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医学基础知识（6） 单项选择题 1.心尖在胸前壁的体表投影位于( )。 A.位于左侧第4肋间隙，距前正中线7～9cm处 B.位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处 C.位于左侧第6肋间隙，距前正中线7～9cm处 D.位于左侧第5肋间隙，距前正中线5～7cm处 E.位于左侧第6肋间隙，距前正中线5～7cm处 参考答案：B 【解析】心尖钝圆朝向左前下方，与胸前壁邻近，其体表投影在左胸前壁第5肋间隙，距前正中线 7～9cm处。 2.阿托品在眼科方面用于( ) A.缩瞳、调节麻痹 B.扩瞳、调节麻痹 C.扩瞳、降低眼压 D.扩瞳、调节痉挛 E.扩瞳、视近物清楚 参考答案：B 【解析】阿托品为M胆碱受体阻滞剂，在眼科有广泛应用。其可阻断眼的虹膜括约肌的M受体，导致虹膜 括约肌松弛而散瞳，亦可阻滞睫状肌的M受体，导致睫状肌松弛而引起调节麻痹。其作用特点是升高眼压。 3.具有生物催化剂特征的核酶(ribozyme)，其化学本质是( )。 A.蛋白质 B.RNA C.DNA D.糖蛋白 E.碱基对 参考答案：B 【解析】核酶是具有催化功能的RNA分子，是生物催化剂，可降解特异的mRNA序列。核酶又称核酸类酶、 酶RNA、核酶类酶RNA。它的发现打破了酶是蛋白质的传统观念。 4. A.单纯扩散 B.载体介导的易化扩散 C.通道介导的易化扩散 D.主动转运 参考答案：A 【解析】气体和水分都是单纯扩散进出细胞。 5.由于心脏手术或洋地黄中毒引起的室性早搏，最好选用哪个药物治疗？( ) A.利多卡因 B.奎尼丁 C.普鲁卡因胺 1 D.普萘洛尔 参考答案：A 【解析】利多卡因，对消除室性心律失常有效，成人用50～100mg加入葡萄糖注射液中静脉注射，必要时 可重复。 6. A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.入胞 E.出胞 参考答案：A 【解析】 7.编码人Ig重链的基因位于( ) A.第2号染色体 B.第12号染色体 C.第14号染色体 D.第6号染色体 E.第16号染色体 参考答案：C 【解析】 8.属于小脑神经核团的为( )。 A.下橄榄核 B.齿状核 C.红核 D.薄束核 参考答案：B 【解析】在小脑左、右半球深部的髓质中，每侧各埋藏着4个由神经细胞核群构成的神经核团，由内至外 分别为顶侧核、栓状核、球状核和齿状核，其中栓状核和球状核常合成为间位核。 9.某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻，始为水样便，1天后转变为黏液脓血便 ，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是( ) A.伤寒：取脓血便进行免疫荧光检查 B.葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌 C.沙门菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌 D.霍乱：取脓血便直接镜检 E.细菌性痢疾：取脓血便分离肠道致病菌 参考答案：E 2 【解析】 10.心肌不会产生强直收缩，其原因是( )。 A.心肌是功能上的合胞体 B. C.心肌的有效不应期特别长 D.心肌有自律性，会自动节律收缩 E.心肌呈“全或无”收缩 参考答案：C 【解析】心肌兴奋时，兴奋性周期性变化的特点是有效不应期长，相当于整个收缩期和舒张早期。这一 特性使得心肌收缩和舒张活动能交替有序，在心缩期不会接受外来的刺激而发生强直收缩。 11.引起超急性排斥反应的主要原因是受者体内存在( ) A.针对移植物ABO血型抗原的抗体 B.同种异型抗原激活的Th1细胞 C.同种异型抗原激活的CTL细胞 D.同种异型抗原激活的NK细胞 E.同种异型抗原激活的巨噬细胞 参考答案：A 【解析】 12.符合神经组织再生的描述是( ) A.神经细胞坏死后仍能再生 B.周围神经断裂后，断端相隔远，近端可形成创伤性神经瘤 C.