卫生系统招聘-医学基础知识试题-04.pdf

卫生系统招聘《医学基础知识》试题（网友回忆版）四 单项选择题 1.下列病变中不属于癌前病变的是（ ）。 A.黏膜白斑 B.溃疡性结肠炎 C.十二指肠溃疡 D.皮肤慢性溃疡 参考答案：C 【解析】癌前病变是指继续发展下去具有癌变可能的某些病变，如黏膜白斑、交界痣、慢性萎缩性胃炎 、子宫颈糜烂、结直肠的多发性腺瘤性息肉、某些良性肿瘤等。但是也不能把癌前病变扩大化，把一些不属 于癌前的病变，如一般的皮肤痣、普通的消化性溃疡和慢性胃炎当做癌前病变。 2.急性细菌性痢疾假膜由（ ）组成。 A.纤维素、中性粒细胞、红细胞、细菌 B.纤维素、炎症细胞、红细胞、异物 C.纤维素、坏死组织、中性粒细胞、红细胞、细菌 D.纤维素、嗜酸性粒细胞、红细胞、细菌、坏死组织 参考答案：C 【解析】假膜由渗出的纤维素、炎细胞和坏死的黏膜上皮组成的一层膜样物质组成。B中异物不是假膜成 分，D嗜酸性粒细胞不是假膜成分。 3.气管的上皮为（ ）。 A.单层扁平上皮 B.复层扁平上皮 C.假复层纤毛柱状上皮 D.单层柱状上皮 参考答案：C 【解析】气管管壁分黏膜，黏膜下层和外膜三层。黏膜表面为假复层纤毛柱状上皮，由纤毛细胞、杯状 细胞、基细胞、刷细胞和弥散的神经内分泌细胞等组成。黏膜下层为疏松结缔组织，与固有层和外膜无明显 分界。黏膜下层除有血管、淋巴管和神经外，还有较多混合性腺。外膜为疏松结缔组织，较厚，主要有 16～20个“C”形透明软骨环构成管壁支架，软骨环之间以弹性纤维组成的膜状韧带连接，使气管保持通畅并 有一定弹性。 4.地方性甲状腺肿的最常见原因是（ ）。 A.甲状腺功能亢进 B.碘缺乏病 C.遗传性甲状腺组织增生 D.腺垂体TSH的合成和分泌障碍 参考答案：B 【解析】地方性甲状腺肿是一种地方性流行疾病，主要是由于缺碘引起的，出现甲状腺增生肿大、退行 性病变。 5.以下氨基酸不属于人体必需氨基酸的是（ ）。 A.胱氨酸、半胱氨酸 B.苏氨酸、甲硫氨酸 1 D.苯丙氨酸、色氨酸 参考答案：A 【解析】人体必需氨基酸有：甲硫氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏 氨酸。 6.某儿童，玩耍时突然腹部疼痛，进行性加重，急诊入院诊断为急性肠扭转伴不完全性肠梗阻，不会出现的 病理变化是（ ）。 A.病变肠段纤维增生 B.肠段淤血水肿 C.肠段局部坏死 D.病变肠段颜色变黑 参考答案：A 【解析】肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起，起病初，梗阻肠段 先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失，肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症 ，休克、死亡。肠管内压力的增高可使肠壁静脉回流障碍，引起肠壁充血水肿。 7.按解剖位置，咽可以分为鼻咽部、口咽部以及（ ）。 A.舌咽部 B.喉咽部 C.鄂咽部 D.以上均不对 参考答案：B 【解析】咽是颈部的一个部分，为一条连接口腔和鼻腔至食道和气管(食道和气管交界)的圆锥形通道 ，位于第1～6颈椎前方，上端附于颅底，向下于第6颈椎下缘或环状软骨的高度续于食管。咽有前壁、后壁及 侧壁，其前壁不完整，故咽向前分别与鼻腔、口腔及喉腔相通。咽腔分别以软腭与会厌上缘为界，分为鼻咽 、口咽和喉咽3部。 8.乙型肝炎病毒具有（ ）。 A.逆转录活性DNA聚合酶 B.溶菌酶 C.依赖RNA的RNA多聚酶 D.逆转录酶 参考答案：A 【解析】乙型肝炎病毒简称乙肝病毒，也称丹氏颗粒，颗粒分为外壳和核心两部分。它是一种DNA病毒 ，属于嗜肝DNA病毒科，是一种逆转录病毒。研究证明，乙肝病毒的具有逆转录活性的DNA聚合酶在病毒复制 过程中具有十分重要的作用.HBV的复制是离不开逆转录的。 9.下列不属于萎缩的器官是（ ）。 A.高血压病的肾脏 B.肾结核的肾脏 C.慢性肾小球肾炎的肾脏 D.肾盂积水的肾脏 参考答案：B 【解析】肾脏萎缩除先天性肾发育不全外，常见于末期肾脏疾病，即肾衰竭、尿毒症或某些急性病症。 