之间的关系 B.动脉血压与静脉回心血量之间的关系 C.心脏射血能力与动脉血压之间的关系 D.外周静脉压与静脉回心血量之间的关系 E.心脏射血能力与外周静脉压之间的关系 参考答案：A 【解析】中心静脉压指右心房和胸腔内大静脉的血压，其高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间 的相互关系；当心脏射血能力下降或静脉回心血量过多时，中心静脉压均升高。 5.在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是（ ） A.第一心音和第二心音 B.第一心音和第三心音 C.第一心音和第四心音 D.第二心音和第三心音 1 参考答案：A 【解析】心律失常时，心音检查亦有意义，尤其是第一心音及第二心音，原因是第一心音及第二心音是 正常心律的标志。当发生房室传导阻滞或房室分离时，由于P-R间期的变化可导致第一心音强度的改变；当存 有完全性左束支传导阻滞时可听到第二心音的反常分裂。 6.肠套叠患儿大便性状为（ ） A.脓血便 B.蛋花汤样便 C.柏油便 D.果酱样便 E.稀水样便 参考答案：D 【解析】肠套叠属于绞窄性肠梗阻，起病4～6小时后即会排出典型的“果酱样”黏液血便。 7.通常所说的血型是指（ ） A.红细胞上受体的类型 B.红细胞表面特异凝集素的类型 C.红细胞表面特异凝集原的类型 D.血浆中特异凝集素的类型 E.血浆中特异凝集原的类型 参考答案：C 【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的。 8.伤寒属于（ ） A.变质性炎症 B.浆液性炎症 C.增生性炎症 D.化脓性炎症 E.出血性炎症 参考答案：C 【解析】肉芽肿性炎为增生性炎症的一种，由伤寒杆菌引起的伤寒肉芽肿是最具代表性的肉芽肿性改变 。变质性炎是以变质性变化为主要病变的炎症，多由于病毒感染和严重的细菌感染引起，常见于肝、肾、心 、脑等实质器官，如病毒性肝炎。化脓性炎症常见于化脓性细菌，流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起 的，脑膜炎双球菌为化脓性细菌。浆液性炎症多见于急性炎症早期，常发生于疏松结缔组织、浆膜、黏膜和 皮肤。出血性炎是指伴有大量出血的炎症，如流行性出血热、鼠疫。 9.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（ ） A.根据临床症状 B.测胃酸 C.钡餐 D.胃镜 E.大便隐血试验 参考答案：D 【解析】胃镜检查是诊断消化性溃疡最可靠、最准确的方法，也是首选的检查方法。通过胃镜可直接观 察食管、胃和十二指肠黏膜，能发现溃疡的部位、大小、数量及病变的程度，还能在直视下对病变的部位取 活检做病理检查，来鉴别溃疡是良性的还是恶性的。 2 10.心肌梗死时的附壁血栓属于（ ） A.透明血栓 B.白色血栓 C.混合性血栓 D.红色血栓 E.延续性血栓 参考答案：C 【解析】心肌梗死的附壁血栓属于混合性血栓。 11.下列不属于Ⅰ型超敏反应性疾病的是（ ） A.消化道过敏 B.呼吸道过敏 C.传染性超敏反应 D.青霉素过敏 E.血清过敏 参考答案：C 【解析】Ⅰ型超敏反应又称过敏反应，有呼吸道、消化道、药物及血清过敏、皮肤过敏等各种过敏反应 ，是由IgE抗体介导肥大细胞引起的以生理功能紊乱为主的病理性免疫应答。而传染性超敏反应属于细胞免疫 应答，最终导致免疫损伤引起疾病，属于Ⅳ型超敏反应。 12.乙型脑炎的特征性病变是（ ） A.血管淋巴套形成 B.软化灶形成 C.红细胞增生 D.卫星现象 E.钙化 参考答案：B 【解析】乙型脑炎的特征性变是软化灶形 13.引起溶血性黄疸的疾病中，下列（ ）不是获得性疾病。 A.自身免疫性溶血性贫血 B.地中海贫血 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症 D.新生儿溶血 E.