周围神经断裂后，两断端紧密对合，其功能也不能恢复 D.创伤性神经瘤具有代偿功能 E.胶质细胞的再生能力弱 参考答案：B 【解析】神经组织再生能力依细胞种类不同而异。神经细胞坏死后不能再生；周围神经断裂后，断端相 隔远，近端可形成创伤性神经瘤；周围神经断裂后，两断端紧密对合，其结构和功能可恢复正常；胶质细胞 的再生能力强；创伤性神经瘤无代偿功能，常引起疼痛。 13.半抗原是指( ) A.既有免疫原性，又有抗原性 B.具有反应原性，而没有免疫原性 C.具有免疫原性，而没有抗原性 D.既没有免疫原性，也没有抗原性 E.与蛋白质载体结合后，可获得抗原性 参考答案：B 【解析】抗原包括完全抗原和半抗原，通常所称抗原即为完全抗原，它既有抗原性，又有免疫原性，如 细菌、病毒、血清、所用疫苗等。 半抗原只具有反应原性，不具有免疫原性。半抗原必须与相应载体蛋白等结合后，才称完全抗原(抗原)。 14.在创伤愈合过程中，胶原的形成需要( )。 3 A.维生素A B.维生素B C.维生素C D.维生素E E.维生素K 参考答案：C 【解析】在伤口愈合过程中，所有维生素中以维生素C最为重要。由于α-多肽链中的两个主要氨基酸 ——脯氨酸及赖氨酸，必须经羟化酶羟化才能形成前胶原分子，而维生素C具有催化羟化酶的作用，因此，维 生素C缺乏时前胶原分子难以形成，从而影响胶原纤维形成。 15.最先提出“不伤害原则”的西方医学家是( ) A.希波克拉底 B.盖仑 C.维萨里 D.白求恩 E.桑德斯 参考答案：A 【解析】最先提出“不伤害原则”的西方医学家是希波克拉底。 16.急性普通型肝炎主要变化是( ) A.肝细胞变性 B.肝细胞坏死 C.黄疸为主 D.无黄疸 E.点灶状坏死 参考答案：A 【解析】急性普通型肝炎可分为黄疸型和无黄疸型。病变以肝细胞变性为主，其中以肝细胞胞质疏松化 和气球样变、肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体形成为主。坏死病变较轻，表现为肝小叶内散在的点状坏死。黄 疸型急性普通型肝炎坏死灶稍多、稍重，可见毛细胆管腔内胆栓形成。 17.不属于受体与配体结合特点的是( ) A.高度专一性 B.高度亲和力 C.可饱和性 D.不可逆性 E.非共价键结合 参考答案：D 【解析】 18.肌肉的初长度取决于( ) A.被动张力 B.前负荷 C.后负荷 D.前负荷与后负荷之和 E.前负荷与后负荷之差 参考答案：B 4 【解析】肌肉初长度是由收缩前承受负荷，即前负荷决定的。被动张力增加是初长度增加的结果，不是 决定初长度的条件。 19.下列在瘢痕修复过程中最重要的是( )。 A.血管内皮细胞 B.嗜中性粒细胞 C.纤维母细胞 D.上皮细胞 E.巨噬细胞 参考答案：C 【解析】瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。其形成包括血管生成、成纤维细胞增 殖和迁移、细胞外基质成分积聚和纤维组织重建。 20.乙型肝炎病毒的传播途径不包括( ) A.输血或器官移植 B.共用牙具 C.性接触 D.呼吸道 E.分娩 参考答案：D 【解析】乙肝病毒主要传染源是患者或无症状携带者，人极易感染，但不通过飞沫传播。 21.副交感神经兴奋的表现是( )。 A.心跳加快加强 B.支气管平滑肌舒张 C.胃肠运动加强 D.瞳孔散大 E.胰岛素分泌减少 参考答案：C 【解析】副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡，其作用有三个方面：①增进胃肠的活动 ，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储 蓄能源。③心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗，协助生殖活动，如使生殖血管扩张 ，性器官分泌液增加。 22.鼓室内侧壁有( )。 A.乳突窦口 B.面神经管凸 C.岬隆起 D.咽鼓管鼓室口 参考答案：B 【解析】鼓室内侧壁亦称迷路壁。此壁凹凸不平，中部有圆形向外突的隆起，称为岬，由耳蜗第一圈起 始部隆起形成。岬的后上方有卵圆形孔，称为前庭窗(又名卵圆窗)，此孔被镫骨底及其周缘的韧带所封闭。 