如急性肾小球性疾病、糖尿病性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球肾炎、肾皮质坏死、急性肾小管坏死、高 血压性肾硬化、肾盂积水。 2 10.对组胺H受体具有阻断作用的药物是（ ）。 A.甲硝唑 B.丙谷胺 C.雷尼替丁 D.仑西平 参考答案：C 【解析】雷尼替丁阻断胃腺壁细胞上的H受体，抑制胃酸分泌，用于胃及十二指肠溃疡，改善症状.加速 溃疡愈合、胃-食管反流性疾病、胃酸分泌过多疾病。 11.以下有关抗肿瘤药物的描述中，不正确的是（ ）。 A.细胞毒类抗肿瘤药即传统化疗药物，主要通过影响肿瘤细胞的核酸和蛋白质结构和功能直接抑制B肿瘤细胞 增殖和（或）诱导肿瘤细胞凋亡而发挥作用 B.毒性反应和耐药反应的产生是传统肿瘤化疗两大主要障碍 C.肿瘤细胞对抗肿瘤药物产生耐药性是化疗失败的重要原因，这种耐药性是获得性的，即在治疗一段时间后 再产生的 D.甲氨蝶呤是治疗儿童急性白血病和绒毛膜上皮癌的常用药 参考答案：C 【解析】肿瘤细胞对抗肿瘤药物产生耐药性是化疗失败的重要原因。有些肿瘤细胞对某些抗肿瘤药物具 有天然耐药性，即对药物开始就不敏感。亦有治疗一段时间才产生不不敏感现象，称之为获得性耐药性。由 此可以看出，选项C的表达不是很准确。 12.乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理类型是（ ）。 A.不典型膜性肾病 B.典型膜性肾病 C.膜增生性肾病 D.IgA肾病 参考答案：B 【解析】单纯乙肝病毒相关性肾炎患者常见的病理类型为膜性肾病，其次是膜增生性肾小球肾炎。 13.生长激素作用的主要靶腺（组织）是（ ）。 A.肾脏 B.骨骼 C.肝脏 D.甲状腺 参考答案：B 【解析】生长激素可促进全身器官组织生长，尤其是骨骼和肌肉等组织。 14.有关维生素A缺乏症，以下描述错误的是（ ）。 A.维生素A缺乏症是指机体所有形式或任何程度的维生素A不足的表现。是全球范围内最普遍存在的公共营养 问题 B.维生素A是一种类视黄醇物质，包括视黄醇、视黄醛、视黄酯及视黄酸，素A在体内发生多种生理作用的重 要活性形式 C.维生素A缺乏症的临床表现与其缺乏的阶段和程度有密切关系，在重度缺乏阶段才表现为维生素A缺乏的经 典表现即眼干燥症 D.成人大量食用鲨鱼和鳕鱼的肝脏，可发生中毒（急性维生素A过多症），主要有高颅压症状，随后可出现皮 3 肤红肿，继而脱皮等 参考答案：B 【解析】维生素A又称视黄醇。视黄醇、视黄醛、视黄酸等视黄醇衍生物统称为类视黄醇。视黄酸是维生 素A在体内的代谢产物，目前认为维生素A的生物活性与视黄酸密切相关。所以选项B表述错误。 15.维生素是人体内不能合成或合成量很少不能满足机体需要，必须由食物供给，是维持生命活动所需要的一 组低分子化合物。以下关于维生素描述错误的是（ ）。 A.维生素是机体组织的重要组成分子与供能物质，在调节人体物质和维持正常生理功能等方面具有极其重要 的作用 B.维生素D缺乏时，儿童可患佝偻病，但摄入过多可引起中毒 C.维生素K的主要功能是促进凝血 D.维生素PP缺乏症亦称癞皮病，长期服用抗结核药物异烟肼有可能引起维生素PP缺乏 参考答案：A 【解析】维生素是维持身体健康所必需的一类有机化合物。这类物质在体内既不是构成身体组织的原料 ，也不是能量的来源，而是一类调节物质，在物质代谢中起重要作用。 16.关于药物的不良反应，以下描述错误的是（ ）。 A.凡是与用药目的无关并给患者带来不适或痛苦的反应统称为药物的不良反应 B.多数不良反应是药物固有的效应，在一般情况下不良反应是可以预知的，但不一定是能够避免的 C.少数严重的不良反应较难恢复，称为药源性疾病 D.药物的不良反应通常是在剂量过大或药物在体内积蓄过多时发生 参考答案：D 【解析】药物的不良反应即药物的副作用，是药物在治疗过程中出现的与治疗目的无关的作用。可能给 患者带来不适甚至痛苦，一般较轻微，是可以恢复的功能性变化。产生副作用的原因是药物作用的选择性低 ，作用范围广，当其中某一作用被用来作为治疗目的时，其他作用就可能成为副作用。很多药物在用药一段 时间后，由于其药理作用，会导致不良反应的发生。当用药剂量过大时会发生毒性反应。 17.