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药理学（2） 单项选择题 1.对雷尼替丁，哪项错误( ) A.可用于治疗皮肤黏膜过敏症 B. C.可用于治疗胃和十二指肠溃疡 D.对反流性胃炎也有效 E.长期用药不引起性激素失调 参考答案：A 【解析】 2.增加左旋多巴疗效，减少不良反应的药物是( ) A.卡比多巴 B. C.利血平 D.苯海索 E.苯乙肼 参考答案：A 【解析】 3.左旋多巴抗帕金森病的作用机制是( ) A.进入脑内脱羧生成DA起作用 B.促进中枢DA能神经元释放DA起作用 C.在外周脱羧转变成DA起作用 D.直接激动中枢神经系统DA受体 E.在脑内抑制DA再摄取 参考答案：A 【解析】本题考查左旋多巴的作用机制。左旋多巴本身没有药理活性，进入中枢后在多巴脱羧酶的作用 下脱羧生成DA，补充脑内DA递质的不足，然后激动黑质-纹状体D样受体，增强DA通路的功能而发挥抗帕金森 病作用。故答案选A。 4.关于噻嗪类利尿药，哪项是错误的( ) A.有降血压作用 B.利尿作用不受肾小球滤过作用的影响 C.能升高血糖 D.能升高血浆尿酸浓度 E.能抑制碳酸酐酶 参考答案：B 【解析】 5.关于利多卡因的抗心律失常作用，哪项错误( ) A.是窄谱抗心律失常药 1 B.能缩短普肯耶纤维的动作电位时程和有效不应期 C. D. E.治疗剂量就能降低窦房结的自律性 参考答案：E 【解析】 6. A.增强疗效 B.延缓耐药性 C.中枢抑制 D.降低对神经的毒性 E.促进吸收 参考答案：D 【解析】 7.地高辛治疗心房颤动的主要作用是( ) A.缩短心房有效不应期 B.抑制窦房结 C.减慢房室传导 D.降低普肯耶纤维的自律性 E.直接降低心房的兴奋性 参考答案：C 【解析】 8.脑压过高，为预防脑疝最好选用( ) A.呋塞米 B.阿米洛利 C.螺内酯 D.乙酰唑胺 E.甘露醇 参考答案：E 【解析】 9.双香豆素的抗凝血机制是( ) A.能对抗凝血因子ⅡA、ⅦA、ⅨA、ⅩA的作用 B.影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化 C.加速ATⅢ对凝血因子的灭活作用 D.激活纤溶酶 E.抑制血小板的聚集反应 参考答案：B 2 【解析】 10. A.对快动眼睡眠时相影响大 B.没有抗惊厥作用 C.没有抗焦虑作用 D.无停药反跳 E.可缩短睡眠诱导时间 参考答案：E 【解析】 11.利多卡因对哪种心律失常无效( ) A.心室颤动 B.室性期前收缩 C.室上性心动过速 D.强心苷引起的室性心律失常 E.心肌梗死所致的室性早搏 参考答案：C 【解析】 12.下列哪种药物属于广谱抗癫痫药物( ) A.苯巴比妥 B.苯妥英钠 C.丙戊酸钠 D.硝西泮 E.乙琥胺 参考答案：C 【解析】 13.关于香豆素类抗凝血药，哪项错误( ) A.发挥作用慢，维持时间长 B.维生素K能对抗其抗凝血作用 C.体内外都有抗凝血作用 D.口服就有抗凝血作用 E.华法林的作用比双香豆素出现作用快，维持时间短 参考答案：C 【解析】 14.患者，男性，37岁。在心脏手术过程中，病人心电图表明：突然发生三度房室传导阻滞。此时该用何药作 紧急处置( ) A.静注阿托品 B.静滴异丙肾上腺素 C.静注肾上腺素 D.静滴山莨菪碱 3 E.静滴去甲上肾腺素 参考答案：B 【解析】 15.患者，女性，43岁，患甲亢3年，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备是( ) A.术前两周给丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔 B.术前两周给丙基硫氧嘧啶+小剂量碘剂 C.术前两周给丙基硫氧嘧啶+大剂量碘剂 D.术前两周给丙基硫氧嘧啶 E.术前两周给卡比马唑 参考答案：C 【解析】 16.关于氯丙嗪的应用，哪项错误( ) A.人工冬眠疗法 B.精神分裂症 C.药物引起的呕吐 D.晕动病引起的呕吐 E.躁狂症 参考答案：D 【解析】 17.男性患儿，2岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏(+)，宜用( ) A.