23. 5 A.磷酸二氢盐 B.碳酸氢盐 C.氨基甲酸血红蛋白 D.还原性血红蛋白 E.氧合血红蛋白 参考答案：E 【解析】 24.下列关于胸膜腔的描述，错误的是( )。 A.是由脏壁胸膜围成 B.是封闭的腔隙 C.腔内气压较大气压力低 D.腔内有肺和少量浆液 E.内含滑液 参考答案：D 【解析】肺不在胸膜腔内。 25.下列何结构位于十二指肠降部的后内侧壁？( ) A.十二指肠壶腹 B.齿状线 C.十二指肠乳头 D.十二指肠空肠曲 参考答案：C 【解析】 26.滤过系数是指( ) A.肾小球滤过率肾血浆流量 B.肾血浆流量肾血流量 C.肾血流量肾血浆流量 D.肾小球滤过率肾血流量 E.肾血流量心输出量 参考答案：A 【解析】滤过系数是指肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。 27.梗死是指( ) A.生理性程序性坏死 B.感染引起的坏死 C.局部血流中断引起的坏死 D.出血引起的坏死 E.由胰腺酶自我消化引起的特殊坏死 参考答案：C 【解析】梗死是由动脉血流供给断绝，又无侧支循环建立加以补偿而引起的局部组织坏死，故梗死是指 局部血流中断引起的坏死。 6 28.恶性肿瘤的主要特征( )。 A.核分裂象多见 B.细胞丰富 C.瘤巨细胞 D.浸润性生长和转移 E.血管丰富 参考答案：D 【解析】核分裂象多见也可见于分裂增殖旺盛的组织器官，浸润性生长和转移是肿瘤细胞区别于正常细 胞的特异性生物学特征。 29.生物最基本的结构和功能单位是( )。 A.机体 B.细胞 C.组织 D.器官 参考答案：B 【解析】生物最基本的结构和功能单位是细胞。 30.血栓脱落后随着血流运动最终阻塞相应大小血管管腔的现象称为( )。 A.血栓形成 B.血栓栓塞 C.梗死 D.血栓栓子 参考答案：B 【解析】血栓脱落后随着血流运动最终阻塞相应大小血管管腔的现象称为血栓栓塞，当血栓完全阻塞相 应大小血管并出现相应部位的缺血缺氧性坏死时，即为梗死。脱落的血栓称血栓栓子。 31.不符合脂肪变性的是( ) A.肝细胞内出现大小不等的脂滴 B.巨噬细胞内出现大小不等的脂滴 C.心肌细胞内出现大小不等的脂滴 D.脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴 E.近曲小管上皮细胞内出现大小不等的脂滴 参考答案：D 【解析】脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴不属于脂肪变性，脂滴是脂肪肉瘤的肿瘤细胞必须具备的 成分。 32.67%NaCl吸收在( ) A.皮质 B.远曲小管 C.集合管 D.近球小管 E.髓质 参考答案：D 【解析】 7 33.下列关于胆道系统的叙述，错误的是( ) A.胆汁全部由肝细胞分泌 B.胆囊24小时可接纳胆汁500ml C.促进胆汁分泌最强的是促胰液素 D.成人每日分泌胆汁800～1200ml E.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用 参考答案：A 【解析】成人每日分泌的胆汁量为800～1200ml。胆囊容积虽仅为40～60ml，但24小时内能接纳约 500ml胆汁。胆汁分泌受神经内分泌调节，促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。毛细胆管在调节胆汁流量和 成分方面起着关键作用。胆汁主要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的3/4，胆管也可分泌胆汁，占胆汁分泌量的 14。 34.诊断肺癌首选的检查方法是( ) A.X线检查 B.痰细胞学检查 C.支气管镜检查 D.纵隔镜检查 E.放射性核素扫描 参考答案：C 【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。 35.肾维持体内水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现？( ) A.肾小球滤过量 B.近曲小管对水的重吸收量 C.