以下属于抗心律失常Ⅲ类（延长动作电位时程）药物的是（ ）。 A.普罗帕酮 B.美托洛尔 C.维拉帕米 D.胺碘酮 参考答案：D 【解析】抗心律失常药根据药物作用的电生理特点可以分为四类：Ⅰ类，阻断心肌和心脏传导系统的钠 通道，如奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、苯妥英钠、美西律、普罗帕酮、恩卡尼、氟卡尼等；Ⅱ类，β受 体阻滞药，如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等；Ⅲ类，延长动作电位时程药，如胺碘酮、索他洛尔、溴苄 铵、依布替利和多非替利等；Ⅳ类，钙通道阻滞药，如维拉帕米、地尔硫蕈等。 18.心室内压力高于动脉压，动脉瓣开放，血液快速由心室流向动脉，心室容积缩小，这是心动周期的（ ）。 A.等容收缩期 B.减慢射血期 C.快速射血期 D.心室充盈期 参考答案：C 【解析】等容收缩期：心室开始收缩，心室肌强有力的收缩使心室内压急剧升高，当超过心房内压时 4 ，左右心室内血液即分别推动左右房室瓣使其关闭。在这段短时间内，房室瓣与半月瓣均关闭，心尖到基底 部的长度减小，心室变得较圆，心室肌张力增高，而心室容积不变。快速射血期：心室肌继续收缩，张力增 高，心室内压急剧上升，很快超过主动脉压和肺动脉压，两侧半月瓣被冲开，血液射入主动脉和肺动脉并很 快达到最大速率。减慢射血期：心室收缩力量和室内压开始减小，射血速度减慢，此时心室内压略低于主动 脉内压，但因心室收缩的总能量仍然高于主动脉中的总能量水平，血液得以继续从心室射出。心室充盈期 ：随着心室肌的舒张，室内压进一步下降，当室内压低于房内压时，积聚在心房内的血液即冲开房室瓣进入 心室，使心室充盈。心室充盈期分为快速充盈期、减速充盈期和心房收缩期。 19.与下肢骨骼肌随意运动有关的结构是（ ）。 A.薄束 B.内侧丘系 C.皮质核束 D.皮质脊髓束 参考答案：D 【解析】皮质脊髓束：中央前回中、上部和中央旁小叶前部以及其他一些皮质区域锥体细胞的轴突集合 组成皮质脊髓束，脊髓前角运动细胞发出的轴突组成前根和脊神经中的运动纤维，分布于躯干和四肢的骨骼 肌，管理这些肌肉的随意运动。 20.胃酸的生理作用不包括（ ）。 A.激活胃蛋白酶 B.杀死进入胃内的细菌 C.促进胰液和胆汁分泌 D.促进维生素B吸收 参考答案：D 【解析】胃酸的主要生理作用：(1)盐酸能激活胃蛋白酶原，使其转变为胃蛋白酶，并为胃蛋白酶发挥作 用提供适宜的酸性环境。(2)杀死随食物及水进入胃内的细菌。(3)胃酸进入小肠时，还可促进胰液、胆汁及 肠液的分泌，有助于小肠对铁、钙等物质的吸收。(4)分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变 性，易于被消化。(5)反馈性抑制胃窦部细胞分泌胃泌素。 21.关于乳房，下列说法错误的是（ ）。 A.乳癌晚期.局部皮肤可出现橘皮样改变 B.乳房位于胸大肌和胸筋膜表面 C.乳头位于第2肋 D.乳房外侧可达腋中线 参考答案：C 【解析】女性的乳房位于胸大肌上，通常是从第二肋骨延伸到第六肋骨的范围，内侧到胸骨旁线，外侧 可达腋中线。乳房主要由结缔组织、脂肪组织、乳腺、大量血管和神经等组织构成。乳头位于第四肋间。乳 腺癌晚期症状最主要的表现是乳内肿块，疼痛比较明显，而且多为阵发性刺痛、隐痛。癌细胞堵塞皮下淋巴 管引起皮肤水肿，形成橘皮样变。 22.糖尿病的发生可能由哪种激素分泌不足引起？（ ） A.胰岛血糖素 B.胰岛素 C.肾上腺素 D.糖皮质激素 参考答案：B 5 【解析】糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。 23.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于（ ）患者。 A.喉头水肿 B.左心衰竭 C.肺癌 D.气胸 参考答案：B 【解析】呼吸困难是急性左心衰竭最常见的和最突出的症状。患者自觉呼吸困难，同时有呼吸费力和短 促，外观可见胸部呼吸肌动作过度、频率加快及鼻翼扇动等表现。阵发性夜间呼吸困难是急性左心衰的早期 表现。 24.