医学基础-题库-2023.pdf

医学基础知识（2） 单项选择题 1.( )是一前后扁平的肌性管状器官，是消化管各部中最狭窄的部分。 A.十二指肠 B.胃 C.食管 D.空肠 参考答案：C 【解析】食管是前后扁平的肌性管状器官，是消化管各部中最狭窄的部分，长约25cm。 2.毛果芸香碱对眼睛的作用为( ) A.缩瞳、调节麻痹、降低眼内压 B.扩瞳、调节麻痹、升高眼内压 C.缩瞳、调节痉挛、降低眼内压 D.扩瞳、调节痉挛、升高眼内压 参考答案：C 【解析】毛果芸香碱选择性直接作用于M胆碱受体。对眼和腺体的作用最为明显：①引起缩瞳，眼压下降 ，并有调节痉挛等作用。通过激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩。缩瞳引起前房角间隙扩大 ，房水易回流，使眼压下降。由于睫状肌收缩，悬韧带松弛，使晶状体屈光度增加，故视近物清楚，看远物 模糊，称为调节痉挛。②增加外分泌腺分泌。对汗腺和唾液腺作用最为明显，尚可增加泪液、胃液、胰液、 肠液及呼吸道黏液细胞分泌。③引起肠道平滑肌兴奋、肌张力增加，支气管平滑肌、尿道、膀胱及胆道肌张 力也增加。 3.治疗呆小症的药物是( )。 A.甲巯咪唑 B.甲状腺激素 C.大剂量碘剂 D.丙硫氧嘧啶 E.小剂量碘剂 参考答案：B 【解析】呆小症与甲状腺激素不足有关。而甲巯眯唑和丙硫氧嘧啶为硫脲类抗甲状腺药，抑制甲状腺激 素合成，小剂量碘剂虽然可预防地方性碘缺乏所致的呆小症，但治疗还是以直接补充激素为主。 4.下列关于淀粉样变的叙述，哪项是错误的？( ) A.可见于结核病 B.可见于骨髓瘤 C.可以是全身性疾病 D.可以是局部性病变 E.由免疫球蛋白沉积而成 参考答案：E 【解析】淀粉样物质沉积又称为淀粉样变，可以是局部性病变，也可以是全身性病变；可以由炎症引起 ，也可以由内分泌肿瘤引起，还可以由老化引起。经化学分析，淀粉样物质中，95%为淀粉样原纤维蛋白 ，5%为P成分与其他糖蛋白。淀粉样变分为AL型、AA型和AP型。AL型淀粉样原纤维蛋白由免疫球蛋白轻链或轻 链片段构成；AA型淀粉样原纤维蛋白是由肝产生的非免疫球蛋白性的淀粉样物质前蛋白裂解而来；AP型淀粉 样原纤维蛋白是由神经细胞表面的具有黏附功能的跨膜糖蛋白裂解而来，与阿尔茨海默病(老年痴呆)有关。 1 5.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是( ) A.红细胞 B.淋巴细胞 C.脂肪细胞 D.嗜中性粒细胞 E.巨噬细胞 参考答案：E 【解析】早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是巨噬细胞。 6.关于同一药物的说法，错误的是( )。 A.在一定范围内剂量越大.作用越强 B.对不同个体，用量相同，作用不一定相同 C.在小儿应用时，药量只需不超过一般成人药量的一半即可 D.用于女性时.效应可能与男性有区别 参考答案：C 【解析】我国儿科用药剂量多采用按体重、体表面积两种方法计算。某些药物已有规定的儿科剂量，应 用时则不提倡以估算方法计算。按照体重计算药量是西医最常用、最基本的计算方法。可以计算出每天或每 次需要用量：每日(次)剂量=体重(kg)×每千克体重需要量。年龄愈大，每千克体重剂量相对稍大：年长儿按 体重计算剂量超过成人剂量时，以成人剂量为限。 7.正常成人静息时的需氧量约为( )，剧烈运动时可增加8H9倍。 A.100mUmin B.150mUmin C.200mUmin D.250mUmin 参考答案：D 【解析】 8.某些药物的剂量过大或药物在体内蓄积过多时会对机体产生危害性反应，如肝功能损害、致突变、致癌等 ，这些属于药物不良反应中的( )。 A.毒性反应 B.停药反应 C.变态反应 D.特异质反应 参考答案：A 【解析】毒性反应是由于用药剂量过大，用药时间过长或机体对药物敏感性过高而产生的危害性反应。 9.反射弧的基本组成部分中，( )的功能是将传入的神经冲动进行分析综合，并发出运动信息。 A.感受器 B.效应器 C.神经中枢 D.传出神经 参考答案：C 2 【解析】 10.