氯霉素 B.四环素 C.头孢唑啉 D.磺胺嘧啶 E.红霉素 参考答案：E 【解析】 18.治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是( ) A.奎尼丁 B.普鲁卡因胺 C.普萘洛尔 D.利多卡因 E.维拉帕米 参考答案：D 【解析】 19.胺碘酮( ) A. B. 4 C. D.缩短APD，阻断β受体 E.缩短ERP，阻断α受体 参考答案：A 【解析】 20.链激酶属于( ) A.促凝血药 B.纤维蛋白溶解药 C.抗贫血药 D.抗血小板药 E.补血药 参考答案：B 【解析】 21. A.支气管哮喘 B.皮肤黏膜过敏症状 C.血清病高热 D.过敏性休克 E.过敏性紫癜 参考答案：B 【解析】 22.肝素抗凝作用的主要机制是( ) A.直接灭活凝血因子 B.激活血浆中的AT-Ⅲ C. D.激活纤溶酶原活性 E.抑制肝脏合成凝血因子 参考答案：B 【解析】 23.局麻作用起效快、作用强维持时间长且安全范围大的药物是( ) A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.布比卡因 E.依替卡因 参考答案：B 【解析】 5 24. A.直接和GABA受体结合，增加GABA神经元的功能 B. C.不通过受体，直接抑制中枢神经系统的功能 D. E. 参考答案：D 【解析】 25.关于β内酰类抗生素抗菌作用机制的描述哪项错误( ) A.抑制菌细胞壁黏肽合成酶 B.触发细菌的自溶酶活性 C.抑制细菌的自溶酶活性 D.阻碍菌细胞壁黏肽合成 E.菌体膨胀变形 参考答案：C 【解析】 26.抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是( ) A.头孢氨苄 B.头孢他啶 C.头孢孟多 D.头孢噻吩 E.头孢乙腈 参考答案：B 【解析】 27.下面哪种情况禁用β受体阻断药( ) A.心绞痛 B.快速性心律失常 C.高血压 D.房室传导阻滞 E.甲状腺功能亢进 参考答案：D 【解析】 28.对癫痫小发作疗效最好的药物是( ) A.乙琥胺 B.卡马西平 6 C.丙戊酸钠 D.地西泮 E.扑米酮 参考答案：A 【解析】 29.氯丙嗪引起的血压下降不能用哪种药纠正( ) A.甲氧明 B.肾上腺素 C.去氧肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.间羟胺 参考答案：B 【解析】 30.吗啡镇痛作用机制是( ) A.阻断脑室，导水管周围灰质的阿片受体 B.激动脑室，导水管周围灰质的阿片受体 C.抑制前列腺素合成，降低对致痛物质的敏感性 D.阻断大脑边缘系统的阿片受体 E.激动中脑盖前核的阿片受体 参考答案：B 【解析】 31.属于苯烷胺类选择性钙离子通道阻断药是( ) A.硝苯地平 B.维拉帕米 C.普尼拉明 D.哌克昔林 E.氟桂利嗪 参考答案：B 【解析】 32.关于奥美拉唑，哪项错误( ) A.是目前抑制胃酸分泌作用最强的 B. C.也能使促胃液素分泌增加 D. E.对消化性溃疡和反流性食管炎效果好 参考答案：D 【解析】 33.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是( ) 7 A.奎尼丁 B.苯妥英钠 C.维拉帕米 D.普萘洛尔 E.利多卡因 参考答案：C 【解析】 34.可引起水杨酸反应的药物是( ) A.阿司匹林 B.非那西丁 C.保泰松 D.对乙酰氨基酚 E.羟基保泰松 参考答案：A 【解析】 35.喹诺酮类抗菌药抑制( ) A.细菌二氢叶酸合成酶 B.细菌二氢叶酸还原酶 C.细菌RNA多聚酶 D.细胞依赖于DNA的RNA多聚酶 E.细菌DNA回旋酶 参考答案：E 【解析】 36.毒性最大的局麻药是( ) A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.布比卡因 E.依替卡因 参考答案：C 【解析】 37.治疗癫痫持续状态的首选药物是( ) A.苯妥英钠 B.苯巴比妥钠 C.硫喷妥钠 D.地西泮 E.水合氯醛 参考答案：D 【解析】 38.