医学基础知识试题-卫生系统招聘-回忆版3.pdf

卫生系统招聘《医学基础知识》试题（网友回忆版）三 单项选择题 1.肺性脑病的发生与（ ）在体内增多密切相关。 A.胃酸 B.碳酸 C.丙酮酸 D.乳酸 参考答案：B 【解析】诊断肺性脑病的主要依据：慢性肺部疾病伴肺功能衰竭；临床表现有意识障碍、神经、精神症 状和定位神经体征；血气分析有肺功能不全及高碳酸血症的表现；排除了其他原因引起的神经、精神障碍。 故选B。 2.机会致病寄生虫是指（ ）。 A.免疫功能正常时致病的寄生虫 B.免疫功能低下时致病的寄生虫 C.免疫功能正常时不感染的寄生虫 D.在偶然的机会中寄生于人体的寄生虫 参考答案：B 【解析】机会致病寄生虫：有些寄生虫在人体内通常处于隐性感染状态，当宿主免疫功能受损时则大量 增殖并引起疾病，这些寄生虫称为机会致病寄生虫。例如，蠕虫中的粪类圆线虫和原虫中的刚地弓形虫、肺 孢子虫等。故选B。 3.以下哪个是腹腔干的分支？（ ） A.肠系膜上动脉 B.肠系膜下动脉 C.肾动脉 D.肝总动脉 E.睾丸动脉 参考答案：D 【解析】腹腔干为一粗短动脉干，在膈的主动脉裂孔稍下方起自腹主动脉前壁，向前达胰上缘，分为3条 较大的分支：胃左动脉、脾动脉、肝总动脉。 4.脾动脉的供养范围包括（ ）。 A.胃、肝、脾 B.胃、脾、胰 C.胰、脾 D.胃、十二指肠、脾 E.胃、脾 参考答案：B 【解析】脾动脉沿胰上缘蜿蜒左行至脾门，分为数条脾支入脾。脾动脉在胰上缘走行中，发出多条较细 小的胰支至胰体和胰尾。发出1～2支至胃后动脉，在网膜囊后壁腹膜后面，经胃膈韧带上行，分布于胃体后 壁上部。脾动脉在脾门附近，发出3～5条胃短动脉，经胃脾韧带至胃底。发出胃网膜左动脉沿胃大弯右行 ，沿途发出胃支和网膜支营养胃和大网膜，其终末支与胃网膜右动脉吻合成动脉弓。 5.抗癌药物最常见的严重不良反应是（ ）。 1 B.肾功能损害 C.神经毒性 D.骨髓抑制 E.脱发 参考答案：D 【解析】骨髓抑制是化疗最严重的不良反应，如已发生，应立即停止化疗。 6.用作判断组织兴奋性高低的指标（ ）。 A.阈电位 B.阈强度 C.基强度 D.刺激强度对时间的变化率 E.动作电位的幅度 参考答案：B 【解析】阈强度是使膜电位去极化达到阈电位引发动作电位的最小刺激强度，是刺激的强度阈值。主要 反映组织兴奋性高低，阈强度值越低，表明组织兴奋性越高。兴奋性的高低除了可以用阈值作为衡量指标外 ，静息电位和阈电位之间的差距以及离子通道的性状也可影响兴奋性。 7.下列关于视神经的叙述，错误的是（ ）。 A.通过分支传入冲动 B.接受视觉，听觉 C.突出前膜神经元 D.刺激前页颧部可使传入神经 E.视神经由特殊躯体感觉纤维组成 参考答案：B 【解析】听觉的形成：外界声波通过介质传到外耳道，再传到鼓膜，鼓膜振动，通过听小骨传到内耳 ，刺激耳蜗内的毛细胞而产生神经冲动，神经冲动沿着听神经传到大脑皮层的听觉中枢，形成听觉。故视神 经不接受听觉，B项错误。 8.下列关于毛细血管的说法，正确的是（ ）。 A.内表面由间皮覆盖 B.存在于软骨、角膜内 C.壁薄，可见多层平滑肌细胞 D.分为连续性、有孔性和血窦三种类型 参考答案：D 【解析】毛细血管管壁主要由一层内皮细胞和基膜组成。细的毛细血管横切面由一个内皮细胞围成，较 粗的毛细血管由2～3个内皮细胞围成。毛细血管数量很多，除软骨、角膜、毛发上皮和牙釉质外，遍布全身 。