下列不属于医疗事故的情况是( )。 A.非临床科室过失导致的不良后果 B.医务人员在诊疗中违反规章造成不良后果 C.医务人员因技术过失造成的不良后果 D.医疗过程中病员不配合诊疗导致不良后果 参考答案：D 【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门 规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 11.葡萄糖重吸收的部位在( )。 A.远曲小管 B.集合管 C.髓袢升支 D.近球小管 E.髓袢 参考答案：D 【解析】近球小管是大部分物质的主要重吸收部位，全部的葡萄糖都在此被重吸收。 12.关于侧脑室的说法，错误的是( )。 A.位于大脑半球内 B.借室间孔通第三脑室 C.借中脑水管通第四脑室 D.脑室内有脉络丛 E.伸入颞叶的部分称下角 参考答案：C 【解析】第四脑室借中间孔与蛛网膜下隙相通。第四脑室接受由第三脑室通过中脑导水管流来的脑脊液 ，并通过中孔或侧孔流向蛛网膜下隙。 13.“虎斑心”是由于机体慢性酒精中毒或缺氧等原因，导致心肌细胞发生( )而形成的。 A.病理性钙化 B.脂肪变 C.水变性 D.干酪样坏死 参考答案：B 【解析】慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌脂肪变，常累及左心室内膜下和乳头肌部位。脂肪变心肌呈黄 色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。 14.下列关于四环素类药物不良反应的叙述中，不正确的是( )。 A.空腹口服易发生胃肠道反应 B.长期大量静脉给药可引起严重肝脏损害 C.长期应用后可发生二重感染 D.不会产生过敏反应 E.幼儿乳牙釉质发育不全 参考答案：D 3 【解析】有过敏反应，可致各种过敏性皮疹、皮炎、舌炎和阴道炎。 15.与初次免疫应答不同，再次免疫应答主要产生高亲和力的抗体是( )。 A.lgA B.lgM C.lgD D.lgG 参考答案：D 【解析】免疫系统对感染病原的首次入侵产生记忆作用，在相同病原体再次入侵时，产生更快和更强的 应答，称为再次免疫应答。再次免疫应答的特点：①潜伏期较短，大约为初次应答潜伏期的一半；②抗体浓 度增加快，含量比初次应答高，维持时间长；③用较少量抗原刺激即可诱发再次应答；④再次应答中产生的 抗体主要为lgG，而初次应答中主要为lgM；⑤抗体的亲和力高，且较均一；⑥lgM产生的数量和在体内持续的 时间与初次应答时大致相同。 16.碘缺乏对机体产生多种损害，不仅引起地方性甲状腺肿，而且对人体多系统多器官造成危害，特点是从胚 胎期到出生后两年，严重缺碘可使胎儿中枢神经系统发育障碍，出生后继续缺碘会影响神经细胞的发育等而 造成严重后果。造成这些损害主要通过( )。 A.影响营养物质的正常生物利用率 B.影响体内代谢酶活性，能量供应不足 C.影响甲状腺素的正常利用 D.影响甲状腺素的正常合成 参考答案：D 【解析】碘是一种人体必需的微量元素，其主要功能是合成甲状腺素。甲状腺素调节各组织细胞的氧化 代谢，促进蛋白质的合成，对小儿生长发育和智力的发展非常重要。处在生长发育期的小儿每日需碘约 100～200μg。食物、饮水和食盐是人体碘的主要来源。如果长期摄入碘不足，可引起甲状腺素合成减少。甲 状腺素对婴儿期及小儿早期的影响最明显，此时期内小儿的体格发育、骨骼生长、骨骼的成熟、牙齿的萌出 发育均需要甲状腺素参与。出生以后60%～70%的脑组织发育在2岁内完成，如果这时甲状腺素合成减少，就会 影响脑的发育，引起智力低下。 17.急性链球菌感染后肾小球肾炎属于( )。 A.新月体性肾炎 B.弥漫性毛细血管内增生性肾炎 C.膜性增生性肾炎 D.轻微病变性肾炎 E.膜性肾炎 参考答案：B 【解析】急性链球菌感染后肾小球肾炎属于弥漫性毛细血管内增生性肾炎，而链球菌感染后导致的慢性 肾小球肾炎则“新月体”明显。 18. A.左侧上颌第一恒磨牙 B.右侧上颌第一磨牙 C.左侧上颌第一前磨牙 D.右侧上颌第一前磨牙 4 E.