三叉神经痛首选( ) A.氯硝西泮 8 B.苯妥英钠 C.卡马西平 D.氯丙嗪 E.丙咪嗪 参考答案：C 【解析】 39.对苯海索的叙述，哪项错误( ) A.阻断中枢胆碱受体 B.对帕金森病疗效不如左旋多巴 C.对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效 D.对僵直和运动困难疗效差 E.外周抗胆碱作用比阿托品弱 参考答案：C 【解析】 40.强心苷心肌毒性的发生机制是( ) A. B. C. D. E. 参考答案：B 【解析】 41.不宜用作甲亢常规治疗的药物是( ) A.碘化物 B.甲基硫氧嘧啶 C.丙基硫氧嘧啶 D.甲巯咪唑 E.卡比马唑 参考答案：A 【解析】 42.耳、肾毒性最低的氨基糖苷类药物是( ) A.卡那霉素 B.庆大霉素 C.西索米星 9 D.奈替米星 E.新霉素 参考答案：D 【解析】 43.与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是( ) A.钠通道 B.钙通道 C.镁通道 D.氯通道 E.钾通道 参考答案：E 【解析】 44.克林霉素的抗菌谱不包括( ) A.立克次体 B.放线杆菌 C.脆弱拟杆菌 D.金黄色葡萄球菌 E.产气荚膜杆菌 参考答案：A 【解析】 45.环磷酰胺对何种肿瘤疗效最显著( ) A.卵巢癌 B.急性淋巴细胞性白血病 C.肺癌 D.多发性骨髓瘤 E.恶性淋巴瘤 参考答案：E 【解析】 46.关于地西泮的叙述，哪项错误( ) A.肌内注射吸收慢而不规则 B.口服治疗量对呼吸和循环影响小 C.较大剂量易引起全身麻醉 D.可用于治疗癫痫持续状态 E.其代谢产物也有生物活性 参考答案：C 【解析】 47.兼有镇静，催眠，抗惊厥，抗癫痫作用的药物是( ) A.苯妥英钠 B.地西泮 C.水合氯醛 D.扑米酮 10 E.司可巴比妥 参考答案：B 【解析】 48.降压作用平稳、持久的钙离子通道阻断药是( ) A.硝苯地平 B.尼卡地平 C.尼索地平 D.尼群地平 E.拉西地平 参考答案：E 【解析】 49.羟基脲的抗肿瘤作用机制是( ) A.抑制二氢叶酸还原酶 B.阻止嘧啶核苷酸生成 C.阻止瞟呤核苷酸生成 D.抑制核苷酸还原酶 E.抑制DNA多聚酶 参考答案：D 【解析】 50.长期应用氯丙嗪的病人停药后可出现( ) A.帕金森综合征 B.静坐不能 C.迟发性运动障碍 D.急性肌张力障碍 E.直立性低血压 参考答案：C 【解析】 51. A.3天 B.6天 C.9天 D.12天 E.15天 参考答案：B 【解析】 52.吗啡对中枢神经系统的作用是( ) A.镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，镇吐 B.镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐 C.镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋 11 D.镇痛，镇静，镇吐，呼吸抑制 E.镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制 参考答案：B 【解析】 53.血浆半衰期最长钙离子通道阻断药是( ) A.硝苯地平 B.尼卡地平 C.氨氯地平 D.尼索地平 E.尼群地平 参考答案：C 【解析】 54.不属于硝酸甘油作用机制的是( ) A.降低室壁肌张力 B.降低心肌耗氧量 C.扩张心外膜血管 D.降低左心室舒张末压 E.降低交感神经活性 参考答案：E 【解析】 55.哪种药物对抗肝素过量的自发性出血最有效( ) A.维生素K B.维生素C C.垂体后叶素 D.鱼精蛋白 E.右旋糖酐 参考答案：D 【解析】 56.第三代头孢菌素的特点是( ) A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染 B.对革兰阴性菌有较强的作用 C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低 D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大 E.