髓袢对水的重吸收量 D.远曲小管和集合管对水的重吸收量 E.肾小管的分泌功能 参考答案：D 【解析】机体对水平衡的调节主要是通过抗利尿激素释放的变化，从而导致远曲小管和集合管对水的重 吸收量改变来实现的。A、B、C三个选项中涉及的水的转运不是主动过程，不受调节；肾小管不分泌水。 36.男，24岁，吸烟。近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右足拇趾变 黑、皱缩，失去知觉，此种病变是( ) A.液化性坏死 B.固缩坏死 C.干性坏疽 D.湿性坏疽 E.干酪样坏死 参考答案：C 【解析】患者为青年男性，有吸烟史、有慢性下肢逐渐缺血的表现，符合血栓闭塞性脉管炎的诊断。右 足趾变黑、皱缩、失去知觉是坏疽的表现。坏疽包括干性、湿性及气性坏疽，本例符合干性坏疽。故应选C。 8 37.某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与 他人的意见不一致。其行为类型属于( ) A.A型行为 B.B型行为 C.C型行为 D.AB混合型行为 E.BC混合型行为 参考答案：A 【解析】 38.心身疾病的治疗原则，不包括( ) A.药物缓解症状 B.自我心理调节 C.矫正不良习惯 D.不间断发泄 E.心理护理 参考答案：D 【解析】心身疾病首先是一种躯体疾病，在临床各科均很常见，如冠心病、高血压、糖尿病等疾病。治 疗原则除药物外，还包括心理调节、改变不良的生活方式，如有必要也可进行心理护理等。 39.胸主动脉发出的肋间后动脉有( )。 A.11对 B.9对 C.10对 D.12对 参考答案：B 【解析】在胸部的降主动脉称为胸主动脉。胸主动脉在第4胸椎下缘处接主动脉弓，沿脊柱下行，穿膈的 主动脉裂孔移行为腹主动脉。胸主动脉的分支：脏支：①支气管动脉；②食管支；③心包支。它们分别营养 肺和食管。壁支：①肋间后动脉(9对)，走行在第3～11肋间隙内。②肋下动脉(1对)，走行在第12肋下缘。 ③膈上动脉，1对，分布于膈上面的后部。壁支主要分布到胸、腹壁的肌和皮肤。第1～2肋间隙的肋间后动脉 来源于锁骨下动脉。 40.结核菌素试验是检测( ) A.T细胞功能 B.B细胞功能 C.吞噬细胞功能 D.NK细胞功能 E.肥大细胞功能 参考答案：A 【解析】结核菌素试验即为OT试验，它的原理为细胞免疫。 41.降压反射的生理意义是( )。 A.降低动脉血压 B.升高动脉血压 C.减弱心血管活动 D.加强心血管活动 9 E.维持动脉血压相对稳定 参考答案：E 【解析】颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，在动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是 使心率减慢，外周血管阻力降低，血压回降。因此这一反射曾被称为降压反射。其生理意义是维持动脉血压 相对稳定。 42.胆固醇不能转化成( ) A.胆汁酸 B. C.睾丸酮 D.雌二醇 E.胆红素 参考答案：E 【解析】胆固醇不能转化成胆红素。胆红素来源于血红素。 43.双向复制描述的内容是( ) A.一条子链从5′→3′方向，另一条子链从3′→5′方向合成 B.有两个起始点的复制 C.同一DNA-pol既延长领头链，又延长随从链 D.在一个起始点形成两个方向相反的复制叉 E.原核生物才有，真核生物没有 参考答案：D 【解析】 44.有关补体的描述，错误的是( ) A.抗原抗体复合物、内毒素、坏死组织释放的酶、激肽等均可激活补体 B.可增加血管壁的通透性 C.对中性粒细胞和单核细胞具有趋化作用 D.引起发热 E. 参考答案：D 【解析】 45.下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是( ) A.比重＞1.018 B.胸腔积液蛋白定量＞30g/L C.胸腔积液中腺苷脱氨酶＜40U/L D. 10 E.胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60% 参考答案：C 【解析】结核性胸腔积液腺苷脱氨酶多＞45u/L。 46.不影响糖代谢的激素是( )。 