左侧上颌第一乳磨牙 参考答案：A 【解析】左侧上颌用“1”表示，右上用“2”表示，以此类推。从中间到两边，牙齿的命名依次为：中 切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。 19.神经-骨骼肌接头传递兴奋的递质是( )。 A.去甲肾上腺素 B.乙酰胆碱 C.多巴胺 D.钙离子 E.肾上腺素 参考答案：B 【解析】 20.急性炎症时，局部组织肿胀的主要原因是( )。 A.组织增生 B.血管扩张 C.局部化脓 D.液体渗出 参考答案：D 【解析】炎症局部肿胀与局部炎症性充血、液体和细胞成分渗出关。渗出物的压迫和炎症介质作用还会 引起疼痛，并在此基础上进一步引起局部组织、器官功能障碍。 21.蛋白质生物合成也称为翻译，( )是蛋白质生物合成的直接模板。 A.DNA B.rRNA C.tRNA D.mRNA 参考答案：D 【解析】蛋白质生物合成是将mRNA分子中A、G、C、U四种核苷酸序列编码的遗传信息转换成蛋白质一级 结构中20种氨基酸的排列顺序。蛋白质合成中三类RNA的作用：①mRNA是蛋白质合成的模板：在遗传信息传递 过程中，DNA转录生成mRNA，mRNA作为蛋白质合成的直接模板，指导蛋白质多肽链的合成；②tRNA是氨基酸的 运载体：各氨基酸由其特异的tRNA携带，一种氨基酸可有几种对应的tRNA，每种tRNA的反密码子决定了所携 带的氨基酸能准确的在mRNA上对号入座；③rRNA参与组成核蛋白体：核蛋白体又称核糖体.是由rRNA和多种蛋 白质结合而成的一种大的核糖核蛋白颗粒，是蛋白质生物合成的场所。 22.心肌梗死50%发生在冠状动脉的( )。 A.左冠状动脉前降支 B.右冠状动脉后降支 C.左冠状动脉左旋支 D.右冠状动脉 5 参考答案：A 【解析】左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3，约占全部心肌梗死的50%，该区是左冠状动脉前降支供血 区；约25%的心肌梗死发生在左心室后壁、室间隔后1/3及右心室，此乃右冠状动脉供血区；此外见于左心室 侧壁，相当于左冠状动脉回旋支供血区域。 23.心尖部哪一心音最强？( ) A.S1 B.S2 C.S3 D.S4 参考答案：A 【解析】正常心音第一心音低而长，心尖部位最响。 24.胆固醇是临床生化检查的一个重要指标，在正常情况下，人体胆固醇合成的主要场所是( )。 A.脾脏 B.肝脏 C.肾脏 D.小肠 参考答案：B 【解析】胆固醇又称胆甾醇，是一种环戊烷多氢菲的衍生物。机体内胆固醇来源于食物及生物合成。成 年人除脑组织外各种组织都能合成胆固醇，其中肝脏和肠黏膜是合成的主要场所。体内胆固醇70%～80%由肝 脏合成，10%由小肠合成。其他组织如肾上腺皮质、脾脏、卵巢、睾丸及胎盘乃至动脉管壁也可合成胆固醇。 胆固醇的合成主要在胞浆和内质网中进行。胆固醇可以在肠黏膜、肝、红细胞及肾上腺皮质等组织中脂化成 胆固醇酯。 25.在女性生殖系统中，主性器官指的是( )。 A.输卵管 B.子宫 C.阴道 D.卵巢 参考答案：D 【解析】女性生殖系统主要包括卵巢、输卵管、子宫、阴道等。卵巢是女性生殖系统的主要性器官，也 是女性的性腺，卵巢呈卵圆形，位于子宫的两侧，左右各一，同时卵巢也可以分泌雌性激素，又属于内分泌 器官。 26.心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为( )。 A.瘦长体型 B.左心房增大 C.左心室增大 D.右心房增大 E.右心室增大 参考答案：C 【解析】正常心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm处，若心尖搏动位于左锁骨中线外第 6肋间，即向左下移位，提示左室增大，故选C。 27.腹腔干的直接分支是( )。 6 A.胃右动脉 B.胃左动脉 C.肝固有动脉 D.胃十二指肠动脉 参考答案：B 【解析】腹腔干为一粗短动脉干，在膈的主动脉裂孔稍下方起自腹主动脉前壁，向前达胰上缘，分为3条 较大的分支：胃左动脉、脾动脉、肝总动脉。 28.