对组织穿透力弱 参考答案：B 【解析】 57.患者，女性，40岁。因风湿性心脏病出现心衰，心功Ⅱ级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功有改善 ，但水肿不见好转，检查发现：血浆醛固酮水平高，此时最好选用( ) A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 12 D.布美他尼 E.氨苯蝶啶 参考答案：C 【解析】 58.对脑血管具有较强扩张作用的钙离子通道阻断药是( ) A.维拉帕米 B.硝苯地平 C.尼莫地平 D. E.加洛帕米 参考答案：C 【解析】 59.患者，女性，56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗1个月后，病情好转，但病人出现恶心 呕吐，黄视等症状。经检查：心电图：PP间期和PR间期延长；地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒 。除立即停药外，还应采用什么药治疗( ) A.苯妥英钠 B.利多卡因 C.普萘洛尔 D.钾盐 E.阿托品 参考答案：E 【解析】 60.对异丙嗪，哪项错误( ) A. B.有明显的中枢抑制作用 C.能抑制胃酸分泌 D.有抗过敏作用 E.有止吐作用 参考答案：C 【解析】 61.患者，女性，56岁。头痛，头晕2个月，并有时心悸，经检查：血压24/14.6kPa，并有窦性心动过速，最 好选用哪种治疗方案( ) A.氢氯噻嗪+普萘洛尔 B.氢氯噻嗪+可乐定 C.硝苯地平+肼屈嗪 D.硝苯地平+哌唑嗪 E.卡托普利+肼屈嗪 参考答案：A 【解析】 13 62.抗高血压药最合理的联合是( ) A.氢氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛尔 B.氢氯噻嗪+拉贝洛尔+普萘洛尔 C. D.肼屈嗪+哌唑嗪+普萘洛尔 E.硝苯地平+哌唑嗪+可乐定 参考答案：A 【解析】 63.地西泮抗焦虑的主要作用部位是( ) A.边缘系统 B.大脑皮质 C.黑质纹状体 D.下丘脑 E.脑干网状结构 参考答案：A 【解析】 64.哌替啶不能单独治疗胆绞痛的原因是( ) A.对胆道平滑肌无作用 B.引起胆道括约肌的痉挛 C.易成瘾 D.抑制呼吸 E.镇痛强度不如吗啡 参考答案：B 【解析】 65.对氯丙嗪叙述错误的是( ) A.对刺激前庭引起的呕吐有效 B.可使正常人体温下降 C. D.可阻断脑内多巴胺受体 E.可抑制糖皮质激素的分泌 参考答案：A 【解析】 66.患隐性糖尿病的高血压患者，不宜选用( ) A.利血平 B.氢氯噻嗪 C.硝普钠 D.卡托普利 E.硝苯地平 14 参考答案：B 67.哪类降压药兼有改善肾功能、心功能，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率( ) A.可乐宁等中枢性降压药 B.钙离子通道阻断剂 C.血管紧张素转换酶抑制药 D.利尿降压药 E.神经节阻断药 参考答案：C 【解析】 68.下列β受体阻断药中哪个兼有α受体阻断作用( ) A.普萘洛尔 B.美托洛尔 C.拉贝洛尔 D.噻吗洛尔 E.吲哚洛尔 参考答案：C 【解析】 69.哪种药物对心房颤动无效( ) A.奎尼丁 B.地高辛 C.普萘洛尔 D.胺碘酮 E.利多卡因 参考答案：E 【解析】 70.卡托普利常见的不良反应是( ) A.直立性低血压 B.刺激性干咳 C.多毛 D.阳痿 E.反射性心率加快 参考答案：B 【解析】 71.哪一项不是阿司匹林的不良反应( ) A.胃黏膜糜烂及出血 B.出血时间延长 C.溶血性贫血 D.诱发哮喘 E.血管神经性水肿 参考答案：C 【解析】 15 72.变异性心绞痛患者首选药物是( ) A.胺碘酮 B.卡托普利 C.利多卡因 D.硝苯地平 E.普萘洛尔 参考答案：D 【解析】 73.吗啡禁用于分娩镇痛，是由于( ) A.可致新生儿便秘 B.易产生成瘾性 C.易在新生儿体内蓄积 D.镇痛效果差 E.可抑制新生儿呼吸 参考答案：E 【解析】 74.