药物性溶血 参考答案：B 【解析】自身免疫性溶血性贫血是自身免疫机制紊乱所引发的一组获得性溶血性贫血；地中海贫血是遗 传性珠蛋白肽链合成障碍所致的慢性溶血性疾病；阵发性睡眠性血红蛋白尿症是获得性红细胞膜缺陷引起的 一种溶血性贫血；新生儿溶血是母婴血型不合引起的免疫性溶血病。 14.下列关于清创术的操作，错误的是（ ） A.伤口周围油污应用松节油擦去 B.伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒 C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D.深部伤口不宜再扩大 3 E.用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口 参考答案：D 【解析】小而深的创伤，在切除创缘和皮下组织后，可适当扩大创口，以便进行深部组织清洗。其他选 项均正确。 15.开口于十二指肠降部的是（ ） A.胆总管 B.胰管 C.两者均是 D.两者均否 参考答案：C 【解析】十二指肠降部的十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口。肝总管长2～4cm，由肝左管与 肝右管汇合而成。肝总管位于肝十二指肠韧带内，其下端与胆囊管汇合成胆总管。肝分泌的胆汁，在非进食 时，经肝左、右管-肝总管-胆囊管-胆囊；进食时，肝胰壶腹括约肌舒张，肝细胞产生的胆汁经肝左、右管到 达肝总管，与储存在胆囊内经胆囊管排出的胆汁汇合至胆总管，经肝胰壶腹到十二指肠大乳头，然后排入十 二指肠肠管。 16.可用于衡量药物安全性的指标是（ ） A.最小中毒量. B.最小有效剂量 C.半数有效量 D.治疗指数 E.极量 参考答案：D 【解析】治疗指数和安全范围是衡量药物安全性的指标。 17.结节性甲状腺肿的肉眼特点是（ ） A.甲状腺弥漫肿大、光滑、质软 B.甲状腺弥漫肿大、多结节状 C.甲状腺轻度肿大、质硬 D.甲状腺内单一结节形成、质软、边界清楚 E.甲状腺内单一结节形成、质硬、边界不清 参考答案：B 【解析】结节性甲状腺肿呈弥漫肿大、多结节状，甲状腺腺瘤单一结节形成、质软、边界清楚；甲状腺 癌单一结节形成、质硬、边界不清。 18.肾细胞癌最常见的病理组织学类型是（ ） A.乳头癌 B.透明细胞癌 C.嫌色细胞癌 D.集合管癌 E.未分化癌 参考答案：B 【解析】肾细胞癌病理组织学类型包括：(1)普通型(透明细胞)肾癌，为最常见的类型，占肾细胞癌的 70%～80%；(2)乳头状癌，占肾细胞癌的10%～15%；(3)嫌色细胞癌，在肾细胞癌中约占5%。 4 19.声波传入内耳最主要的途径是（ ） A.颅骨--颞骨中耳蜗内淋巴 B.外耳道--鼓膜--听骨链--卵圆窗膜--耳蜗 C.外耳道--鼓膜--听骨链--圆窗膜--耳蜗 D.外耳道--鼓膜--鼓室空气--圆窗膜--耳蜗 E.外耳道--鼓膜--颞骨中耳蜗内淋巴 参考答案：B 【解析】声波可通过气传导和骨传导两个途径传入内耳。正常情况下，以气传导为主。气传导的具体途 径为：声波经外耳道引起鼓膜振动，再经听骨链和卵圆窗膜进入耳蜗。 20.男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白(+++)，透明管型2～3个/HP，血红蛋白12g/L，血压正常 ，24小时尿蛋白＞3.5g。最可能的诊断是（ ） A.急性肾炎 B.急进性肾炎 C.慢性肾炎 D.肾病综合征 E.肾盂肾炎 参考答案：D 【解析】肾病综合征的典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。患者全身水肿，尿 蛋白(+++)，透明管型2～3个/HP，血红蛋白12g/L，24小时尿蛋白＞3.5g，均符合肾病综合征的特点。 21.下列哪项心脏病适宜生育（ ） A.心功能Ⅲ～Ⅳ级，伴有明显的肺动脉高压 B.心功能Ⅲ～Ⅳ级，既往有心衰病史者 C.心功能Ⅰ～Ⅱ级且无并发症 D.各种类型的心脏病导致了肺动脉高压 E.风湿性心瓣膜病伴肺动脉高压 参考答案：C 【解析】心功能Ⅰ～Ⅱ级且无并发症者适宜生育。 22.安静时细胞膜内的K向外移动属于（ ） A.单纯扩散 B.入胞作用 C.主动转运 D.易化扩散 E.