医学试题-基础医学-解剖生理.pdf

医学基础知识（1） 单项选择题 1.房水为( )的液体，具有维持眼内压的功能。 A.乳白色 B.无色透明 C.暗绿色 D.暗棕色 参考答案：B 【解析】房水为无色透明的液体，属于组织液的一种，由睫状体不断产生，充满前后房，约有 0.15～0.3mL，它含有营养，可提供虹膜、角膜和晶状体营养，房水也具有维持眼内压的功能。 2.患者因肱骨干骨折而引起垂腕症，损伤的结构是( )。 A.尺神经 B.正中神经 C.桡神经 D.肱三头肌 E.肱二头肌 参考答案：C 【解析】桡神经损伤形成“垂腕”，尺神经损伤形成“爪形手”，正中神经损伤形成“猿掌”。 3.下列不属于脑血管病的危险因素的有( )。 A.高血压 B.上呼吸道感染 C.高血脂 D.吸烟酗酒 E.糖尿病 参考答案：B 【解析】脑血管病的危险因素主要有：(1)高血压；(2)心脏病；(3)糖尿病；(4)TIA和脑卒中史：(5)吸 烟和酗酒；(6)高脂血症。 4.肾门是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入部位，约平( )。 A.第1腰椎体平面 B.第10胸椎体平面 C.第3腰椎体平面 D.第11胸椎体平面 参考答案：A 【解析】肾内侧缘中部凹陷，是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入部位，称为肾门。肾位于脊柱两侧.腹 膜后间隙内，属腹膜外位器官。肾的高度，左肾在第11胸椎体下缘至第2-3腰椎间盘之间；右肾则在第12胸椎 体上缘至第3腰椎体上缘之间。两肾上端相距较近，距正中线平均3.8cm；下端相距较远，距正中线平均 7.2cm。左、右两侧的第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。肾门约在第1腰椎体平面，相当于第9肋 软骨前端高度，在正中线外侧约5cm。 5.四肢骨折后，由于久卧不动所引起的患肢肌肉萎缩属于( )。 A.营养不良性萎缩 B.废用性萎缩 1 D.去神经性萎缩 参考答案：B 【解析】废用性萎缩见于肢体长期不活动，功能减退而引起的萎缩。如肢体骨折石膏固定后.由于肢体长 期不活动，局部血液供应减少、代谢降低，肢体变细。 6.氧气实现跨细胞膜转运的方式是( )。 A.单纯扩散 B.经通道易化扩散 C.经载体易化扩散 D.主动转运 参考答案：A 【解析】单纯扩散是指物质从质膜的高浓度一侧通过脂质分子间隙向低浓度一侧进行的跨膜扩散，也称 简单扩散。经单纯扩散转运的物质都是脂溶性物质或少数不带电荷的极性小分子，如O2、CO2、N2、类固醇激 素等。 7.细菌具有典型的原核细胞的结构和功能，下列( )是每个细菌细胞都具有的，为细菌的基本结构。 A.荚膜 B.细胞膜 C.菌毛 D.鞭毛 参考答案：B 【解析】细菌的基本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、核质。细菌的特殊结构有荚膜、鞭毛、菌毛、芽 胞。 8.( )是脂肪代谢的重要场所，最常发生脂肪变。 A.心肌细胞 B.肝细胞 C.肾小管上皮细胞 D.脾细胞 参考答案：B 【解析】肝细胞是脂肪代谢的重要场所，最常发生脂肪变，但轻度肝脂肪变通常并不引起肝脏明显形态 变化和功能障碍。 9.疑似输液而引起不良后果的，医患双方应该共同对现场实物进行封存和启封，如无其他特殊情况，应由( )保管封存的现场实物。 A.医疗机构 B.患者 C.患者和医疗机构委托的第三方 D.医疗机构所在地的卫生行政部门 参考答案：A 【解析】我国《医疗事故处理条例》中第十七条规定：疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的 ，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管。需要检验的，应当由双 方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似 输血引起的不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。 