氯丙嗪引起的低血压状态应选用( ) A.多巴胺 B.肾上腺素 C.麻黄碱 D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素 参考答案：E 【解析】 75.阿司匹林没有哪种作用( ) A.抑制环加氧酶 B.抗炎抗风湿 C.抑制PG合成，易造成胃黏膜损伤 D.高剂量时才能抑制血小板聚集 E. 参考答案：D 【解析】 76.患者，女性，54岁。有甲亢病史，近日因过劳和精神刺激而出现失眠、心悸、胸闷。体检见心率160次/分 ，心电有明显的心肌缺血改变、窦性心律不齐。此时最好选用( ) A.胺碘酮 B.奎尼丁 C.普鲁卡因胺 D.普萘洛尔 E.利多卡因 16 参考答案：D 【解析】 77.抗结核作用强，且对金黄色葡萄球菌有效的药物是( ) A.利福平 B.对氨基水杨酸 C.吡嗪酰胺 D.链霉素 E.乙胺丁醇 参考答案：A 【解析】 78.ATⅡ受体抑制剂是( ) A.尼群地平 B.硝苯地平 C.氨氯地平 D.尼奠地平 E.氯沙坦 参考答案：E 【解析】 79.利尿药初期降压机制可能是( ) A.降低血管对缩血管剂的反应性 B.增加血管对扩血管剂的反应性 C. D.排钠利尿，降低胞外液及血容量 E.诱导动脉壁产生扩血管物质 参考答案：D 【解析】 80.哪项不是对β内酰胺类抗生素产生耐药的原因( ) A.细菌产生β内酰胺酶 B.PBPs与抗生素亲和力降低 C.PBPs数量减少 D.菌细胞壁或外膜的通透性发生改变 E.细菌缺少自溶酶 参考答案：C 【解析】 81.米帕明(丙米嗪)抗抑郁症的机制是( ) A.促进脑内NA和5-HT释放 B.抑制脑内NA和5-HT释放 C.促进脑内NA和5-HT再摄取 D.抑制脑内NA和5-HT再摄取 17 E. 参考答案：D 【解析】 82.降低肾素活性最明显的药物是( ) A.氢氯噻嗪 B.可乐定 C.肼苯哒嗪 D.普萘洛尔 E.利血平 参考答案：D 【解析】 83.影响胆固醇吸收的药物是( ) A.考来烯胺 B.烟酸 C.多烯脂肪酸 D.低分子量肝素 E.普罗布考 参考答案：A 【解析】 84.不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性的是( ) A.抗菌谱广 B.口服吸收好 C.与其他抗菌药物无交叉耐药性 D.不良反应较多 E.体内分布较广 参考答案：D 【解析】 85.奎尼丁最严重的不良反应是( ) A.金鸡纳反应 B.药热，血小板减少 C.奎尼丁晕厥 D.胃肠道反应 E.心室率加快 参考答案：C 【解析】 86.对奎宁的叙述哪项错误( ) A.最早用于治疗疟疾的药物 B.对红细胞内期滋养体有杀灭作用 C.主要用于耐氯喹或耐多药的恶性疟 18 D.每周服药一次，用于病因性预防 E.可出现心肌抑制作用 参考答案：D 【解析】 87.关于普萘洛尔，哪项错误( ) A. B.减少肾素的释放 C.长期用药一旦病情好转应立即停药 D.生物利用度个体差异大 E.能诱发支气管哮喘 参考答案：C 【解析】 88.阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗( ) A.维拉帕米 B.利多卡因 C.普鲁卡因胺 D.奎尼丁 E.普萘洛尔 参考答案：A 【解析】 89.患者，男性，70岁，高热，畏寒，剧烈头痛入院，用青霉素无效，发病第5天，除面部外于胸肩等处出现 鲜红色斑丘疹，于内衣见有虱虮，发病10天，外斐试验效价：1：400，诊断为斑疹伤寒宜选用( ) A.庆大霉素 B.磺胺嘧啶 C.头孢他定 D.链霉素 E.多西环素 参考答案：E 【解析】 90.患者，男性，60岁，糖尿病合并皮肤感染。长期服用四环素，近来咽部出现白色薄膜，消化不良，腹泻 ，疑白色念珠菌病，宜用( ) A.灰黄霉素 B.制霉菌素 C.两性霉素B D.阿昔洛韦 E.利巴韦林 参考答案：B 【解析】 91.关于糖皮质激素的应用，下列哪项错误( ) 19 A.水痘和带状疱疹 B.风湿和类风湿性关节炎 C.血小板减少症和再生障碍性贫血 D.过敏性休克和心源性休克 E.中毒性肺炎，重症伤寒和急性粟粒性肺结核 参考答案：A 【解析】 92.适用于烧伤面铜绿假单胞菌感染的药物是( ) A