出胞作用 参考答案：D 【解析】易化扩散是难溶或不溶于脂的小分子或离子，在膜蛋白的帮助下，顺浓度差或电位差跨膜转运 的过程。细胞内K明显多于细胞外，故其外流属于易化扩散。 23.房室延搁的生理意义是（ ） A.使心室肌不会产生完全强直收缩 B.增加心肌收缩力和提高心肌兴奋性 C.使心室肌有效不应期延长 D.使心房、心室不会同时收缩 E.增快房室间传导速度 5 参考答案：D 【解析】房室延搁指兴奋在心脏房室交界处传导较慢，耽搁时间较长。其意义在于，使心室在心房完成 收缩之后才开始收缩，有利于心脏泵血。 24.血管壁玻璃样变性多见于（ ） A.大动脉 B.中动脉 C.细动脉 D.大静脉 E.小静脉 参考答案：C 【解析】血管壁玻璃样变性多见于高血压时，肾、脑、视网膜的细动脉最易发生玻璃样变性。 25.大量咯血是指（ ） A.日咯血量＞100ml B.日咯血量＞200ml C.日咯血量＞300ml D.日咯血量＞400ml E.日咯血量＞500ml 参考答案：E 【解析】日咯血量＜100ml者为小量，100～500ml者为中等量，＞500ml(或一次300～500ml)者为大量。 26.突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是（ ） A.预防为主、常备不懈 B.统一领导、分级负责 C.预防为主、常备不懈、反应及时、措施果断、依靠科学 D.统一领导、分级负责、依靠科学、加强合作 E.统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作 参考答案：A 【解析】《突发公共卫生事件应急条例》第5条规定，突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈 的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。 27.“医乃仁术”指医学道德是（ ） A.医学的本质特征 B.医学活动中的一般现象 C.医学的非本质要求 D.医学的个别性质 E.个别医务人员的追求 参考答案：A 【解析】“医乃仁术”，是说医师应是医德高尚的人，道德是医学的本质特征，是医疗卫生工作的职业 精神核心。 28.有明显的肝肠循环特点，维持时间较长的抗生素（ ） A.环丙沙星 B.利福平 C.多西环素 6 D.磺胺嘧啶 E.庆大霉素 参考答案：C 【解析】磺胺嘧啶(SD)属中效磺胺药，口服易吸收，抗菌力强，血浆蛋白结合率最低约25%，易透过血脑 屏障，是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物，也适用于治疗尿路感染。但在尿中易析出结晶，需注意对肾的 损害。利福平抗菌谱广且作用强大，对静止期和繁殖期的细菌均有作用，能增加链霉素和异烟肼的抗菌活性 。多西环素有显著的肝肠循环，消除长达14～22小时，属长效半合成四环素类，是四环素类药物中首选药。 29.关于雌激素的生理作用，哪一项是错误的（ ） A.使输卵管平滑肌活动增强 B.促进阴道上皮细胞增生、角化 C.促进子宫内膜增生、腺体分泌 D.刺激乳腺导管和结缔组织增生 E.促进肾小管对钠和水的重吸收 参考答案：C 【解析】雌激素的生理作用：(1)促进女性生殖系统的发育，使阴道黏膜上皮细胞增生、角化，糖原含量 增加；(2)促进乳腺发育，刺激乳腺导管增生，出现并维持女性第二性征；(3)广泛影响代谢过程，对蛋白质 代谢、脂肪代谢、骨骼代谢及水盐代谢均有影响。雌激素可促进子宫内膜及腺体增生，但只有在孕激素共同 作用时腺体才发生分泌期变化。 30.下列与阑尾相关的叙述，错误的是（ ） A.阑尾动脉是终末动脉 B.阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡 C.阑尾炎发病时的脐周痛为内脏性疼痛 D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能 E.阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌的发生有关 参考答案：D 【解析】阑尾动脉是回结肠动脉的终动脉。