有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是( ) A.消化道 B.皮肤 C.黏膜 D.呼吸道 E.消化道和黏膜 参考答案：B 【解析】有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是皮肤。 29.有一患者因转移性右下腹痛伴发热，以阑尾炎收住入院，检查发现：右下肢做后伸、外展和旋内时明显加 剧腹痛，手术证实阑尾炎症波及右髂窝软组织充血肿胀。试分析下列哪块肌与上述检查发现有关？( ) A.髂腰肌 B.梨状肌 C.闭孔内肌 D.闭孔外肌 参考答案：A 【解析】 30.治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿应选用( )。 A.甘露醇 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.呋塞米(速尿) 参考答案：C 【解析】螺内酯是人工合成的抗醛固酮药，是醛固酮的竞争性抑制剂。作用的发挥依赖于体内醛固酮的 存在，对伴有醛固酮升高的顽固性水肿，如肝硬化腹水，利尿作用较明显。 31.一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达( ) A.50% B.60% C.70% D.80% E.90%以上 参考答案：E 【解析】留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达90%以上。 32.( )是动物体内最常见的一种蛋白，为所有多细胞生物提供细胞外支架。 A.胶原蛋白 7 B.弹力蛋白 C.纤维黏连蛋白 D.层黏连蛋白 参考答案：A 【解析】胶原蛋白是生物高分子，动物结缔组织中的主要成分，也是哺乳动物体内含量最多、分布最广 的功能性蛋白，占蛋白质总量的25%～30%，某些生物体甚至高达80%以上。对机体和脏器起着支持、保护、结 合以及形成界隔等作用。 33.瞳孔的对光反射中，光照一侧瞳孔会引起( )。 A.双侧瞳孔散大 B.未光照侧瞳孔散大，光照侧瞳孔缩小 C.未光照侧瞳孔缩小，光照侧瞳孔散大 D.双侧瞳孔缩小 参考答案：D 【解析】瞳孔大小随光照强度而变化的反应，是一种神经反射，称为瞳孔对光反射。瞳孔对光反射的特 点是效应的双侧性，即如果光照的是一侧眼睛时，除被照眼出现瞳孔缩小外，同时未受光照的眼瞳孔也缩小 ，故又称互感性对光反射。临床上有时可见到瞳孔对光反应消失、瞳孔左右不等、互感性瞳孔反应消失等异 常情况，常常是由于与这些反射有关的反射弧某一部分受损的结果，因而可以借瞳孔反射的异常帮助进行神 经病变的定位诊断。 34.防止子宫下垂的主要韧带是( )。 A.骨盆漏斗韧带 B.子宫阔韧带 C.输卵管系膜 D.子宫主韧带 E.骶子宫韧带 参考答案：D 【解析】子宫主韧带防止子宫脱垂，子宫圆韧带、子宫骶韧带防止子宫前倾，子宫阔韧带防止子宫向两 侧移动。 35.含有味蕾的乳头是( )。 A.轮廓乳头、菌状乳头、丝状乳头 B.菌状乳头、丝状乳头、叶状乳头 C.丝状乳头、叶状乳头、轮廓乳头 D.叶状乳头、轮廓乳头、菌状乳头 参考答案：D 【解析】人类的味蕾嵌于菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头的上皮内。此处另一个考点：菌状乳头、轮廓 乳头的味蕾最多。 36.经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留( ) A.5天 B.7天 C.10天 D.14天 E.21天 参考答案：D 8 【解析】物品经高压蒸汽灭菌后，可保持无菌包内无菌两周。 37.真核细胞被病毒感染后分泌的一类具有抗病毒作用的蛋白质是( )，它可抑制病毒的繁殖。 A.白喉毒素 B.干扰素 C.蓖麻蛋白 D.大观霉素 参考答案：B 【解析】干扰素是一种高效的抗病毒生物活性物质，又是一种具有广泛免疫调节作用的淋巴因子。干扰 素的作用特点：①间接性：通过诱导细胞产生抗病毒蛋白等效应分子抑制病毒；②广谱性：抗病毒蛋白是一 类酶类，作用无特异性。