根据内皮细胞等的结构特点，可以将毛细血管分为三型：连续毛细血管、有孔毛细血管和血窦。故选D。 9.下列关于人眼调节反应的叙述，错误的是（ ）。 A.瞳孔对光反射起重要作用 B.近点越近，说明其调节能力越强 C.主要通过改变晶状体前表面曲率实现 D.视近物时需调节才能清晰成像于视网膜 参考答案：A 【解析】瞳孔对光反射是眼的一种重要的适应功能，而与近视物无关，其意义在于调节进入眼内的光量 2 ，使视网膜不至于因光量过强而受到损害，也不会因光线过弱而影响视觉。故选A。 10.判定生理性应激还是病理性应激的主要依据是（ ）。 A.应激原的理化性质 B.应激原的来源 C.应激原作用的是躯体还是心理 D.应激原对机体的影响程度和导致的结果 参考答案：D 【解析】应激接应激原对机体的影响程度和导致的结果可分为生理性应激和病理性应激。按应激原的理 化性质可分为躯体应激和心理应激。 11.药物选择性的作用基础不包括（ ）。 A.药物在体内分布不均匀 B.机体组织细胞的结构不同 C.机体组织细胞生化功能存在差异 D.选择性越高，特异性一定越强 参考答案：D 【解析】药物选择性的产生原因：(1)药物对不同组织亲和力不同，能选择性地分布于靶组织。(2)药物 在不同组织的代谢速率不同。(3)受体分布的不均一性，不同组织受体分布的多少和类型存在差异。故选D。 12.以下关于芽胞的说法，正确的是（ ）。 A.芽胞是细菌的休眠形式 B.84消毒液可杀死芽胞 C.芽胞的水分含量比菌体高 D.一个芽胞发芽时可形成多个菌体 参考答案：A 【解析】芽胞是细菌的休眠形式。芽胞为在细胞内形成的一个圆形或椭圆形，厚壁，含水量低，抗逆性 强的休眠体构造。一个芽胞发芽只生成一个菌体，杀灭芽胞需要用高温灭菌法。故选A。 13.心肌不产生强直收缩的原因是（ ）。 A.心脏是功能上的和胞体 B.心肌肌浆网不发达Ca贮存少 C.心肌有自律性.会自动节律性收缩 D.心肌呈“全或无”收缩 E.心肌的有效不应期长 参考答案：E 【解析】心肌细胞的有效不应期特别长，相当于心肌细胞的整个收缩期和舒张早期，因此心肌不可能在 收缩期内再接受刺激而产生一个新的兴奋收缩，也就是说，心肌不会发生完全强直收缩，这一特征保证心脏 交替进行收缩和舒张活动，有利于心脏的充盈和泵血。 14.下述哪个孔管不与颅中窝相通？（ ） A.颈静脉孔 B.圆孔 C.棘孔 D.破裂孔 E.视神经管 3 参考答案：A 【解析】颅中窝主要结构为垂体窝、交叉前沟、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔。颅中窝内的沟、管、裂 孔包括视神经管，眶上裂，破裂孔，圆孔，卵圆孔，棘孔。颅后窝主要结构为枕骨大孔、斜坡、枕内隆凸、 横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔、舌下N管、内耳门、内耳道。 15.下列对睾丸结构描述错误的是（ ）。 A.睾丸实质表面纤维膜称白膜 B.白膜增厚向内延伸形成睾丸纵隔 C.睾丸纵隔内有睾丸网和血管 D.精曲小管位于睾丸小叶内 E.精直小管上皮能生成精子 参考答案：E 【解析】睾丸位于阴囊内，其外面被一层坚韧的组织包裹，称为白膜，具有保护睾丸的作用。白膜增厚 并向里面延伸，将睾丸分隔成很多小室，这些小隔叫作睾丸纵隔，小室叫作睾丸小叶。小叶里面布满了睾丸 实质，是产生精子的地方，称为精曲小管(也称生精小管)。 