A.甲状腺激素 B.甲状旁腺激素 C.生长激素 D.胰岛素 E.皮质醇 参考答案：B 【解析】甲状旁腺激素作用的效应主要是升高血钙和降低血磷，调节血钙和血磷水平的稳态。 47.消化道平滑肌细胞动作电位的主要离子基础是( )。 A. B. C. D. 参考答案：C 【解析】 48.心理过程包括( ) A.认知过程、情感过程、意志过程 B.感觉、知觉、记忆 C.人格倾向性、人格特征、自我意识系统 D.自我认识、自我体检、自我调控 E.能力、气质、性格 参考答案：A 【解析】 49.纤维素样坏死不见于( ) A.风湿病 11 B.恶性高血压 C.结节性多动脉炎 D.系统性红斑狼疮 E.动脉粥样硬化 参考答案：E 【解析】纤维素样坏死可发生于风湿病、恶性高血压、结节性多动脉炎和系统性红斑狼疮。动脉粥样硬 化不会发生纤维素样坏死。 50.下列关于急性炎症时白细胞渗出的描述，哪项是错误的？( ) A.在炎症反应中，中性粒细胞靠边、附壁 B.内皮细胞收缩，使中性粒细胞从间隙游出血管 C.中性粒细胞通过伸出巨大伪足逐渐从内皮细胞间隙游出血管 D.在趋化因子作用下，中性粒细胞到达炎症部位 E. 参考答案：B 【解析】在炎症反应中，由于血流动力学的改变，中性粒细胞和其他白细胞靠边、附壁，并借阿米巴运 动伸出伪足，通过内皮细胞的间隙游出血管；在趋化因子的作用下，到达炎症部位。在这一过程中白细胞游 出血管是一种主动活动，内皮细胞收缩并不起主导作用。 51.风湿病中最具诊断意义的病变是( ) A.心肌局灶性变性、坏死 B.心内膜纤维组织增生 C.胶原纤维的纤维素样变性 D.Aschoff小体形成 E.心外膜纤维素渗出 参考答案：D 【解析】风湿病中最具诊断意义的病变是Aschoff小体形成，为一种肉芽肿性病变，为圆形或梭形结节 ，体积很小，在显微镜下方能看见，小体中心为纤维素样变性灶，周围为增生的组织细胞、纤维母细胞和少 量浸润的炎细胞。 52.位于左半心的结构是( )。 A.上腔静脉口 B.冠状窦口 C.三尖瓣 D.二尖瓣 参考答案：D 【解析】二尖瓣为左心的结构。上腔静脉口开口于腔静脉窦的上部，在上腔静脉下右心耳交界处，冠状 窦口位于下腔静脉与右房室口之间，位于右心；三尖瓣为右心房与右心室之间的瓣膜：卵圆窝位于房间隔右 侧面中下部。 53.男，14岁。右股深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒 ，抢救无效死亡。应考虑( ) A.脑血管意外 B.心肌梗死 12 C.休克致死 D.肺动脉栓塞 E.脂肪栓塞 参考答案：D 【解析】下肢深部血管瘤术后，存在血栓形成可能，活动后可造成栓子脱落形成肺动脉栓塞，可引起死 亡。 54.混合血栓的形态学特征是( ) A.血小板和少量纤维蛋白 B.血小板小梁、纤维蛋白及红细胞 C.血液中细胞成分与血浆成分分层 D.同质的纤维蛋白 E.纤维蛋白网眼中充满红细胞 参考答案：B 【解析】血栓有如下四种：白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓。延续性血栓分为头、体、尾三 部分，血栓头为白色血栓，由珊瑚状血小板小梁及少量中性粒细胞、纤维蛋白构成；血栓体为混合血栓，由 血小板小梁、纤维蛋白和红细胞构成；血栓尾为红色血栓，由凝固的血液构成(纤维蛋白网眼中充满红细胞 )。透明血栓又称为微血栓，由纤维蛋白构成。 55.细胞水肿主要损害哪种细胞器？( ) A.滑面内质网 B.粗面内质网 C.线粒体 D.溶酶体 E.高尔基体 参考答案：C 【解析】线粒体与能量代谢有关，细胞水肿时电镜下可见线粒体有明显变化。 56. A.肌钙蛋白 B.钙调素 C.细胞外液 D.肌浆网 E.细胞外液、肌浆网和其他钙库 参考答案：E 【解析】 57.人体活动主要的直接供能物质是( ) A.葡萄糖 B.脂肪酸 C.磷酸肌酸 D.GTP E.ATP 参考答案：E 13 【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各种生理活动所利用。磷酸肌酸及 GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP，方可被多种生理