医学基础试题-题库集

药理学钙通道阻滞药 一、A 1、可引起下肢及踝部水肿的抗高血压药物是 A、硝酸甘油 B、洛伐他汀 C、普萘洛尔 D、硝苯地平 2、适合用于老年人收缩压和舒张压均较高者或脉 压差较大者的药物 A、CCB B、利尿剂 C、ACEI D、ARB 3、伴有脑血管病的高血压患者宜选用 A、硝苯地平 B、维拉帕米 C、尼莫地平 D、尼群地平 4、钙拮抗药对血管作用描述正确的是 A、扩张脑血管，收缩冠脉血管 B、收缩脑血管，收缩冠脉血管 C、扩张脑血管，扩张冠脉血管 D、收缩脑血管，扩张冠脉血管 5、可改善大多数雷诺综合征患者的症状，对动脉 粥样硬化具有预防作用的药物是 A、硝苯地平 B、硝酸甘油 C、普萘洛尔 D、美托洛尔 6、关于钙通道阻滞剂的说法错误的是 A、CCB 类主要扩张小动脉，对小静脉和毛细血管 作用较小，可导致下肢或脚踝水肿 B、硝苯地可用于外周血管痉挛性疾病，改善大多 数雷诺综合征患者的症状 C、CCB 对伴有哮喘和 阻塞性肺疾病的心绞痛更为适用 D、CCB 类对冠状静脉痉挛所导致的变异型心绞痛 无效 7、下列选项中，对伴有哮喘的心绞痛患者最适用 的药物是 A、普萘洛尔 B、哌唑嗪 C、硝苯地平 D、硝酸甘油 8、非选择性的钙拮抗剂是 A、氟桂利嗪 B、维拉帕米 C、硝苯地平 D、尼莫地平 9、维拉帕米临床主要用于治疗 A、心率失常 B、心力衰竭 C、极度心动过缓 D、Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞 10、高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全 时，最适合的治疗药是 A、卡托普利 B、普萘洛尔 C、硝苯地平 D、氢氯噻嗪 11、对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射 性加快心率的抗心绞痛药 A、维拉帕米 B、双嘧达莫 C、硝苯地平 D、普萘洛尔 12、下列药物中属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的 是 A、维拉帕米 B、氟桂利嗪 C、普尼拉明 D、硝苯地平 13、通过抑制Ca2+内流，对变异性心绞痛宜选择 的药物是 A、硝酸甘油 B、硝苯地平 C、普萘洛尔 D、胍乙啶 14、显著降低高血压患者发生脑卒中的风险药物 是 A、硝苯地平 B、沙拉新 C、缬沙坦 D、氢氯噻嗪 二、X 1、下列哪几项是钙拮抗剂的适应证 A、高血压 B、心绞痛 C、雷诺综合征 D、水钠潴留 2、钙拮抗剂具有下列哪些药理作用 A、收缩支气管平滑肌 B、负性频率作用 C、负性传导作用 D、舒张动脉血管 3、属于二氢吡啶类的CCB 药物有 A、维拉帕米 B、硝苯地平 C、尼莫地平 D、氨氯地平 4、钙拮抗药的临床应用包括 A、心律失常 B、心绞痛 C、高血压 D、肥厚型心肌病 5、硝苯地平的药理特点正确的是 A、起效快 B、药效时间短 C、血压波动小 D、尚有负性肌力和负性传导作用 6、以下关于钙离子通道阻滞剂的药理作用，描述 不正确的是 A、硝苯地平能反射性的加快心率 B、正性肌力作用 C、可治疗外周血管痉挛性疾病 D、可抑制脂质过氧化，保护内皮细胞 答案部分 一、A 1、【正确答案】 D 【答案解析】 硝苯地平：多数是过度扩张血管引 起的反射性交感神经兴奋，如低血压，面部潮红， 下肢及踝部水肿。 【该题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 A 【答案解析】 平稳地控制血压是抗高血压治疗中 的一个重要目标，尤其对老年人收缩压和舒张压均 较高者或脉压差较大者，应选用CCB。 【该题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】 尼莫地平属于钙离子通道阻滞剂， 多用于缺血性脑血管病、偏头痛、脑血管痉挛。故 宜用于伴有脑血管病的高血压患者。【该题针对 “钙通道阻滞药”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 C 【答案解析】 钙通道阻滞药能使心肌收缩力减弱， 心率减慢，血管平滑肌松弛，血压下降，心脏负荷 减轻，从而使心肌耗氧减少。另外，钙通道拮抗剂 对冠脉中较大的输送血管及小阻力血管有扩张作用， 特别是对处于痉挛状态的血管有显著的解除痉挛作 用，从而增加缺血区的灌注。此外还可增加侧支循 环，改善缺血区的供血和供氧。故对脑血管和冠脉 血管都是扩张作用，选C。 【该题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 A 【答案解析】 CCB 可以治疗外周血管痉挛性疾病， 硝苯地平和地尔硫?可改善大多数雷诺综合征患者 的症状；对动脉粥样硬化具有预防的作用。【该题 针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】 6、 【正确答案】 D 【答案解析】 CCB 对冠状动脉痉挛所致的变异型 心绞痛最为有效，也可用于稳定型和不稳定型心绞 痛，可降低变异型心绞痛致死率和心肌梗死的发生 率。 【该题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】 7、 【正确答案】 C 【答案解析】 硝苯地平作为第一代二氢吡啶类比 第二代氨氯地平、非洛地平负性肌力更大，变异型 心绞痛最为有效，对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者 更为适宜。 【该题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】 8、【正确答案】 A 【答案解析】 钙拮抗药分为两类，一为选择性钙 拮抗药，包括苯烷胺类的维拉帕米、加洛帕米，二 氢吡啶类的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯 地平，地尔硫?