10.在某县从事母婴保健工作的医师陈某，违反《母婴保健法》规定，出具有关虚假医学证明而且情节严重 2 ，该县卫生局应依法给予陈某的处理是( )。 A.罚款 B.警告 C.取消执业资格 D.降职降薪 参考答案：C 【解析】《中华人民共和国母婴保健法》第三十七条规定：从事母婴保健工作的人员违反本法规定，出 具有关虚假医学证明或者进行胎儿性别鉴定的，由医疗保健机构或者卫生行政部门根据情节给予行政处分 ；情节严重的，依法取消执业资格。 11.CD4Th细胞活化的第一信号是( )。 A.表达IL-12，IL-2，IL-4的受体 B.TCR识别肽Ag-MHC-Ⅱ类分子复合物 C.CD4+Th与APC间黏附分子作用 D.IL-2作用 E.IL-1作用 参考答案：B 【解析】CD4Th活化的第一信号为：TCR与抗原肽-MHC-Ⅱ类分子的结合。Th活化的第二信号(协同刺激信 号)即Th表面的CD28。 12.人T细胞分化成熟的部位是( ) A.骨髓 B.胸腺 C.脾 D.淋巴结 E.法氏囊 参考答案：B 【解析】 13.王某，男，10岁。突发性呼吸困难伴窒息感、胸闷、咳痰、呼吸30次分，呼气声显著延长，双肺满布哮鸣 音，则王某最可能是( )。 A.心源性哮喘 B.支气管哮喘 C.大叶性肺炎 D.急性支气管炎 参考答案：B 【解析】①心源性哮喘：由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，最突出的临床表现为阵发性 夜间呼吸困难。典型发作多发生在夜间熟睡1～2h后，患者因气闷、气急而突然惊醒，被迫立即坐起并打开窗 户，意欲减轻窒息感，伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰，发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气期为 主的哮鸣音。②支气管哮喘：由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等炎症细胞、气道上皮细胞和细胞因子 参与的气道慢性变态反应炎症性疾病。这种气道炎症导致气道反应性的增高和广泛、易变的可逆性气流受限 ，表现为反复发作性喘息、胸闷和咳嗽症状。③大叶性肺炎：由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于 青壮年男性和冬春季节。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。早期肺部体征不明显或仅 有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸 音减低，有湿啰音或病理性支气管呼吸音。④急性支气管炎：由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的 急性支气管黏膜炎症。起病较急，通常全身症状较轻，可有发热。初为于咳或少量黏液，随后痰量增多，咳 3 嗽加剧，偶伴血痰。咳嗽、咳痰可延续2～3周，如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。伴支气管痉挛时，可 出现程度不等的胸闷气促。结合患者年龄、病史，最有可能是由于急性呼吸道感染诱发支气管哮喘的急性发 作。 14.内、外源性凝血途径的根本区别在于( ) A.参与血液凝固的全部凝血因子都不同 B.启动因子不同 C.最后形成的凝血块不同 D.外源性凝血不形成凝血酶原复合物 E.内源性凝血不需要稳定因子 参考答案：B 【解析】 15.关于血浆的酸碱度，下列说法错误的是( )。 A.血浆pH低于7.35或高于7.45时会危及生命 B.当血浆pH高于7.45时，称为碱中毒 C.当pH低于7.35时，称为碱中毒 D.血浆内多种缓冲对参与维持血浆pH的恒定 参考答案：C 【解析】正常人的血浆pH为7.35～7.45。血浆pH高于7.45时为碱中毒，低于7.35时为酸中毒。 16.下列对肾脏毒性最小的是( )。 A.头孢噻肟 B.头孢噻啶 C.头孢氨苄 D.头孢羟氨苄 E.