诊断学实验室检查 一、A 1、动态心电图检查对评价心律失常的临床价值最 小的是 A、心律变异性 B、心律失常类型 C、心律失常性质 D、心律失常病因 2、患者，男，40 岁。常规体检时发现镜下血尿， 尿血红细胞5～8/HP，尿蛋白（-），肾功能正常。 血压120/80mmHg，B 超示双肾未见明显异常。 在诊断时，首选检查是 A、肾脏CT 检查 B、肾穿刺活检 C、相差显微镜尿红细胞形态 C、妊娠期结肠癌 D、结肠息肉 6、纤维支气管镜检查的适应证包括 A、原因不明的咳痰 B、原因不明的肺不张 C、原因不明的胸腔积液 D、反复发作性肺炎 7、能反映类风湿关节炎病情严重程度的实验室指 标是 A、血沉 B、类风湿因子 C、C 反应蛋白 D、血小板计数 答案部分 一、A 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 动态心电图检查是使用一种小型便 携式记录器，连续记录患者24 携式记录器，连续记录患者24 小时的心电图。这 项检查便于了解监测期闻心律变异情况、心律失常 类型、心律失常性质、协助评价抗心律失常药物的 疗效等，但对了解心律失常的病因价值不太。 【该题针对“实验室检查”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】 ①本例除镜下血尿外，其它检查均 阴性。因此，首先需弄清楚血尿的来源，可首选新 鲜尿沉渣行相差显微镜检查。若为变形红细胞血尿， 则提示为肾小球源性；若为均一形态正常红细胞血

【单项选择题】对未成年人能否做人体实验，下列说法正确的是（） 15 A.在道德上对未成年人不能做人体实验 B.对未成年人没有伤害的人体实验可以做 C.只要未成年人同意就可做人体实验 D.只要监护人同意就能做人体实验 E.以上都不完整 参考答案：E 【解析】 84.【单项选择题】关于争执，下列说法最正确的是（） A.医生未违背病人利益第一的原则，不应负道德责任 B.受试者是未成年人，不可以进行人体实验，所以医生应负道德责任 对未成年人进行人体实验应得到其监护人的同意，医生此做法有道德缺陷 D.医生遵循了人体实验中知情同意原则，所以医生无道德责任 E.该实验是无创伤性的，不必征得监护人的同意 参考答案：C 【解析】 85.【单项选择题】关于医生对此人体实验的责任，下列说法错误的是（） A.医生做任何人体实验都必须遵循一定道德原则 B.家属发现与否和有无纠纷发生，这些与医生的技术水平没有关系 C.此人体实验只要受试者同意，不必取得家属同意 此人体实验只要受试者同意，不必取得家属同意 D.对临床任何人体实验应取得受试者（包括监护人）的同意 E.家属发现情况与医生发生争执是有道理的 参考答案：C 【解析】 【题干】某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素 治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7.07％，未用组157人中死亡36人，病死率 22.8％，已有结论被亲自证实 86.

因、操纵基因三种调控原件）和信息区（各 种结构基因串联在一起）两部分。 33.心理科学诞生的标志是（） A.弗洛伊德提出精神分析理论 B.希波克拉底提出气质体液说 C.冯特在莱比锡建立第一个心理实验室 D.詹姆斯等人提出新心理学理论 E.巴甫洛夫提出高级神经活动类型学说 参考答案：C 34.能引起金鸡钠反应的药物是（） A.乙胺嘧啶 B.氯喹 C.奎宁 D.伯氨喹 E.青蒿素 参考答案：C 【单项选择题】关于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是（） A.应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则 B.不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务 C.不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展 D.应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作 E.不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿 参考答案：A 【解析】 82.【单项选择题】该案例中，研究者应怎样做在道德上是最佳的选择（） B.受试者是未成年人，不可以进行人体实验，所以医生应负道德责任 C.对未成年人进行人体实验应得到其监护人的同意，医生此做法有道德缺陷 D.医生遵循了人体实验中知情同意原则，所以医生无道德责任 E.该实验是无创伤性的，不必征得监护人的同意 参考答案：C 【解析】 86.【单项选择题】关于医生对此人体实验的责任，下列说法错误的是（） A.医生做任何人体实验都必须遵循一定道德原则 B.家属发现与否