的地尔硫?。二为非选择性钙拮抗剂， 包括二苯哌嗪类的氟桂利嗪、桂利嗪等。 【该题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】 9、 【正确答案】 A 【答案解析】 维拉帕米是钙通道阻滞药，主要用 于抗心律失常。可用于稳定型和不稳定型心绞痛， 维拉帕米扩张冠状血管作用也较强，但对外周血管 的扩张作用较硝苯地平弱，较少引起低血压，抗心 律失常作用明显，因此特别适用于伴有心律失常的 心绞痛患者。维拉帕米也可以用于高血压及心绞痛。 【该题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】 10、【正确答案】 C 【答案解析】 钙通道阻滞剂（硝苯地平）可扩张 外周血管，降低动脉压，有利于高血压的治疗。钙 通道阻滞剂可抑制钙离子进入心肌内，抑制心肌收 缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛， 有利于心绞痛的治疗。长期应用钙通道阻滞剂，可 使肺循环阻力下降，特别适合心源性哮喘的患者。 钙通道阻滞剂有排钠利尿作用，对肾脏具有保护作 用。因此硝苯地平适用于高血压伴心绞痛、哮喘及 肾功能不全者。 【该题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】 11、 【正确答案】 C 【答案解析】 硝苯地平为钙通道阻滞剂，对外周 血管和冠状血管都有扩张作用，降压作用可反射性 加快心率，硝酸甘油剂量过大时，可使血压过度降 低，以致交感神经兴奋心率加快和收縮力加强，增 加心肌的耗氧量，加剧心绞痛。 【该题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】 12、 【正确答案】 A 【答案解析】 钙拮抗药分为两类，一为选择性钙 拮抗药，包括苯烷胺类的维拉帕米、加洛帕米，二 氢吡啶类的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯 地平，地尔硫?。二为非选择性钙拮抗剂，包括二 苯哌嗪类的氟桂利嗪、桂利嗪等。 【该题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】 13、 【正确答案】 B 【答案解析】 硝苯地平通过阻滞钙通道，抑制细 胞钙内流，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量 而产生抗心绞痛作用，临床用于变异性心绞痛的治 疗。 【该题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】 14、【正确答案】 A 【答案解析】 硝苯地平为一线降压药，可显著降 低高血压患者发生脑卒中的风险。 【该题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】 二、X 1、 【正确答案】 ABC 【答案解析】 雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动 引起发作性的手指（足趾）苍白、发紫然后变为潮 红的一组综合征，可选用硝苯地平治疗。钙通道拮 抗剂可用于抗高血压、抗心绞痛、抗心律失常，不 用于治疗水钠潴留。 【该题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 BCD【答案解析】 CCB 对支气管平 滑肌不但无收缩作用，且具有一定程度的扩张作用， 故对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适用。 【该题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 BCD 【答案解析】 选择性的钙通道阻滞剂可进一步分 为二氢吡啶类CCB 和非二氢吡啶类CCB（包括苯 并硫氮?与苯烷基胺类）。其中属于二氢吡啶类 CCB 药物临床使用的最多常用的有硝苯地平、拉 西地平、尼卡地平、非洛地平等；属非二氢吡啶类 的药物是地尔硫?和维拉帕米。 【该题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 ABCD 【答案解析】 CCB 通过阻滞细胞膜L-型钙通道， 抑制平滑肌Ca2+进入血管平滑肌细胞内，从而松 弛血管平滑肌，降低心肌收缩力，从而降低心肌氧 耗、改善心肌供血、保护缺血心肌细胞，发挥抗心 绞痛的作用。由于CCB 松弛血管平滑肌，使血压 降低，也可用于高血压的治疗，CCB 与ACEI、 ARB、β 受体阻断剂和噻嗪类利尿剂作为抗高血压 的一线药。此外，CCB 可以治疗外周血管痉挛性 疾病，硝苯地平和地尔硫?可改善大多数雷诺综合 征患者的症状；对动脉粥样硬化具有预防的作用。 非选择性的钙通道阻滞剂有氟桂利嗪和桂利嗪等， 主要作用于脑细胞和脑血管，能减轻缺血性脑缺氧 引起的脑损伤、脑水肿和代谢异常，也能增加脑血 流量，解除脑血管痉挛。 【该题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 ABD 【答案解析】 硝苯地平是第一代钙拮抗剂，为抗 高血压、防治心绞痛药物，该药的特点是：起效快， 峰/谷比值高，导致了神经体液活化。药效时间短， 血压波动大，尚有负性肌力和负性传导作用。【该 题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】 6、 【正确答案】 AB 【答案解析】 硝苯地平扩张血管作用强，对窦房 结和房室结的作用弱，能反射性的减慢心率。钙离 子通道阻滞剂使心肌细胞内的钙离子量减少，因而 呈现负性肌力作用。 【该题针对“钙通道阻滞药”知识点进行考核】