16.关于脑神经进出的部位正确的是（ ）。 A.中脑脚间窝内有视神经 B.小脑中脚有展神经 C.延髓椎体前方有舌下神经 D.脑桥延髓沟内有面神经 E.中脑背面有动眼神经。 参考答案：D 【解析】动眼神经由中脑脚间窝出脑，视神经入颅中窝。展神经起自脑桥，自脑桥延髓沟两侧出脑。面 神经连与脑桥延髓沟外侧部，经内耳门、内耳道达内耳道底，进入面神经管，最后从茎乳孔出颅。舌下神经 由舌下神经核发出，自延髓的橄榄前沟出脑。 17.患者诉左侧面部感觉麻痹，刺激左眼角膜的左眼眨眼反射消失，但刺激右眼角膜，左眼眨眼反射正常，此 外，病人下颌前突时偏向左侧，身体对侧痛温觉丧失以及粗向意向震颤和倾向左侧跌倒，该病人粗意向震颤 和倾向左侧跌倒是由于累及（ ）。 A.左桥小脑纤维 B.右桥小脑纤维 C.左脊髓丘脑 D.右脊髓丘脑 E.锥体交叉以上的左椎体束 参考答案：A 【解析】粗意向震颤和倾向左侧跌倒提示左桥小脑纤维损伤。 18.散光眼原因多半是（ ）。 A.眼球前后径过长 B.眼球前后径过短 C.角膜表面不呈正球面 D.晶状体曲率半径过小 E.睫状肌疲劳萎缩 参考答案：C 【解析】散光眼系指眼球在不同经线上的屈光力不一致，或同一经线的屈光度不等，以致进入眼内的平 4 行光线不能在视网膜上结成焦点，而形成焦线。散光原因：(1)角膜散光：源于角膜前表面各子午线曲率不同 。(2)残余散光：可由其他屈光因子所致，如晶状体弯曲异常、位置倾斜、各部屈光指数不一致等引起。 (3)全散光：上述角膜散光与残余散光之和。 19.神经细胞兴奋时首先发生扩布性动作电位的部位是（ ）。 A.胞体 B.树突 C.轴突始段 D.轴突 E.轴突末梢 参考答案：C 【解析】轴突的始段部位比较细小，当细胞体出现兴奋性后电位时该部位出现外向电流的电流密度较大 ，因此始段部位是第一个爆发动作电位的地方。 20.动脉粥样硬化最早期病变是（ ）。 A.纤维斑块 B.粥瘤 C.脂纹 D.钙化 E.溃疡形成 参考答案：C 【解析】动脉粥样硬化主要累及大中动脉，基本病变是动脉内膜的脂质沉积，内膜灶状纤维化，粥样斑 块形成，致管壁变硬.管腔狭窄，并引起一系列继发性病变，特别是发生在心、脑、肾等器官，可引起缺血性 改变。 21.炎症时，局部红热是由于（ ）。 A.血管扩张.血流加快 B.血流缓慢.血液成分渗出 C.血管扩张.血流减慢 D.血管收缩 E.血液停滞 参考答案：A 【解析】红：是由于炎症病灶内充血所致，炎症初期由于动脉性充血，局部氧合血红蛋白增多，故呈鲜 红色。随着炎症的发展，血流缓慢、瘀血和停滞，局部组织含还原血红蛋白增多，故呈暗红色。热：热是由 于动脉性充血及代谢增强导致血管扩张，血流加快，血流量增加所致。 22.化生(metaplasia)不可能发生于（ ）。 A.肾盂黏膜上皮 B.结缔组织 C.支气管假复层纤毛柱状上皮 D.宫颈柱状上皮 E.神经纤维 参考答案：E 【解析】化生指一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。这种转化过程并非表现为已 分化的细胞直接转变为另一种细胞，而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成，并且只能转化 为性质相似的而不能转化为性质不同的细胞。化生分为上皮组织化生和间叶组织化生(结缔组织化生)。