头孢唑啉 参考答案：A 【解析】头孢类抗生素中，第一代肾毒性最大，第二代肾毒性减小，第三代基本无肾毒性，第四代无肾 毒性。 17.临床上进行胸膜腔穿刺的常选部位为( )。 A.锁骨中线与腋前线之间，第7～9肋间隙 B.腋前线与腋中线之间，第7～9肋间隙 C.腋中线与腋后线之间，第7～9肋间隙 D.腋后线与肩胛线之间，第7～9肋间隙 E.肩胛线与后正中线之间，第7～9肋间隙 参考答案：D 【解析】选在胸部叩诊实音最明显部位进行，胸液较多时一般常取肩胛线与腋后线第7～9肋间；有时也 选腋中线第6～7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。 18.肠扭转可导致肠管发生( )。 A.气性坏疽 B.湿性坏疽 C.干性坏疽 D.干酪样坏死 4 E.纤维素样坏死 参考答案：B 【解析】干性坏疽大多见于四肢末端。气性坏疽见于气性坏疽杆菌侵入外伤伤口引起。干酪样坏死：在 结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪。纤维素样坏死是发生在间质、胶原纤维和小血 管壁的一种坏死。纤维素样坏死常见于急性风湿病、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等过敏反应性疾病。 19.诊断呼吸衰竭最重要的依据是( )。 A.呼吸困难、发绀等最重要依据 B.意识障碍及结膜水肿 C. D. 参考答案：D 【解析】 20.内耳形状不规则，构造复杂，又称( )。 A.鼓室 B.迷路 C.乳突窦 D.咽鼓管 参考答案：B 【解析】内耳由于结构复杂，又称为迷路，全部埋藏于颞骨岩部骨质内，介于鼓室与内耳道底之间，由 骨迷路和膜迷路构成。骨迷路由致密骨质围成，是位于颞骨岩部内曲折而不规则的骨性隧道。膜迷路是套在 骨迷路内的一封闭的膜性囊。 21.外呼吸是肺毛细血管血液与外界环境之间的气体交换过程，包括( )。 A.肺通气和组织换气 B.肺通气和肺换气 C.气体运输和肺换气 D.气体运输和组织换气 参考答案：B 【解析】呼吸是指机体与外界环境之间气体交换的过程。人的呼吸过程包括三个互相联系的环节：①外 呼吸，包括肺通气和肺换气；②气体在血液中的运输；③内呼吸，指组织细胞与血液间的气体交换。 22.下列关于肽链部分断裂的叙述，哪项是正确的？( ) A.溴化氰断裂苏氨酸的羧基形成的肽键 B.胰蛋白酶专一性水解碱性氨基酸的羧基形成的肽键 C.胰蛋白酶专一性水解芳香族氨基酸的羧基形成的肽键 D.胰凝乳蛋白酶专一性水解芳香族氨基酸的氨基形成的肽键 E.胰凝乳蛋白酶水解非芳香族氨基酸的氨基形成的肽键 5 参考答案：B 【解析】 23.与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是( )。 A.膜性肾小球肾炎 B.脂性肾病 C.膜性增生性肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.硬化性肾小球肾炎 参考答案：B 【解析】脂性肾病是大量脂质沉积，而不是免疫复合物沉积。 24.下列有关蛋白聚糖的叙述中，哪一项是错误的？( ) A.氨基聚糖链与多肽链以共价链相连 B.体内重要的氨基聚糖有六种 C.蛋白聚糖主要功能是构成细胞间的基质 D.基质内的蛋白聚糖，由于形成凝胶易使细胞通过 E.肝素可与毛细血管壁的脂蛋白脂肪酶结合 参考答案：D 【解析】 25.输尿管结石最易嵌顿于( )。 A.输尿管与肾相接处 B.与睾丸血管交叉处 C.达小骨盆入口处 D.输精管越过输尿管下端前方处 参考答案：D 【解析】输尿管结石绝大部分来源于肾脏。多为单侧结石，多发生于中年，男性较女士为高结石成因及 成分与肾结石相似，结石通常于以下部位：①肾盂输尿管连接部；②输尿管跨越髂血管部位；③女士输尿管 经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处；④输尿管膀胱壁段包涵膀胱开口处。以输尿管下1/3处 最多见。 26.卵子一般在( )受精，若受精卵未能移入子宫而在输卵管内发育，即成为宫外孕。 A.输卵管子宫部 B.输卵管峡部 C.输卵管壶腹部 D.