可用于区别浅昏迷与深昏迷的检查方法是（ ）。 A.是否可唤醒 B.深反射检查、疼痛刺激 C.是否可以回答问题 D.按指令运动 参考答案：B 【解析】浅昏迷是指意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及 躲避反应；各种浅反射如瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在；生命体征呼 吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。深昏迷是指意识完全丧失，对各种刺激均无反应；全 身肌肉松弛，肢体呈迟缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现；机体仅能维持循环与呼 吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。综上，可用于区别深、浅反射的检查方法 是深反射检查与疼痛刺激。 25.以下对甲状腺乳头状癌的描述中，错误的是（ ）。 A.约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部 B.约占1/3累及双侧甲状腺视频解析 C.多见于30～45岁女性 D.因较早出现颈部淋巴结转移，预后不良 参考答案：D 【解析】甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最低。甲状腺乳头状癌无论有无转移，预后都较一般肿瘤好 。及时发现、及时治疗有完全治愈的机会，而彻底的手术切除是甲状腺乳头状癌最基本的治疗方法。根据甲 状腺肿瘤病变情况选择一侧甲状腺叶加峡部切除或全甲状腺切除，根据颈淋巴结转移情况选择中央区淋巴结 清扫或颈淋巴结清扫。 26.下列关于血便叙述错误的是（ ）。 A.洗肉水样血便常见于急性出血性坏死性小肠炎 B.暗红色果酱样的脓血便常见于阿米巴痢疾 C.柏油样便常见于上消化道出血 D.排便后有鲜血滴出常见于细菌性痢疾 参考答案：D 【解析】细菌性痢疾血便表现为黏液脓血便。大便常规检查表现为鲜红黏冻状稀便，镜检可见大量脓细 胞和红细胞。便后有鲜血滴出多考虑为痔疮。 27.颈髓3～4节段横贯性损害可引起（ ）。 6 A.交叉瘫 B.四肢弛缓性瘫痪 C.偏瘫 D.四肢痉挛性瘫痪 参考答案：D 【解析】高颈髓C节段横贯性损害，表现为损害平面以下各种感觉缺失，四肢呈痉挛性瘫痪。 28.血糖浓度的平衡主要受激素调节，以下关于各种激素在血糖调节中所起作用描述错误的是（ ）。 A.胰岛素是唯一降低血糖浓度的激素，其作用机制是使血糖的去路增多，来源减少 B.胰高血糖素是升高血糖的主要激素，其作用机制是使血糖的来源增多，对血糖的去路没有影响 C.糖皮质激素可以升高血糖 D.肾上腺素是强有力的升高血糖的激素 参考答案：B 【解析】胰高血糖素是由胰岛A细胞产生的，它和肾上腺素是协同作用，它能够促进非糖物质转化为葡萄 糖进入血液，同时也减少了血糖的消耗，既增加血糖来源同时又减少去路，所以可以增加血糖。 29.膈神经（ ）。 A.发自臂丛，属感觉性 B.发自颈丛，管理纵隔的感觉 C.发自颈丛，属混合性 D.发自颈丛，只支配膈肌运动 参考答案：C 【解析】膈神经主要起自第4颈神经，也常接受第3及第5颈神经的小支。其中含有大量运动纤维，有少量 感觉纤维；并与交感神经节间有交通支。因此膈神经内亦有无髓的交感性纤维加入。膈神经是混合神经，支 配膈肌的运动及纵隔胸膜及膈上、下、中央部的胸膜和腹膜的感觉。 30.当二氧化碳浓度轻度升高时，可以导致（ ）。 A.呼吸暂停 B.呼吸抑制 C.呼吸兴奋 D.以上均不对 参考答案：C 【解析】低浓度的二氧化碳可以兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。高浓度二氧化碳可以抑制和麻痹呼吸 中枢。 31.进食时反射性引起胃壁平滑肌的舒张叫作胃的（ ）。 A.反射性舒张 B.容受性舒张 C.紧张性收缩 D.蠕动 参考答案：B 【解析】当咀嚼和吞咽时，食物对口、食管等外感受器的刺激，可通过迷走神经反射性地引起胃底和胃 体平滑肌的紧张性降低和舒张。