上皮 5 组织化生有鳞状上皮化生(气管和支气管黏膜的纤毛柱状上皮)和肠上皮化生(常见于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡 及胃黏膜糜烂后黏膜再生时)。神经纤维的染色体高度螺旋化，不具有分裂能力，因此不能再分化。 23.下列选项中属于纯浆液性腺的是（ ）。 A.腮腺 B.舌下腺 C.十二指肠腺 D.下颌下腺 参考答案：A 【解析】纯黏液性腺：舌腭腺，腭腺，舌后腺；纯浆液性腺：腮腺，味腺；以浆液腺为主的混合腺：颌 下腺；以黏液腺为主的混合腺：舌下腺，唇腺，颊腺，磨牙后腺。故选A。 24.下列选项中，不属于脑颅骨的是（ ）。 A.额骨 B.泪骨 C.蝶骨 D.筛骨 参考答案：B 【解析】脑颅骨由8块骨组成。其中不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的有颞骨和顶骨，参与构 成颅腔。泪骨不属于脑颅骨，故选B。 25.照镜子时不能看到的眼结构是（ ）。 A.泪点 B.巩膜 C.瞳孔 D.玻璃体 参考答案：D 【解析】玻璃体是无色透明的胶状物质，表面被覆玻璃体膜。玻璃体填充于晶状体与视网膜之间，约占 眼球内腔的4/5。 26.早期胃癌的定义是（ ）。 A.病灶局限于黏膜 B.浸润深度小于3cm C.病灶局限于黏膜或黏膜下层 D.病灶不超过肌层 参考答案：C 【解析】早期胃癌即病变仅限于黏膜或黏膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。 27.毛细淋巴管（ ）。 A.遍布全身各处 B.与毛细血管伴行，二者结构和通适性一致 C.角膜与晶状体内缺毛细淋巴管 D.为淋巴管的起始端，开放于组织间隙 E.管壁由内皮细胞、基膜和固细胞组成 参考答案：C 【解析】毛细淋巴管是淋巴管道的起始部，以盲端起于组织间隙，其管壁仅有单层内皮细胞构成，无基 6 膜。它的起点为封闭的，终点为锁骨下静脉。毛细淋巴管分布较广泛，除脑、脊髓、骨髓、上皮、角膜、晶 状体、牙釉质和软骨外，遍及全身各处。毛细淋巴管壁的通透性比毛细血管大，一些不易透过毛细血管的大 分子物质。 28.下列有关臂丛的说法正确的是（ ）。 A.第5～8颈神经前肢的一部分组成 B.发出膈神经 C.经斜角肌间隙锁骨前方至腋窝 D.发出的正中神经仅分布到手和手指皮肤 E.发出的尺神经分布上臂部分屈肌 参考答案：D 【解析】臂丛是由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分纤维组成，经斜角肌间隙走出，行于锁骨 下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝。臂丛发出的神经包括胸长神经、肩胛背神经、肩胛上神经、肩胛下神 经、胸内侧神经、胸外侧神经、胸背神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、臂内侧皮神经 、前臂内侧皮神经。正中神经发出的感觉支分布于手掌桡侧半皮肤，拇指、示指、中指和无名指桡侧半掌面 皮肤，并覆盖在相应手指的掌指关节掌面皮肤及示指、中指和无名指桡侧中、末节指骨背面的皮肤。 29.正中孔、外侧孔的位置在（ ）。 A.侧脑 B.第三脑室 C.第四脑室 D.蛛网膜 E.都不是 参考答案：C 【解析】第四脑室是位于延髓、脑桥与小脑之间的腔，第四脑室的底即菱形窝。第四脑室的顶，形如帐 蓬，朝向小脑。