医学基础试题-综合卷一

药理学解热镇痛抗炎药 一、A 1、可引起水杨酸反应的药物是 A、阿司匹林 B、非那西丁 C、保泰松 D、醋氨酚 2、不用于治疗风湿性关节炎的药物是 A、阿司匹林 B、对乙酰氨基酚 C、羟基保泰松 D、吲哚美辛 3、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是 A、吲哚美辛 B、吡罗昔康 C、布洛芬 D、对乙酰氨基酚 4、关于对乙酰氨基酚不正确的描述为 A、长期应用可致依赖性 B、口服易吸收 C、60％与葡萄糖醛酸结合 D、长期用药无明显肾损害 5、布洛芬最常见的不良反应是 A、瑞夷综合征 B、高铁血红蛋白血症 C、胃肠道反应 D、急性中毒可致肝坏死 6、下列哪项为塞来昔布的适应证 A、骨关节炎 B、痛风 C、胃溃疡 D、支气管哮喘 7、下列不属于双氯芬酸适应证的 是 A、急、慢性关节炎疼痛 B、癌痛 C、术后疼痛 D、牙痛 8、对乙酰氨基酚的药理作用特点是 A、抗炎作用强，解热镇痛作用很弱 B、解热镇痛作用缓和持久，抗炎效果弱 C、抑制血栓形成 D、对COX-2 抑制作用比COX-1 强 9、具有类似磺胺结构，有磺胺药过敏史者应慎用 的非甾体药物是 A、吲哚美辛 B、阿司匹林 C、对乙酰氨基酚 D、塞来昔布 10、关于非甾体抗炎药的用药监护，叙述错误的 是A、有胃肠道病史者发生胃肠道事件风险性高倾 向用选择性COX-2 抑制剂 B、有心肌梗死、脑梗死病史患者避免使用选择性 COX-2 抑制剂 C、只有在一种NSAID 类药足量使用1～2 周后无 效才更改为另一种 D、提倡两种以上NSAID 类药物同时服用 11、发热需采用非甾体抗炎药时，应首选 A、对乙酰氨基酚 B、阿司匹林 C、双氯芬酸 D、布洛芬 12、12 岁以下儿童、有活动性消化性溃疡及中度 或严重肝损伤禁用的非甾体抗炎药是 A、塞来昔布 B、尼美舒利 C、双氯芬酸 D、布洛芬 13、关于布洛芬的体内的过程叙述不正确的是 A、口服吸收迅速而完全 B、吸收量较少受食物和药物影响 C、主要经肝脏排泄 D、血浆蛋白结合率高 14、小量阿司匹林预防血栓形成的机制是 A、抑制磷脂酶 B、抑制TXA2的合成 C、减少PGI2的合成 D、抑制凝血酶原 二、X 1、哪几项属于阿司匹林的不良反应 A、胃黏膜糜烂及出血 B、出血时间延长 C、溶血性贫血 D、诱发哮喘 2、对解热镇痛抗炎药的不正确叙述是 A、对各种疼痛都有效 B、镇痛的作用部位主要在中枢 C、对各种炎症都有效 D、解热，镇痛和抗炎作用与抑制PG 合成有关 3、重度肝损、磺胺过敏者可以应用的是 A、尼美舒利 B、阿司匹林 C、塞来昔布 D、安乃近 4、对吲哚美辛的描述不正确的是 A、吲哚美辛对COX-1 无作用，对COX-2 有作用 B、强脊也可应用 C、可引起粒细胞减少 D、抗炎作用比阿司匹林弱 5、对萘普生的描述不 正确的是 A、可安全地与皮质激素合用 B、阿司匹林可减速该药的排除 C、是PG 环化酶抑制剂 D、不能治疗痛风 6、有关吡罗昔康的描述不正确的是 A、可抑制软骨中的黏多糖酶和胶原酶活性 B、可以改变关节炎病程的进展 C、可治疗急性痛风 D、不会导致再障 答案部分 一、A 1、 【正确答案】 A 【答案解析】 水杨酸反应为乙酰水杨酸剂量过大 （5g/日）时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、 耳鸣、视、听力减退，总称为水杨酸反应，是水杨 酸类中毒的表现。严重者可出现过度呼吸、酸碱平 衡失调，甚至精神错乱。严重中毒者应立即停药， 静脉滴入碳酸氢钠溶液以碱化尿液，加速水杨酸盐 自尿排泄。常用的解热镇痛抗炎药按化学结构可分 为水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类及其他有机酸等四 类。乙酰水杨酸又称阿司匹林。 【该题针对“解热镇痛抗炎药”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 B 【答案解析】 对乙酰氨基酚抗炎抗风湿的作用较 弱，仅在超过镇痛剂量时才有一定的抗炎作用，原 因未明。所以临床不用作治疗风湿性关节炎。 【该题针对“解热镇痛抗炎药”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 D【答案解析】 对乙酰氨基酚与阿 司匹林和布洛芬等常见的止痛药不同，不含有抗炎 成分，所以不是所谓的“非甾体抗炎药 （NSAID）”。按常规计量服用对乙酰氨基酚不会 刺激胃黏膜或引起肾脏或胎儿动脉导管血液疾病。 主要用于退热和镇痛，无明显的抗炎作用。 【该题针对“解热镇痛抗炎药”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 D 【答案解析】 长期使用对乙酰氨基酚极少数人可 致肾毒性，如肾乳头坏死和慢性间质性肾炎等。 