保障患者在现有条件下获得良好的精神卫生服务 D.精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，由国务院卫生行政部门组织制定 E.精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，由省级以上卫生行政部门组织制定 4 参考答案：E 【解析】 21.医师进行实验性临床医疗，应当( ) A.经医院批准 B.征得本人同意 C.征得患者本人或者其家属同意 D.经医院批准并征得患者本人或者其家属同意 E.经医院批准或者征得患者本人及家属同意 参考答案：D 【解析】 致病 性微生物的扩散等。这些单位是( ) 5 A.医疗机构、卫生防疫机构 B.医疗机构、保健机构 C.保健机构、卫生防疫机构 D.卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位 E.医疗机构、保健机构、卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位 参考答案：E 【解析】 26.2003年非典疫情暴发，北京、广州被宣布为疫区，除了哪项之外，当地政府报经上一级政府批准后可以采 取下列紧急措施( ) A. 医师在执业活动中，有下列行为之一的，予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的 ，吊销其执业证书，构成犯罪的，追究其刑事责任，除了( ) A.发生医疗纠纷的 B.未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的 C.泄露患者隐私，造成严重后果的 D.利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的 E.发生自然灾害、突发重大伤亡事故等紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的 参考答案：A

2个DNA分子同源序列间进行单链或双链片段的交换。 10.下列哪种酶作用时需要引物( ) A.限制性核酸内切酶 B.末端转移酶 C.逆转录酶 2 D.DNA连接酶 E.解链酶 参考答案：C 【解析】 11.在原核生物表达实验中，载体可不具备( ) A.适当的启动子 B.3′端的加尾信号 C.适宜的筛选标志 D.可选择的多克隆位点 E.核糖体结合位点 参考答案：B 【解析】 12.下列不是真核表达载体所独有的元件是( 参考答案：A 【解析】 15.最常用作转基因和基因敲除动物模型的生物是( ) A.大鼠 B.小鼠 C.果蝇 D.线虫 3 E.家兔 参考答案：B 【解析】考点，利用基因修饰动物研究基因功能。通过在实验动物，特别是小鼠体内进行相关的基因操 作，获得基因修饰动物品系，已成为在体研究基因功能的重要手段，常用的有转基因动物和基因敲除动物 ，小鼠最常用。 16.能识别DNA特异序列并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类酶是( 4种双脱氧核苷酸(ddNTP) C.DNA聚合酶 D. E.DNA连接酶 参考答案：E 【解析】考点，Sanger双脱氧法测序。利用DNA合成过程中加入荧光标记的ddNTP，使DNA链合成终止。 30.mRNA-DD实验中分离PCR扩增产物使用的方法是( ) A.PAGE B.SDS-PAGE C.琼脂糖凝胶电泳 D.亲和层析 E.RT-PCR 参考答案：A 【解析】考点，mRNA-DD的原理。mRNA-DD用PC

乙醇擦浴患者出现寒战、发冷立即停止操作 E.化学致冷袋冷敷固体变凝胶应立即更换 参考答案：C 50.人体实验的道德原则中维护受试者权益是指（） A.人体实验的危险应该是很小的 B.人体实验的危险不能超过实验带来的利益 C.人体实验应该是没有风险的 D.人体实验应该以不损害人们的健康为前提 E.人体实验应该预测到所有的风险和预期的价值 参考答案：B 多项选择题 51.《计划生育技术服务管理条例》的立法宗旨是（）。

15.按照心身医学的观点，下列疾病中属于心身疾病的是( ) A.精神分裂症 B.抑郁症 C.消化性溃疡 D.大叶性肺炎 E.精神发育迟滞 参考答案：C 【解析】 3 16.布雷迪曾做过这样的实验，两只猴子各坐在自己被约束的椅子上，每隔一定时间通一次电，其中一只猴子 (A)能自己断电而避免电击，另一只猴子(B)则不能，最终( ) A.A得了溃疡病 B.B得了溃疡病 C.AB均得了溃疡病 D.AB均未得病 次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起 焦虑和恐惧发作。而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症 状。病人主动求医，要求治疗 根据临床表现，应诊断为( ) A.焦虑性神经症 B.疑病性神经症 C.恐怖性神经症 D.抑郁性神经症 12 E.强迫性神经症 参考答案：C 【解析】 60.一女大学生，l9岁，病前有强迫性人格特征，在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起 状。病人主动求医，要求治疗 对这位病人心理评估的最佳方法是( ) A.调查法 B.观察法 C.会谈法 D.作品分析法 E.心理测验法 参考答案：B 【解析】 61.一女大学生，l9岁，病前有强迫性人格特征，在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起 焦虑和恐惧发作。而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症 状。病人主动求医，要求治疗 心理治疗方法应首选( ) A.自由联想疗法