胃壁肌肉的这种活动，被称为胃的容受性舒张。 32.骨折剧痛应选用（ ）。 A.消炎痛 7 B.哌替啶 C.可待因 D.阿托品 参考答案：B 【解析】哌替啶即杜冷丁，为人工合成的阿片受体激动剂，属于苯基哌啶衍生物，是一种临床应用的合 成镇痛药，适用于各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。消炎痛适用于解热、缓解炎性疼痛 作用明显。可待因用于各种原因引起的剧烈干咳；中度以上疼痛时镇痛；局麻或全麻时镇静。阿托品主要用 于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管粘液分泌等治疗。 33.药物肝肠循环影响药物在体内（ ）。 A.起效药慢 B.代谢快慢 C.分布 D.作用持续时间 参考答案：D 【解析】肠肝循环指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝 脏的现象。在药动学上表现为药时曲线出现双峰现象。在药效学上表现为药物的作用明显延长。 34.某患者对周围事物及各种刺激均无反应，但对剧烈刺激或可出现防御反射，属（ ）。 A.嗜睡 B.昏睡 C.轻度昏迷 D.中度昏迷 参考答案：D 【解析】中度昏迷表现为随意活动消失，对外界各种刺激均无反应，对强烈的疼痛刺激或可出现防御反 射，眼球无运动，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，呼吸减慢或增快，可见到周期性呼吸，中枢神经元性 过度换气等中枢性呼吸障碍，脉搏，血压也有改变，伴或不伴四肢强直性伸展和角弓反张(去皮质强直)，大 小便潴留或失禁。 35.矽肺的基本病理改变是（ ）。 A.肺组织纤维化和硅结节 B.胸膜病变 C.肺气肿 D.肺部癌变 参考答案：A 【解析】矽肺又称硅沉着病，是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所 引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺的基本病变是特征性病灶硅结节的形成和弥漫性间质纤 维化。 36.有机磷农药中毒所致急性肺水肿，抢救首选（ ）。 A.速尿（呋塞米） B.西地兰（毛花苷丙） C.阿托品 D.吗啡 参考答案：C 【解析】急性有机磷农药中毒发生肺水肿，首选静脉注射阿托品治疗，因阿托品可缓解M样症状，兴奋呼 8 吸中枢。 37.下列有关血尿的叙述中，正确的是（ ）。 A.镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数75个 B.输尿管结石常出现无痛镜下血尿 C.肾肿瘤多出现无痛性全程血尿 D.膀胱结核多为初始血尿 参考答案：C 【解析】血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或肉眼见尿呈洗肉水色或血色，是常见的泌 尿系统症状。输卵管结石常常伴发肉眼血尿或镜下血尿，但是是在疼痛的时候伴发。肾肿瘤也可发生血尿 ，多为肉眼可见的全血尿，血尿时患者不痛，同时，血尿多是间歇性的，常可自行停止。所以成人出现无痛 性血尿时就需要注意是否有肾肿瘤的可能。膀胱结核属于泌尿系结核，血尿也是其常见症状，但多为终末血 尿。 38.下列关于癌前病变的描述中，错误的是（ ）。 A.指持续发展具有癌变可能的某些病变 B.癌前病变大多数会演变成癌 C.黏膜白斑、慢性萎缩性胃炎、结直肠多发性腺瘤性息肉等均属于癌前病变 D.癌前病变属于良性病变 参考答案：B 【解析】癌症在发生发展过程中包括癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段。其中，癌前病变是指继续发 展下去具有癌变可能的某些病变。这里要注意：癌前病变并不是癌；癌前病变大多数不会演变成癌，仅仅是 其中部分可能演变成癌症；不能把癌前病变扩大化，把一些不属于癌前的病变，如一般的皮肤痣、普通的消 化性溃疡和慢性胃炎当做癌前病变。常见的癌前病变有黏膜白斑、交界痣、慢性萎缩性胃炎、子宫颈糜烂、 结直肠的多发性腺瘤性息肉、某些良性肿瘤等。 39.关于影响能量代谢的因素