【该题针对“解热镇痛抗炎药”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 C 【答案解析】 胃肠道反应是最常见的不良反应， 主要是恶心、上腹不适。【该题针对“解热镇痛抗 炎药”知识点进行考核】 6、 【正确答案】 A 【答案解析】 塞来昔布用于风湿性关节炎、类风 湿关节炎和骨关节炎；也可用于发热及各种慢性钝 痛如牙痛、痛经、术后疼痛等。 【该题针对“解热镇痛抗炎药”知识点进行考核】 7、 【正确答案】 B 【答案解析】 双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎 和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼 痛、牙痛、头痛等。对成年人及儿童的发热有解热 作用。双氯芬酸钾起效迅速，可用于痛经及拔牙后 止痛。 【该题针对“解热镇痛抗炎药”知识点进行考核】 8、【正确答案】 B 【答案解析】 对乙酰氨基酚解热镇痛作用缓和持 久，抗炎效果弱。 【该题针对“解热镇痛抗炎药”知识点进行考核】 9、 【正确答案】 D 【答案解析】 昔布类药有类磺胺药结构，易致药 热、药疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或巨疱型皮 炎或产生剥脱性皮炎而致死，对磺胺药有过敏史者 宜慎用。 【该题针对“解热镇痛抗炎药”知识点进行考核】 10、 【正确答案】 D 【答案解析】 避免两种或两种以上NSAID 类药同 时服用，因其疗效不叠加，而不良反应增多。不过 应当注意的是，在服用塞来昔布时不能停服因防治 心血管病所需服用的小剂量阿司匹林，但两者同服 会增加胃肠道不良反应。 【该题针对“解热镇痛抗炎药”知识点进行考核】 11、 【正确答案】 A 【答案解析】 发热需要采用NSAID 时，首选对乙 酰氨基酚，并且在患者大量出汗时注意补充水分， 预防脱水。 【该题针对“解热镇痛抗炎药”知识点进行考核】 12、 【正确答案】 B 【答案解析】 12 岁以下儿童、有活动性消化性溃 疡及中度或严重肝损伤及严重肾功能不全者禁用尼 美舒利。【该题针对“解热镇痛抗炎药”知识点进 行考核】 13、 【正确答案】 C 【答案解析】 主要经肝脏代谢，肾脏排泄。 【该题针对“解热镇痛抗炎药”知识点进行考核】 14、 【正确答案】 B 【答案解析】 低浓度阿司匹林可以使血小板内的 环氧酶活性中心的丝氨酸残基发生不可逆的乙酰化 而抑制环氧酶，从而抑制环内过氧化物及TXA2的 合成，由于血小板没有细胞核，不能再合成环氧酶， 因此对该酶的抑制是不可逆的。小剂量的阿司匹林 可以完全抑制TXA2达到预防血栓的作用。 【该题针对“解热镇痛抗炎药”知识点进行考核】 二、X 1、 【正确答案】 ABD【答案解析】 阿司匹林的副作 用不会导致溶血性贫血。其他几项均为阿司匹林的 不良反应。 【该题针对“解热镇痛抗炎药”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 ABC 【答案解析】 解热镇痛抗炎药仅有中等程度镇痛 作用，对各种严重创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无 效。本类药物镇痛作用部位主要在外周。 【该题针对“解热镇痛抗炎药”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 BD 【答案解析】 消化道出血禁用阿司匹林，活动性 消化性溃疡、严重血液系统异常、肝、心功能异常 禁用洛索洛芬，活动性消化性溃疡及中度或严重肝 损伤及肾功能不全者禁用尼美舒利，12 岁以下儿 童禁用尼美舒利。塞来昔布有磺胺结构，磺胺过敏 者不宜应用。血友病、血小板减少者禁用阿司匹林。 【该题针对“解热镇痛抗炎药”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 AD 【答案解析】 吲哚美辛对COX-1、COX-2 均有强 大的抑制作用，抗炎作用比阿司匹林强10～40 倍。 【该题针对“解热镇痛抗炎药”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 CD 【答案解析】 萘普生是PG 合成酶抑制剂，可以缓 解痛风引起的疼痛，疗效肯定。 【该题针对“解热镇痛抗炎药”知识点进行考核】 6、 【正确答案】 BD【答案解析】 吡罗昔康只能缓解 疼痛及炎症，不能改变各种关节炎病程的进展。不 良反应有头晕、胃部不适、粒细胞减少、再障等。 【该题针对“解热镇痛抗炎药”知识点进行考核】