在第四脑室顶下部，靠近菱形窝下角和两个外侧角处，各有一孔，在近下角处正中的孔为第 四脑室正中孔，在两个侧角附近的孔为第四脑室外侧孔。它们皆与蛛网膜下隙相交通。第四脑室向上通中脑 水管到第三脑室，向下通脊髓中央管。 30.右侧视束损伤可出现（ ）。 A.双侧视野颞侧视野偏盲 B.双侧鼻侧颞侧视野偏盲 C.右侧视野全盲 D.双眼视野右侧同向性偏盲 E.双眼视野左侧同向性偏盲 参考答案：E 【解析】双侧视野颡侧偏盲损伤部位在视交叉中部。双侧视野鼻侧偏盲损伤部位在视交叉侧方。一眼视 野全盲是由视野全盲侧的视神经完全损伤所致。双眼视野右侧同向性偏盲的受损部位是左侧视束。双眼视野 左侧同向性偏盲的受损部位是右侧视束。 31.肾上紧邻（ ）。 A.肝门 B.十二指肠 C.肾上腺 D.肛门 E.结肠 7 参考答案：C 【解析】肾上腺为成对的内分泌器官，位于腹膜后隙内脊柱的两侧，如以椎骨为标志，则平第11胸椎高 度，位于两肾的上端，属腹膜外位器官。 32.脉络丛前动脉发自（ ） A.颈内动脉 B.大脑前动脉 C.大脑后动脉 D.小脑上动脉 E.基底动脉 参考答案：A 【解析】脉络丛前动脉一般发自颈内动脉终末端，少数起自大脑中动脉或大脑前动脉。 33.何处损伤可伤及脊髓骶段？（ ） A.第1腰椎 B.第1、2骶椎 C.第2腰椎 D.第3腰椎 E.第5腰椎 参考答案：A 【解析】脊髓是中枢神经的一部分，位于脊椎骨组成的椎管内，由上而下分为颈段、胸段、腰段、骶段 和尾段，终于第一腰椎下缘。骶段位于第一腰椎水平，第一腰椎损伤可伤及脊髓骶段。 34.通过肩关节囊内的肌腱是（ ）。 A.冈上肌腱 B.冈下肌腱 C.肱三头肌长头腱 D.肱二头肌长头腱 E.肱二头肌短头腱 参考答案：D 【解析】肩关节囊由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，关节囊薄而松弛，囊内有肱二头舰长头腱通过，关 节囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加强其稳固性，囊下部无韧带和肌加强，最为薄弱。 35.神经调节和体液调节相比，错误的是（ ）。 A.体液调节发生快 B.神经调节作用时间短 C.神经调节范围比较小 D.神经调节基本方法是反射调节 E.神经调节起主导作用 参考答案：A 【解析】神经调节在机体调节中起主导作用，体液调节对神经调节有反馈作用，两者区别如下表： 36.局部兴奋产生是由于（ ）。 A.刺激使细胞膜超极化 8 B.直接使细胞膜去极化 C.膜自身的去极化反应 D.阈下刺激直接使细胞膜去极化和膜自身的轻度去极化叠加韵结果 E.刺激激活大量Na通道开放所致 参考答案：D 【解析】阈下刺激虽不能触发动作电位，但是它能导致少量的钠离子内流，从而产生较小的去极化变化 ，但幅度达不到阈电位，而且只限于受刺激的局部。这种产生于膜局部，较小的激化反应称为局部兴奋。 37.在血液中发挥"清除"多余胆固醇功能的脂蛋白是（ ）。 A.CM B.LDL C.VLDL D.HDL 参考答案：D 【解析】高密度脂蛋白运载周围组织中的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，动脉造 影证明高密度脂蛋白胆固醇含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关。