输卵管漏斗部 参考答案：C 【解析】输卵管壶腹粗而长，壁薄腔大，血管丰富，行程弯曲，约占输卵管全长的2/3，向外移行为漏斗 部。卵子多在此受精，若受精卵未能移入子宫而在输卵管内发育，即成为宫外孕。 27.支气管哮喘发作时听诊的特点( )。 A.两肺满布哮鸣音 B.一侧肺部哮鸣音 C.两肺广泛湿啰音 D.两肺底湿啰音 6 E.以上都不是 参考答案：A 【解析】两肺广泛哮鸣音是支气管哮喘发作最有诊断意义的体征。 28.胃特有的运动形式是( )。 A.紧张性收缩 B.蠕动 C.逆蠕动 D.容受性舒张 参考答案：D 【解析】当咀嚼和吞咽时，食物对咽、食管等处感受器的刺激，反射性地引起胃底和胃体的平滑肌舒张 ，使胃的容积增大的过程称为容受性舒张，是胃所特有的运动。 29.关于咽，下列正确的是( )。 A.口咽是消化道和呼吸道的共同通道 B.上端附着颅底，下通食管和气管 C.鼻咽后壁有咽鼓管咽口 D.口咽侧壁有咽隐窝 E.喉咽位于喉内 参考答案：A 【解析】咽是消化道和呼吸道的共用通道。为前后略扁的漏斗状肌性管道，位于第1～6颈椎前方，上起 自颅底，下至第6颈椎体下缘续于食管，两侧是颈部的血管和神经。咽腔分别以软腭与会厌上缘为界，分为鼻 咽、口咽和喉咽3部分。 30.宫颈癌最常见的转移途径是( ) A.直接蔓延 B.子宫颈旁淋巴结 C.血行转移 D.腹腔淋巴结 E.种植性转移 参考答案：A 【解析】宫颈癌最常见的转移途径为直接蔓延。 31.男孩，14岁，平素喜欢踢足球，近1周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发 热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节( ) A.撕脱骨折 B.骨髓炎 C.骨结核 D.骨软骨瘤 E.骨软骨病 参考答案：E 【解析】右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致 密，考虑胫骨结节骨软骨病。 32.含有抗凝剂的血液离心或静置一段时间后就会逐渐分成上下两层以及中间一薄层白色物质，这层白色物质 是( )。 7 A.血浆 B.血细胞 C.白细胞和血红蛋白 D.白细胞和血小板 参考答案：D 【解析】血液由血细胞和血浆共同构成，含有抗凝剂的血液离心或静置一段时间后，就会逐渐分成上下 两层以及中间一薄层白色物质。上层的淡黄色半透明液体是血浆，中间很薄的一层白色物质是白细胞和血小 板.下层深红色部分是红细胞和所含的血红蛋白。 33.基础代谢率是指基础状态下单位时间的能量代谢，基础状态需满足的条件不包括( )。 A.清晨 B.未做肌肉活动 C.清醒 D.饭后1小时测试 参考答案：D 【解析】基础状态是指满足下列条件的一种状态：清醒，清晨，静卧，未做肌肉活动：前夜睡眠良好 ，测试时没有精神紧张；测试前至少禁食12个小时；室内温度保持在20～25℃；体温正常。 34.下列药物中，( )为治疗过敏性休克的首选药。 A.肾上腺素 B.多巴胺 C.异丙肾上腺素 D.酚妥拉明 参考答案：A 【解析】盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋 心肌、增加心排出量以及松弛支气管平滑肌等作用。 35.具有合成和分泌抗体功能的细胞是( )。 A.肥大细胞 B.浆细胞 C.成纤维细胞 D.巨噬细胞 参考答案：B 【解析】机体受到抗原刺激以后，B细胞可进行分化，形成浆细胞，浆细胞产生抗体，参与体液反应。 36.临床上进行脊髓蛛网膜下隙穿刺抽取脑脊液或麻醉时，常选择( )进针，以免损伤脊髓。 A.第1、2腰椎棘突间 B.第2、3腰椎棘突间 C.第3、4腰椎棘突间 D.第4、5腰椎棘突间 参考答案：C 【解析】脊髓的蛛网膜与软脊膜之间，以及脑的蛛网膜与软脑膜之间的缝隙称为蛛网膜下隙。隙内充满 脑脊液，有脑神经根和脊神经根由隙内穿过，临床上可经腰椎穿刺，向此隙内注入麻药麻醉脊神经根，也可 向此隙注入治疗药物或抽取脑脊液进行检测帮助诊断某些疾病。穿刺间隙和体表定位选择腰3～4椎间隙进针 。两侧髂嵴最高点的连线与脊柱交叉处，相当于第4腰椎棘突或腰3～4椎间隙。 