阑尾是一个淋巴器官，它的黏膜中含有丰富的淋巴组织，但 30岁以后淋巴滤泡已明显减少，故切除成人阑尾无损于机体的免疫功能；阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔 丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当阑尾炎发病开始时常表现为脐周痛，为内 脏性疼痛。 31.患者进行器官移植时可能提供最佳HLA配型的人群是（ ） A.患者父母 B.患者妻子 C.患者子女 D.患者同胞兄弟姐妹 E.患者的表兄弟姐妹 参考答案：D 【解析】在器官移植之前，器官接受者、捐献者需要做HLA配型检查。同胞兄弟姐妹是干细胞捐献的最佳 人选，他们之间的基因相合率是1/4，如是同卵双生兄弟姐妹，其基因相合率是100%，其次是父母和儿女。 32.下列细胞中，再生能力最弱的是（ ） A.心肌细胞 B.骨细胞 C.纤维细胞 7 D.血管内皮细胞 E.平滑肌细胞 参考答案：A 【解析】神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞都属于永久性细胞，受损伤破坏后，再生能力弱。 33.低盐饮食适合于（ ） A.心力衰竭患者 B.脑栓塞患者 C.肠炎患者 D.糖尿病患者 E.感冒患者 参考答案：A 【解析】低盐饮食指每日可用食盐不超过2g，不包括食物内自然存在的NaCl。主要适用于心脏病、肾脏 病(急性、慢性肾炎)、肝硬化合并有腹水、重度高血压及水肿患者。低渣饮食是减少食物经消化后在胃肠道 留下残渣的一种饮食，每日粗纤维摄取量在4g以下，目的是减少经消化吸收后留于大肠内的残渣，减少肠道 的机械性刺激，使其获得充分的休息。主要适用于各种肠道疾病。糖尿病患者饮食要坚持定量、定成分和定 时的原则，三者缺一不可，其中定量是核心。定量饮食是糖尿病患者控制血糖，延缓并发症出现的关键。 34.长期大剂量应用糖皮质激素会引起（ ） A.向心性肥胖，高血压，糖尿病，低血钙，低血钾 B.向心性肥胖，高血压，低血糖，低血钙，高血钾 C.向心性肥胖，低血压，糖尿病，高血钙，高血钾 D.向心性肥胖，高血压，糖尿病，高血钙，高血钾 E.向心性肥胖，高血压，糖尿病，低血钙，高血钾 参考答案：A 【解析】糖皮质激素的不良反应包括皮质功能亢进综合征，其主要临床表现为满月脸、水牛背、高血压 、多毛、糖尿病、皮肤变薄等。还可诱发或加重感染、诱发或加重溃疡病、诱发高血压和动脉硬化、电解质 紊乱如低血钙、低血钾。 35.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的（ ） A.3、5、10点 B.1、5、9点 C.3、7、9点 D.1、6、11点 E.3、7、11点 参考答案：E 【解析】来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠的动脉中最主要的一支。它在直肠上端背面分为左、右 两支。沿直肠两侧下行，达齿状线上方黏膜下层，是内痔的主要供应血管。其分支分别位于左侧、右前和右 后。所以，这三处成为痔的好发部位。当病人位于截石位时相当于3、7、11点处。 36.门脉性肝硬化典型的病理变化是（ ） A.肝细胞变性坏死 B.结缔组织增生 C.正常肝小叶结构破坏 D.肝内血管网改建 E.再生结节及假小叶形成 8 参考答案：E 【解析】门脉性肝硬化的病理改变为由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割、包绕成大小不等、圆形或椭 圆形肝细胞团，称为假小叶。选项E正确。其他四个选项虽然也会在肝硬化的病理改变中出现，但不是肝硬化 的特征性改变。 37.酱油色尿见于下列哪种疾病（ ） A.血管内溶血 B.急性肾炎 C.肾病综合征 D.血友病 E.膀胱炎 参考答案：A 【解析】酱油色尿是由于尿中含有血红蛋白所致，所以见于血管内溶血；急性肾炎、血友病导致泌尿系 出血，尿液常出现红色；肾病综合征尿中常含有脂肪，表现为油性尿；膀胱炎尿中白细胞明显增加，严重者 出现白色脓性混浊。 38.