对多数病毒均有一定抑制作用：③种属特异性：一般在同种细胞中活性高，对异种 细胞无活性：④发挥作用迅速：干扰素既能中断受染细胞的病毒感染又能限制病毒扩散。在感染的起始阶段 ，体液免疫和细胞免疫发生作用之前，干扰素发挥重要作用。 38.非战栗产热又称代谢产热，调节非战栗产热活动最重要的体液因素是( )。 A.生长激素 B.血管升压素 C.甲状腺激素 D.降钙素 参考答案：C 【解析】在寒冷环境中人主要依靠两种方式增加产热以维持体温：战栗产热和非战栗产热。战栗产热指 骨骼肌发生的不随意节律性收缩。其特点是屈肌和伸肌同时收缩，不做外功，产热量高，代谢率可增加 4～5倍。非战栗产热也称代谢产热，指通过物质代谢产生的热量。褐色脂肪组织产热量最大，约占非战栗产 热总量的70%。机体的产热调节分为体液调节(甲状腺激素、肾上腺素、去甲肾上腺素)和神经调节(交感神经 )，其中甲状腺素是调节非战栗产热活动的最重要体液因素。 39.长期应用糖皮质激素的患者出现满月脸，水牛背的原因是糖皮质激素( )。 A.影响糖类代谢 B.影响脂肪代谢 C.影响蛋白质代谢 D.参与应激反应 参考答案：B 【解析】糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇，具有调节糖、脂肪 和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。长期大量使用糖皮质 激素可引起皮质功能亢进综合征：满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿病、皮肤变薄等，为糖皮质激素使 代谢紊乱所致。 40.如果长期使用免疫抑制剂，易出现的不良后果是( )。 A.感染和超敏反应发病率高 B.感染和肿瘤发病率高 C.超敏反应与免疫缺陷病发病率高 D.超敏反应与自身免疫病发病率高 E.感染与自身免疫病发病率高 参考答案：B 【解析】免疫抑制剂长期服用有潜在的导致继发性肿瘤的危险。 9 41.射血分数是指每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比，正常成年人安静时的射血分数约为( )。 A.55%～65% B.40%～50% C.30%～35% D.30%～45% 参考答案：A 【解析】射血分数是指每搏输出占心室舒张末期容积的百分比。心室收缩时并不能将心室的血液全部射 入动脉，正常成人静息状态下，左心室舒张末期容积约125mL，收缩末期容积约55mL，搏出量为60，80mL，即 射血完毕时心室尚有一定量的余血，把搏出量占心室舒张末期容积的百分比称为射血分数。人体安静时的射 血分数约为55%～65%。射血分数与心肌的收缩能力有关，心肌收缩能力越强，则每搏输出量越多.射血分数也 越大。 42.灰婴综合征的出现原因是早产儿和新生儿肝脏内葡萄糖醛酸转移酶缺乏，使( )在肝脏内代谢障碍，而早 产和新生儿的肾脏排泄功能不完善，造成该药物在体内的蓄积。 A.庆大霉素 B.氯霉素 C.红霉素 D.林可霉素 参考答案：B 【解析】灰婴综合征是氯霉素的严重不良反应之一。主要出现在新生儿、早产儿。由于其肝肾功能发育 不完全，葡萄糖转移酶少，故对氯霉素解毒能力较低，肾排泄能力也较差.因此易引起药物在体内蓄积中毒 ，进而干扰线粒体、核糖体的功能，导致少食、呼吸抑制、心血管性虚脱、发绀等。故婴儿、孕妇、乳母应 禁用氯霉素。 43.关于内脏，下列说法正确的是( )。 A.内脏只是参与新陈代谢的一组器官 B.内脏主要集中于胸、腹、盆腔内 C.内脏器官不与外界相通 D.生殖系统的器官不属于内脏 参考答案：B 【解析】内脏包括呼吸、消化、泌尿和生殖四个系统。在形态结构上，内脏各系统都由一套连续的管道 和一个或几个实质性器官组成的，由于它们具有摄取或排出某些物质的功能，因此各系统都有孔道直接或间 接地与外界相通。在位置上，内脏大部分器官位于胸腔、腹腔和盆腔内。在功能上，内脏器官的主要功能是 进行物质代谢和繁殖后代。 44.女性患者，40岁，雨淋后出现发热、胸痛、咳铁锈色痰，体温39℃，肺部X光片发现右肺中叶有大片密度 增高阴影，实验室痰培养为G