8 37.IL-4的抑制Th1作用属于( )。 A.Ag的抑制性调节 B.抗体的抑制性调节 C.免疫细胞的抑制性调节 D.MHC对免疫应答的调节 E.补体反馈的调节 参考答案：C 【解析】IL-4的抑制Th1作用是属于细胞固有免疫。 38.与计数肋骨无关的体表标志是( )。 A.胸骨柄 B.胸骨角 C.肩胛上角 D.男性乳头 E.肩胛下角 参考答案：A 【解析】胸骨角平第2肋骨；男性乳头平第4肋间除或第4及第5肋骨水平；肩胛上角平第2肋；肩胛下角平 第7肋间隙。 39.细胞水肿发生机理是( )。 A.溶酶体膜受损 B.核膜受损 C.过氧体受损 D.线粒体受损 E.高尔基体受损 参考答案：D 【解析】细胞水肿发生机理是线粒体受损，ATP生成不足。 40.维持躯体姿势最基本的反射活动是( )。 A.腱反射 B.肌紧张 C.翻正反射 D.屈肌反射 E.对侧伸肌反射 参考答案：B 【解析】肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时，受牵拉肌肉发生紧张性收缩，阻止肌肉被拉长，它是维持躯 体姿势的最基本反射，是姿势反射的基础。 41.右心房的出口是( )。 A.上腔静脉口 B.下腔静脉口 C.冠状窦口 D.右房室口 参考答案：D 【解析】心房的血液流向心室，右房的血液由右房室口流入右心室。左房经左房室口通左室。因此心房 的出口只能是相应的房室口。上腔静脉、下腔静脉、冠状窦口分别收上肢+胸部、下肢+腹部和心脏的静脉血 9 液回心，是右心房的入口。 42.( )是全身最大的淋巴管，收纳全身约3/4部位的淋巴。 A.胸导管 B.右淋巴导管 C.毛细淋巴管 D.淋巴干 参考答案：A 【解析】淋巴管由毛细淋巴管汇合而成。其形态结构与静脉相似，但管径较细，管壁较薄，瓣膜较多且 发达，外形呈串珠状。胸导管是全身最大的淋巴管，长30～40cm，该管直径约3mm，管腔内瓣膜较少，收纳约 占全身3/4部位的淋巴。 43.增生根据其性质，可分为生理性增生和病理性增生，其中病理性增生最常见的原因是( )。 A.激素过多或生长因子过多 B.淋巴细胞过多 C.巨噬细胞过多 D.脂肪含量过多 参考答案：A 【解析】病理性增生是指在致病因素作用下引起的组织或器官的增生。主要见于慢性刺激、慢性感染与 抗原刺激、激素刺激、营养物质缺乏。最常见的原因是激素过多或生长因子过多。如雌激素绝对或相对增加 ，会引起子宫内膜腺体增生过长，由此导致功能性子宫出血。 44.免疫球蛋白独特型抗原是( )。 A.异种抗原 B.同种异型抗原 C.异嗜性抗原 D.自身抗原 E.肿瘤相关抗原 参考答案：D 【解析】免疫球蛋白上共有3种抗原决定簇：同种型、同种异型、独特型，其中独特型是免疫球蛋白特有 的自身抗原。 45.不属于消化腺的是( )。 A.甲状腺 B.肝脏 C.唾液腺 D.胰腺 E.腮腺 参考答案：A 【解析】消化腺指腺体细胞分泌物可进入消化管道，从而对食物有化学消化作用的腺体。甲状腺分泌物 不进入消化管道，亦无消化作用。 46.( )可发生于体内几乎所有的细胞，是多数大分子物质，如蛋白质分子进入细胞的唯一途径。 A.继发性主动转运 B.易化扩散 C.单纯扩散 10 D.吞饮 参考答案：D 【解析】被转运物质以液态形式进入细胞的过程称为吞饮。吞饮可发生于体内几乎所有的细胞，是多数 大分子物质如蛋白质分子进入细胞的唯一途径。 47.在安静状态下，我国健康青年人的收缩压为( )mmHg。 A.60～80 B.90～100 C.120～140 D.100～120 参考答案：D 【解析】我国健康青年人在安静状态时收缩压为100～120mmHg，舒张压为60～80mmHg，脉压差为 30～40mmHg。 48.合理膳食要求午餐一般占全天能量摄入的( )。 A.20%～25% B.25%～30% C.30%～35% D.35%～40% 参考答案：D 【解析】合理膳食是指一日三餐所提供的营养必须满足人体的生长、发育和各种生理、体力活动的需要 。合理的饮食、充足的营养能提高一代人的健康水平，预防多种疾病的发生发展，延长寿命，提高民族素质 。要达到热量平衡，蛋白质、脂肪与碳水化合物三种营养成分，需按合理的比例1：1：4.5摄取。每日早、午