在DNA复制中，RNA引物的作用是（ ） A.使DNA聚合酶活化并使DNA双链解开 B.提供5’-P末端作为合成新DNA链的起点 C.提供5’-P末端作为合成新RNA链的终点 D.提供3’-OH末端作为合成新DNA链的起点 E.提供3'-OH末端作为合成新RNA链的终点 参考答案：D 【解析】RNA引物在DNA复制中可以提供3’-OH末端，在DNA聚合酶催化下逐一加入dNTP，而延长DNA子链 。 39.有关腹膜的叙述，下列哪项正确（ ） A.腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜 B.网膜不是腹膜形成的 C.腹膜的面积约1m D.壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确 E.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强 参考答案：D 【解析】腹膜是由上皮细胞组成的一层很薄的浆膜。网膜是由腹膜形成的。腹膜的面积几乎与全身的皮 肤面积相等，约2m2。腹膜有很强的吸收力，膈下腹膜较其他部位吸收力更强。壁腹膜主要受肋间神经和腰神 经的支配，痛觉敏感，定位准确。 40.患者呼吸节律表现为由规律呼吸变为暂停呼吸再变为规律呼吸，此种呼吸方式称为（ ） A.潮式呼吸 B.间停呼吸 C.叹气样呼吸 D.Kussmaul呼吸 E.变容呼吸 参考答案：B 【解析】潮式呼吸是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现；间停呼吸表现为有规律地呼 吸几次后，突然停止一段时间后，又开始呼吸，周而复始；叹气样呼吸表现为在一段正常呼吸节律中插入一 9 次深大呼吸，并常伴有叹息声；Kussmaul呼吸是指糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒时出现呼吸加深加快 ；变容呼吸，即逆腹式呼吸，是指吸气时腹部自然内收，呼气时小腹自然外鼓。 41.治疗流行性脑脊髓膜炎首选（ ） A.环丙沙星 B.利福平 C.多西环素 D.磺胺嘧啶 E.庆大霉素 参考答案：D 【解析】磺胺嘧啶为治疗全身感染的中效磺胺药，抗菌谱广，对大多数革兰阳性菌和阴性菌均有抑制作 用，对脑膜炎奈瑟菌、肺炎球菌、淋球菌、溶血性链球菌的抑制作用较强，能通过血-脑屏障渗入脑脊液，临 床主要用于流行性脑脊髓膜炎，为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药，也可治疗上述敏感菌所致其他感染。利 福平为广谱抗结核药物，主要用于肺结核和其他结核病。多西环素的抗菌谱与四环素、土霉素基本相同，体 内、外抗菌力均较四环素为强，口服吸收良好，主要用于敏感的革兰阳性菌和革兰阴性杆菌感染。多西环素 通过肠道代谢，参与肝肠循环，故其半衰期较长，能维持时间较长。 42.泄露患者隐私，情节严重的，将受到（ ） A.向患者赔礼 B.向患者提供经济补偿 C.由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者暂停六个月以上三年以下执业活动 D.构成犯罪的，依法追究刑事责任 E.吊销其执业证书 参考答案：E 【解析】我国《执业医师法》第三十七条规定，医师在执业活动中，泄露患者隐私的，由县级以上人民 政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成 违法犯罪的，依法追究其刑事责任。因此，选择E项。 43.急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最可能的疾病是（ ） A.急性阑尾炎 B.绞窄性肠梗阻 C.泌尿系结石，肾绞痛 D.外伤性肝破裂 E.急性单纯性肠梗阻 参考答案：B 【解析】绞窄性肠梗阻时，腹痛发作急骤、剧烈、呈持续性，并有阵发性加重，早期易出现休克。 44.关于再生下列可能发生的是（ ） A.一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏体