卫生系统招聘-医学试题-05.pdf

卫生系统招聘《医学基础知识》试题（网友回忆版）五 单项选择题 1.张某，男性，35岁，确诊为"肾综合征出血热"，病程第12天记录24小时尿量为2000ml，其尿量属于（ ）。 A.正常 B.少尿 C.无尿 D.多尿 参考答案：A 【解析】24小时尿量大于2.5L称为多尿；24小时尿量少于0.4L或每小时尿量持续少于17ml称为少尿 ；24小时尿量小于0.1L，或在12小时内完全无尿者称为无尿。 2.细胞静息电位形成依赖的离子是（ ）。 A.钠离子 B.钾离子 C.钙离子 D.氯离子 参考答案：B 【解析】在安静状态下，细胞膜对钾离子通透性大，对钠离子通透性很小，而对氯离子则几乎没有通透 性。钾离子外流导致正电荷向外转移，其结果导致细胞内的正电荷减少而细胞外正电荷增多，从而形成细胞 膜外侧电位高而细胞膜内侧电位低的电位差。所以，钾离子外流是静息电位形成的主要原因。 3.正常成人24小时的尿量约为（ ）。 A.100～200ml B.200～400ml C.1000~2000ml D.3000～4000ml 参考答案：C 【解析】正常人的尿量每天约为1000～2000ml，24小时尿量超过2500ml称为多尿，少于400ml称为少尿。 4.下列关于叶酸的说法，正确的是（ ）。 A.叶酸参与血红蛋白的合成，缺乏可导致小细胞低色素贫血 B.叶酸参与DNA合成，缺乏可导致巨幼红细胞性贫血 C.叶酸参与DNA合成，缺乏可导致小细胞低色素性贫血 D.叶酸缺乏会影响正常神经髓鞘脂质合成，引起神经性症状 参考答案：B 【解析】叶酸是一种抗贫血因子，人类缺乏后可引起类似恶性贫血现象。叶酸缺乏症是指由于叶酸摄入 不足或吸收不良引起的以巨幼红细胞性贫血为特征的临床综合征。由于叶酸参与DNA的合成，当叶酸缺乏时还 会造成DNA合成障碍。 5.热力灭菌的原理是（ ）。 A.影响细胞膜的通透性 B.影响细菌细胞的新陈代谢 C.使细菌菌体蛋白质凝固变性 D.破坏细菌细胞壁结构 1 【解析】高温对细菌有明显的致死作用。热力灭菌主要是利用高温使菌体蛋白质变性或凝固，酶失去活 性，而使细菌死亡。 6.关节是伸展力、剪切力、压缩力、扭转力的传输以及各种各样的运动所必须的结构，其基本结构有（ ）。 A.关节囊、关节面、韧常 B.关节腔、关节囊、关唇 C.关节腔、关节面、关节唇 D.关节囊、关节面、关节腔 参考答案：D 【解析】关节：骨与骨之间连接的地方。是差别生长、伸展力、剪切力、压缩力、扭转力的传输以及各 种各样的运动所必须的结构。其基本结构有关节面、关节囊和关节腔。关节面，每个关节至少有两个相互对 应的关节面，有的关节面一端呈球形，称关节头，而对应的一端呈凹面型，称关节囊。关节腔，就是关节面 和关节囊之间的腔隙，关节液就在关节腔内。以上三种结构均是保持关节正常运动的重要结构，应注意保护 。 7.胃溃疡和胃癌多发生于胃的（ ）。 A.贲门处 B.胃底 C.胃体 D.幽门窦近胃小弯处 参考答案：D 【解析】根据统计资料表明，胃溃疡与胃癌好发的部位是在胃窦部小弯侧，就是在胃底腺区和幽门腺区 两种不同结构的交界处，即胃体和胃窦黏膜交界处胃角，约占胃溃疡与胃癌的75%左右。 8.以下平喘药中（ ）的抗炎作用最强，并具有抗过敏的作用。 A.氨茶碱 B.色甘酸钠 C.糖皮质激素 D.沙丁胺醇 参考答案：C 【解析】平喘药是指能作用于哮喘发病的不同环节，以缓解或预防哮喘发作的一类药物。共分为气管扩 张药、抗炎平喘药、过敏平喘药、氨茶碱、麻黄碱。其中，抗炎性平喘药通过抑制气道炎症反应，可以达到 长期防止哮喘发作的效果，已成为平喘药中的一线药物。糖皮质激素是抗炎平喘药中抗炎作用最强，并有抗 过敏作用的药物。 9.赵某上班时突然昏迷，单位同事立即将其送往甲医院救治，经诊断为脑出血，且出血量大，需立即实施手 术，关于履行知情同意手续，下列说法正确的是（ ）。 A.甲医院须待赵某清醒后，由赵某签署知情同意书，然后实施手术 B.因赵某昏迷，可由赶到医院的单位领导签署知情同意书 C.因赵某生命垂危，甲医院依法可以不履行知情同意书 D.若不能取得赵某近亲亲属意见，经甲医院院长批准，可以立即实施手术 参考答案：D 【解析】《医疗机构管理条例》第33条规定：医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得 患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意 并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处 2 置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。 10.李某，女，28岁，身高160cm，体重72kg，根据我国肥胖的诊断标准，李某属于（ ）。 A.消瘦 B.正常 C.肥胖 D.超重 参考答案：C 【解析】目前临床用体重指数(BMI)来评价：<18.5kg·m者为体重过低，18.5～23.9kg·m为正常范围 ，≥24kg·m为超重；≥28kg·m为肥胖。体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)，李某的 BMI=72/1.6≈28kg·m，所以李某属于肥胖。 11.具有逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药是（ ）。 A.利尿药 B.钙通道阻滞剂 C.血管紧张素转化酶抑制剂 D.交感神经阻断药 参考答案：C 【解析】血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利，通过抑制转化酶活性，使血管紧张素Ⅱ合成减少，造 成血管收缩而起到抗高血压的作用，同时具有逆转左心室肥厚的作用，所以C选项正确。 12.关于肝炎的描述，下列说法错误的是（ ）。 A.甲型肝炎病毒一般不引起携带者状态，也不导致慢性肝炎 B.完整的乙肝病毒颗粒呈球形，具有双层衣壳，是单链RNA病毒 C.丙型肝炎的传播途径主要通过注射或输血 D.丁型肝炎病毒为一种复制缺陷型病毒，它必须依赖乙型肝炎病毒复合感染才能复制 参考答案：B 【解析】甲型肝炎病毒并不直接损伤细胞，但可能通过细胞免疫机制而导致肝细胞损伤。甲型肝炎病毒 一般不引起携带者状态，也不导致慢性肝炎。乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的。完整的HBV是由一个 囊膜和核衣壳组成的病毒颗粒，其DNA分子是一个有部分单链区的环状双链DNA。故B项说法错误。 13.先天性发绀型心脏病患者，在活动过程中，为减轻痛苦常采取（ ）。 A.强迫仰卧位 B.强迫俯卧位 C.强迫蹲位 D.辗转体位 参考答案：C 【解析】先天性发绀型心脏病：是先天性心脏病的一种，发绀的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭 、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足导致。蹲踞是先天性发绀型心脏病患者常见的表现，当孩子会行走 后，你会发现他活动量不大，走不远就感乏力，自动采取蹲下姿势或取胸膝卧位，休息片刻后再站起来活动 ，这个蹲踞过程使体循环阻力增高，促进静脉血回人心脏量增加和氧合作用，以改善缺氧症状。因此，先天 性发绀型心脏病患者在活动的过程中，为减轻痛苦常采取强迫蹲位。 14.喝酒前先吃点食物，可以减少酒精对身体的损伤，其科学依据是（ ）。 A.可避免胃对酒精的吸收 B.可增强肝脏对酒精的解毒能力 3 C.可减缓酒精的吸收速度 D.可减缓胃排空速度 参考答案：C 【解析】酒精具有的亲脂性和溶脂性，可导致胃黏膜糜烂及黏膜出血，吃饭前胃内空虚，如果这时喝酒 ，酒精就会对胃壁和食道黏膜产生直接的刺激作用，会使胃的功能受到影响或影响食欲。 15.支气管扩张最佳的无创检查方法是（ ）。 A.胸部增强CT扫描 B.胸部高分辨CT扫描 C.胸部平片 D.支气管碘油造影 参考答案：B 【解析】确诊首选高分辨率CT(HRCT)。 16.李某，男性，65岁，有糖尿病和高血压病史10年，自服硝苯地平及消渴丸治疗。自觉糖尿病控制不满意 ，故将消渴丸药量由5颗增加到10颗，次日上午家人发现其昏迷不醒，急送入院。查体示：BP160/90mmHg，浅 昏迷，神经系统查无阳性体征，该患者昏迷最可能的原因是（ ）。 A.脑血管意外 B.高渗高血糖综合征 C.糖尿病酮症酸中毒 D.低血糖昏迷 参考答案：D 【解析】根据题干：自觉糖尿病控制不满意，故将消渴丸药量由5颗增加到10颗。查体示 ：BP160/90mmHg，浅昏迷，神经系统查无阳性体征，可判断该患者降糖太快，出现了低血糖昏迷。 17.（ ）是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动的功能。 A.神经元 B.髓鞘 C.神经胶质 D.施万细胞 参考答案：A 【解析】神经元又称神经细胞，是构成神经系统结构和功能的基本单位。神经元是一种高度特化的细胞 ，是神经系统的基本结构和功能单位之一，它具有感受刺激和传导兴奋的功能。神经元是具有长突起的细胞 .它由细胞体和细胞突起构成。髓鞘：是包裹在神经细胞轴突外面的一层膜。神经胶质：是神经胶质细胞的简 称，是神经组织中除神经元外的另一大类细胞，分布在神经元之间，形成网状支架。没有感受刺激和传导冲 动的功能。施万细胞：是指周围神经系统中的神经胶质细胞，它沿神经元的突起分布。 18.在大多数细胞膜的膜脂质中，（ ）占总量的70%以上。 A.磷脂 B.糖脂 C.胆固醇 D.油脂 参考答案：A 【解析】细胞膜：细胞表面的一层薄膜，位于细胞表面，厚度通常为7～8nm。细胞膜的化学组成基本相 同，主要由脂类、蛋白质和糖类组成。其中膜脂质又分为磷脂，胆固醇，糖脂。在大多数细胞的膜脂质中 ，磷脂占总量的70%以上，胆固醇不超过30%.糖脂不超过10%。 4 19.皮肤伤口的早期变化中，会有白细胞游出，以（ ）为主。 A.中性粒细胞 B.嗜酸性细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.淋巴细胞 参考答案：A 【解析】皮肤伤口的早期变化：伤口局部有不同程度的组织坏死和血管断裂出血，数小时内便出现炎症 反应，表现为充血、浆液渗出及白细胞游出，故局部红肿。早期白细胞浸润以嗜中性粒细胞为主.3天后转为 巨噬细胞为主。伤口中的血液和渗出液中的纤维蛋白原很快凝固形成凝块，有的凝块表面干燥形成痂皮，凝 块及痂皮起着保护伤口的作用。 20.肉眼观呈暗红色，新鲜时湿润、有弹性，与血管壁无粘连的血栓是（ ）。 A.白色血栓 B.混合血栓 C.透明血栓 D.红色血栓 参考答案：D 【解析】血栓：血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型 中，血栓由不溶性纤维蛋白，沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。共分为4类：白色血栓、混 合血栓、红色血栓、透明血栓。红色血栓：发生在血流极度缓慢甚或停止之后，其形成过程与血管外凝血过 程相同。肉眼观呈暗红色。新鲜的红色血栓湿润，有一定的弹性，陈旧的红色血栓由于水分被吸收，变得干 燥，易碎，失去弹性，并易于脱落造成栓塞。 21.下列不属于化脓性炎症的是（ ）。 A.急性细菌性痢疾 B.急性蜂窝组织炎性阑尾炎 C.疖、痈 D.输卵管积脓 参考答案：A 【解析】化脓性感染：为非特异性感染，又称“一般感染”，以大量中性粒细胞渗出，并伴有不同程度 的组织坏死和脓液形成为特征，多由化脓菌感染所致，常见致病菌有：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。由 于病因，发生部位和病变特点不同，又将化脓性炎分为脓肿，蜂窝组织炎，和表面化脓及积脓三种。一般所 表现出的症状有：疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎、输卵管积脓等。急性细菌性痢疾简称菌痢，是 由志贺菌属引起的一种急性肠道传染性疾病。一年四季均有散在性发病，以夏秋季节常见流行，普遍易感 ，以小儿为多。 22.不影响肾小球滤过率的是（ ）。 A.滤过膜面积 B.滤过膜的通透性 C.肾小球有效滤过压 D.肾血浆流量 参考答案：D 【解析】肾小球滤过率：是指单位时间(通常为1min)内两肾生成滤液的量，正常成人为80-120ml/min左 右。主要作用就是将血液中的有害物质清除出体外。影响肾小球滤过率的因素有：有效滤过压、滤过膜通透 性和滤过面积。因此，肾血浆流量不是影响肾小球滤过率的因素。 5 23.妊娠和哺乳期妇女患贫血最常见的原因是（ ）。 A.幽门螺杆菌感染 B.慢性胃炎、腹泻等导致的吸收不良 C.痔疮、消化性溃疡等慢性出血 D.需铁量增加而铁摄入不足 参考答案：D 【解析】因为妊娠和哺乳期妇女对铁的需求量很大，若饮食结构不合理，补充不足，很容易发生贫血。 24.子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。下列不属于子宫肌瘤的是（ ）。 A.浆膜下肌瘤 B.肌壁间肌瘤 C.子宫平滑肌肉瘤 D.黏膜下肌瘤 参考答案：C 【解析】子宫肌瘤按照肌瘤与子宫肌层的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。而子宫平滑 肌肉瘤不属于子宫肌瘤。 25.（ ）是兴奋从心房传向心室的必由之路，而且是最重要的次级起搏点，许多复杂的心律失常在此区发生 。 A.房室交界区 B.窦房结 C.结间束 D.房室束 参考答案：A 【解析】主导整个心脏兴奋和收缩的正常部位，指窦房结。窦房结呈长椭圆形，位于右心房和上腔静脉 连接处的心内膜下，主要由起搏细胞和移行细胞组成，前者为自律细胞，后者无自律性，其作用是将起搏细 胞自动产生的兴奋向外传播到整个心房。心脏特殊传导系统各个部位自律性的高低不同，窦房结的自律性最 高。浦肯野氏纤维网的自律性最低，而房室交界和房室束支的自律性依次介于二者之间。因此，次级起搏点 是房室交界。 26.胸痛的性质多种多样，如（ ）引起的多呈烧灼感。 A.心绞痛 B.气胸 C.食管炎 D.胸膜炎 参考答案：C 【解析】食管炎：即食道炎，泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和 充血而引发的炎症。主要以“烧心”，吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛 及食管狭窄，吞咽食物感到“发噎”，甚至呕吐。 27.关于DNA分子的双螺旋结构，下列说法错误的是（ ）。 A.有两条相互平行，但方向相反的多核苷酸链绕同一中心轴以右手螺旋方式盘绕而成 B.脱氧核糖与磷酸位于双螺旋的外侧，碱基处于螺旋的内部，通过氢键以A-G、C-T配对原则形成互补配对 C.相邻碱基对平面之间的距离为0.34nm，每个螺距含10个碱基对 D.碱基堆积力和氢键共同维系着DNA双螺旋结构的稳定 6 参考答案：B 【解析】腺嘌呤与胸腺嘧啶之间有两个氢键，鸟嘌呤与胞嘧啶之间有三个氢键，即A=T,G≡C。 28.某放射科实习医师发现患者胸片左中肺野出现高密度影，侧位片高密度影与心影重叠，同时患者有高热 ，咳嗽，白细胞增高表现，因此诊断患者左中叶肺炎，下列说法正确的是（ ）。 A.诊断不正确，左肺只有上下两叶，右肺有上中下三叶 B.诊断正确，左肺有上中下三叶，右肺有上下两叶 C.诊断不正确，左肺有上中下三叶，右肺有上下两叶 D.诊断正确，左肺有上中下三叶，右肺有上中下三叶 参考答案：A 【解析】左肺只有上下两叶，右肺有上中下三叶，排除法即可 29.血吸虫病是血吸虫寄生于人体引起的一种地方性寄生虫病，血吸虫对人体造成的损害中，危害最大的是 （ ）。 A.尾蚴引起的皮肤炎症反应 B.童虫引起的肺组织充血、水肿和出血 C.成虫引起的嗜酸性脓肿 D.虫卵引起的肝组织纤维化 参考答案：D 【解析】尾蚴穿过皮肤可引起皮炎，局部出现丘疹和瘙痒，是一种速发型和迟发型变态反应。(1)童虫在 宿主体内移行时，所经过的器官（特别是肺）出现血管炎，毛细血管栓塞，破裂，产生局部细胞浸润和点状 出血，当大量童虫在人体移行时，患者可出现发热，咳嗽，痰中带血，嗜酸性粒细胞增多，这可能是局部炎 症及虫体代谢产物引起的变态反应。(2)成虫一般无明显致病作用，少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内 膜炎等，可是，它的代谢产物，虫体分泌物，排泄物，虫体外皮层更新脱落的表质膜等，在机体内可形成免 疫复合物，对宿主产生损害。(3)血吸虫病的病变主要由虫卵引起，虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等 组织，所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。(4)虫卵肉芽肿的形成是宿主对致病因子的一种免疫 应答，一方面通过肉芽肿反应将虫卵破坏清除，并能隔离和清除虫卵释放的抗原，减少血液循环中抗原抗体 复合物的形成和对机体的损害；另一方面，肉芽肿反应破坏了宿主正常组织，不断生成的虫卵肉芽肿形成相 互连接的瘢痕，导致干线型肝硬化及肠壁纤维化等一系列病变。(5)血吸虫虫卵肉芽肿在组织血管内形成，堵 塞血管，破坏血管结构，导致组织纤维化，这类病变主要见于虫卵沉积较多的器官，如肝和结肠，在肝内 ，虫卵肉芽肿位于门脉分支终端、窦前静脉，故肝的结构和功能一般不受影响，在重度感染患者，门脉周围 出现广泛的纤维化，肝切面上，围绕在门静脉周围长而白色的纤维束从不同角度插入肝内，称干线型纤维化 ，是晚期血吸虫病特征性病变。所以，虫卵引起的肝组织纤维化对人体的危害最大。 30.码头搬运工人李某，男，40岁，诉腰部疼痛2年，于冬、春季加重，休息后缓解，2天前腰痛加剧，不能弯 腰，查体脊柱无畸形，无压痛，弯腰时左下肢牵涉痛，腰椎X光片检查正常，李某腰痛最可能的原因是（ ）。 A.韧带损伤 B.腰肌纤维组织炎 C.腰椎间盘突出 D.腰椎压缩性骨折 参考答案：C 【解析】此症状是腰椎间盘突出压迫了坐骨神经引起的下肢疼痛。 31.（ ）心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。 A.黏液样变 7 B.玻璃样变 C.脂肪变性 D.淀粉样变 参考答案：C 【解析】虎斑心是由于机体严重贫血等原因，心肌细胞发生脂肪变性，肌纤维弹性降低，心室扩展，肥 大，呈局灶性或弥漫性黄褐色，切面浑浊，结构不清。在左心室内膜下和乳头肌周围，在红褐色(心肌纤维 )的背景上出现灰黄色(心肌脂肪变性)条纹或斑块，状似虎斑。因此，虎斑心的心肌细胞是由于脂肪变性而形 成的形状似虎斑的样子。 32.下列最容易引起电解质紊乱的药物是（ ）。 A.呋塞米 B.螺内酯 C.哌唑嗪 D.华法林 参考答案：A 【解析】电解质紊乱：指身体里的离子(如钠、钾等)或高或低，不在正常范围值内的情况。呋塞米：也 称速尿，临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿.并 可促使上部尿道结石的排出。由于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常规使用。螺内酯：又名螺瑞酮、安 体舒通，是一种低效利尿剂，其结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。哌唑嗪：是选择性突触后 α1受体阻滞药，能同时扩张阻力血管和容量血管。法华林：为间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制维 生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥抗凝作用。 33.下列药物中，属于全麻药的是（ ）。 A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.氟烷 D.丁卡因 参考答案：C 【解析】全身麻醉：是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制 ，临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。氟烷：一种吸入麻醉药。麻醉作用 比乙醚强，对黏膜无刺激性，麻醉诱导时间短，不易引起分泌物过多、咳嗽、喉痉挛等。用于全身麻醉及麻 醉诱导。普鲁卡因、利多卡因、丁卡因是局部麻醉药。 34.关于解热镇痛药的镇痛作用，下列说法错误的是（ ）。 A.对各种严重创伤性剧痛无效 B.对牙痛、神经痛、关节痛效果较好 C.对胃痉挛绞痛的效果较好 D.具有中等程度的镇痛作用 参考答案：C 【解析】解热镇痛药：具有显著的解热镇痛作用，能使发热者的体温降低到正常，而对体温正常者一般 无影响。其镇痛作用对轻，中度体表疼痛，尤其是炎症性疼痛有明显疗效。临床常用于感冒发热头痛，偏头 痛，牙痛，神经痛，关节痛，肌肉痛和痛经等。胃痉挛本身是一