所以高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样 硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子，俗称"血管清道夫"。 38.下列不属于淋巴细胞的是（ ）。 A.B细胞 B.NK细胞 C.巨噬细胞 D.T细胞 参考答案：C 【解析】淋巴细胞分B淋巴细胞，T淋巴细胞，NK淋巴细胞。T淋巴细胞主要参与细胞免疫；B淋巴细胞参 与体液免疫；NK淋巴细胞不依赖抗原刺激自发地发挥细胞毒效应。这三种淋巴细胞共同对维持人体内环境稳 定起到重要作用。 39.下列选项中不属于医学道德特点的是（ ）。 A.实践性 B.稳定性 C.连续性 D.强制性 参考答案：D 【解析】医学道德的特点：(1)医学道德的实践性与稳定性；(2)医学道德的继承性与连续性；(3)医学道 德的全人类性。 40.兴奋在神经纤维上的传导特征不包括（ ）。 A.衰减性 B.双向性 C.绝缘性 9 D.相对不疲劳性 参考答案：A 【解析】神经纤维传导兴奋的特征：(1)完整性；(2)绝缘性；(3)双向性；(4)相对不疲劳性 41.下列可引起氧离曲线左移的因素是（ ）。 A.温度升高 B.H浓度降低 C.2，3-DPG增多 D.CO分压升高 参考答案：B 【解析】可影响氧气运输的因素包括：(1)pH和PCO血液pH降低或PCO升高，Hb对O的亲和力降低，P增大 ，曲线右移，可释放O供组织利用。PH值对Hb与O的亲和力的这种影响称为波尔效应。波尔效应有重要的生理 意义，它既可促进肺毛细血管的氧合，又有利于组织毛细血管血液释放O。当血液流经肺时，CO从血液向肺泡 扩散，血液PCO下降，［H］也降低，均使Hb对O的亲和力增加，曲线左移。(2)温度升高时，曲线右移，可释 放更多的02供组织利用。反之，使曲线左移。(3)红细胞内2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）：血液PO降低时 ，红细胞内的无氧酵解作用加强，产生2，3-DPG，2，3-DPG浓度升高，Hb对O的亲和力降低，氧离曲线右移。 反之，则曲线左移。 42.强心苷中毒时，（ ）可阻止强心苷的肝肠循环而减轻毒性。 A.氢氧噻嗪 B.苯妥英钠 C.普萘洛尔 D.考来烯胺 参考答案：D 【解析】考来烯胺能与地高辛结合，阻断肝肠循环，减轻中毒。 43.细胞毒性T细胞不具备的特性或功能是（ ）。 A.特异性识别靶细胞表面的抗原肽/MHC-Ⅰ类分子复合物 B.分泌穿孔素、颗粒酶或淋巴毒素等直接杀伤靶细胞 C.辅助体液免疫应答，刺激B细胞增殖并产生抗体 D.通过高表达FasL诱导Fas阳性的靶细胞凋亡 参考答案：A 【解析】CTL的杀伤作用受MHC严格限制。CTL在杀伤抗原特异性靶细胞过程中，不识别可溶性抗原或者与 非自身MHC-Ⅰ类分子结合的抗原，而只能识别与自身MHC-Ⅰ类分子相联系的特异性抗原多肽。 44.3分子6-磷酸葡萄糖经磷酸戊糖途径可产生（ ）分子NADPH。 A.4 B.6 C.8 D.12 参考答案：B 【解析】1分子6-磷酸葡萄糖生成核糖-5-磷酸，同时生成2分子NADPH和1分子CO。所以3分子6-磷酸葡萄 糖经磷酸戊糖途径可产生6分子NADPH。 45.下列氨基酸中，等电点大于10的是（ ）。 A.天冬氨酸 10 B.精氨酸 C.天冬酰胺 D.甘氨