A、肝细胞变性 B、肝细胞坏死 C、黄疸为主 D、无黄疸 7、男，46 岁。腹胀、尿黄1 个月。反复肝功能异 常10 余年。查体：面色晦暗，巩膜黄染，肝掌及 蜘蛛痣（+），移动性浊音（+）。实验室检查： ALT 180U/L，TBil 37μmol/L，PTA 60%。肝脏 最可能的病理变化是 A、肝细胞水肿，纤维结缔组织增生 B、肝细胞大片坏死 C、肝细胞灶状坏死，假小叶形成 典型的肝脏病理改变主要是 A、肝细胞脂肪变性 B、汇管区纤维化 C、多个小叶或大块肝细胞坏死 D、淤血性改变 9、女，16 岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3 天，来诊当日发现巩膜黄染。实验室检查：ALT 860U/L，TBil 120μmol/L。出生时曾注射乙肝疫 苗。本病的病理特点不包括 A、假小叶形成 B、肝细胞气球样变性 C、肝细胞点状坏死 D、炎症细胞浸润

参考答案：C 【解析】在流行病学研究中，常用的指标SMR指的是标准化死亡比。即研究人群中观察到的死亡数与预期 死亡数的比值，以确定研究人群与标准人群的死亡率是否一致。 34.一项新型抗癌药物临床疗效的实验研究，随机选取230例病人作为研究对象，评价该药物对目标适应症病 人的治疗作用和安全性，此研究为： A.Ⅰ期临床试验 B.Ⅱ期临床试验 C.Ⅲ期临床试验 D.Ⅳ期临床试验 参考答案：B 【解析】临床 ： A.医学目的性原则 B.维护受试者利益原则 C.科学性原则 D.知情同意原则 参考答案：D 【解析】医学伦理学的四大基本原则：不伤害原则、尊重原则、有利原则、工证原则。在进行人体实验 研究前，告诉受试者有关于实验的真实、足够、完整信息，体现的是对患者的尊重原则中的知情同意，让受 试者做出理性的判断，并且能够自由的加以同意，体现的是对患者的尊重原则中的自主选择权。 多项选择题 41.下列属于单基因病的有： 【解析】蛔虫病常导致的并发症有胆道蛔虫病（常为绞痛性、急性胆囊炎性，容易导致胆囊穿孔，但不 容易导致胆囊破裂），蛔虫性肠梗阻（可发生绞窄性肠梗阻危及生命），蛔虫性阑尾炎，蛔虫性胰腺炎，蛔 虫性肝病（蛔虫性肝脓肿表现与细菌性肝脓肿相似，实验室检查可发现脓液中有蛔虫），蛔虫性肉芽肿等。 49.长时间在户外活动时，低波长紫外线的吸收对机体DNA造成的可能损伤有： A.形成胸腺嘧啶二聚体 B.DNA链的铰链或断裂 11 C.碱基环断裂

对医务人员的医德素质提出了许多新的要求 参考答案：B 【解析】 36.在《赫尔辛基宣言》对临床人体试验的规定中不体现“病人健康利益高于医学发展利益”准则的是( ) 7 A.将实验与现有最佳诊治手段加以对比 B.保证每个受试者得到最佳诊治手段 C.保证受试者有权拒绝参加实验，并绝对不能因此而使医患之间正当关系受到影响或妨碍 D.在必要的无承诺时，写出备忘录，以供审查 E.医学目标服从于受试患者在诊治方面所得到的益处 参考答案：D 以上都是 E.以上都不是 参考答案：B 【解析】 95.在临床医学研究中应切实保护受试者的利益，下列除外哪一项均对( ) A.实验研究前必须经过动物实验 B.实验研究前必须制定严密科学的计划 C.实验研究前必须有严格的审批监督程序 D.实验研究前必须详细了解病人身心情况 E.实验研究结束后必须做出科学报告 参考答案：E 【解析】 96.医务人员共同的首要义务和天职是( ) A.维护患者的利益和社会公益