医学基础试题-模拟测试卷

药理学拟胆碱药和抗胆碱药 一、A 1、有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M 样症状的 是 A、瞳孔缩小 B、流涎流泪 C、腹痛腹泻 D、肌肉震颤 2、敌百虫口服中毒不能用下列哪种溶液洗胃 A、高锰酸钾溶液 B、生理盐水 C、饮用水 D、碳酸氢钠溶液 3、下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药 A、新斯的明 B、碘解磷定 C、毒扁豆碱 D、安贝氯铵 4、有机磷农药中毒的机制是 A、抑制磷酸二酯酶 B、抑制单胺氧化酶 C、抑制胆碱酯酶 D、抑制腺苷酸环化酶 5、关于有机磷酸酯类急性中毒的表现描述正确的 是 A、神经节兴奋、心血管作用复杂 B、腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋 C、脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大 D、支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加 6、胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是 A、恢复已经老化的胆碱酯酶活性 B、解除烟碱样症状 C、恢复被抑制的胆碱酯酶活性 D、与阿托品合用可发挥协同作用 7、新斯的明的 药理作用是 A、激活胆碱酯酶 B、激动M 受体 C、抑制胆碱酯酶 D、阻断M 受体 8、临床上，新斯的明禁用于 A、麻痹性肠梗阻 B、机械性肠梗阻 C、手术后尿潴留 D、重症肌无力 9、阿托品的扩瞳作用可维持多久 A、1～2 周 B、1～3 周 C、2～3 周 D、2～4 周 10、琥珀胆碱的肌松作用开始于哪个部位A、腹 部 B、肩胛 C、颈部肌肉 D、四肢 11、以下哪项不是6542 的临床应用 A、内脏平滑肌绞痛 B、眩晕症 C、血管神经性头痛 D、耳石症 12、以下哪项不是阿托品的作用 A、房室传导阻滞 B、窦房阻滞 C、窦缓 D、窦速 13、对毒扁豆碱的描述不正确的是 A、对于中枢神经系统，大剂量抑制，小剂量兴奋 B、不易透过血脑屏障 C、外周作用和新斯的明相似 D、有缩瞳作用 14、肌内注射2mg 阿托品，心率可增加多少 A、20～30 次/分 B、30～40 次/分 C、35～40 次/分 D、35～50 次/分 二、X 1、有关ACh 和AChE 的描述不正确的是 A、ACh 可使心率减慢 B、ACh 可使心输出量升高 C、大剂量AChE 可引起血压升高 D、ACh 可作用于神经节和节后纤维 2、以下哪些药物可作用于轻、中度AD 的治疗 A、他克林 B、多奈哌齐 C、氯丙嗪 D、加兰他敏 3、以下关于AChE 复活药足量的指标，描述正确 的是 A、M 样中毒症状全部消失 B、N 样中毒症状全部消失 C、全血AChE 活动恢复到50%～60% D、红细胞中AChE 活动恢复到30%以上 4、有关阿托品的作用，描述不正确的是 A、扩瞳 B、眼压降低 C、阻断睫状肌的M 受体 D、视近物清晰，远物模糊不清 5、以下哪几项属于双环维林的适应证 A、平滑肌痉挛 B、肠蠕动亢进 C、心律失常 D、消化性溃疡 6、以下哪几项属于神经节阻断药的药理作用 A、便秘 B、口干 C、尿潴留 D、扩瞳 答案部分 一、A 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 肌肉震颤属于N 样症状，不属于M 样症状。 【该题针对“拟胆碱药和抗胆碱药”知识点进行考 核】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 2%碳酸氢钠禁用于敌百虫中毒。敌 百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠，如人工盐等碱性 药合用，敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒。 【该题针对“拟胆碱药和抗胆碱药”知识点进行考 核】 3、 【正确答案】 B 【答案解析】 胆碱酯酶复活药是一类能使已被有 机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，常用 的有碘解磷定和氯磷定，二者均为肟类化合物。 【该题针对“拟胆碱药和抗胆碱药”知识点进行考 核】 4、 【正确答案】 C【答案解析】 急性有机磷中毒， 主要为抑制胆碱酯酶的活力而使乙酰胆碱增多而积 聚，导致出现胆碱能神经兴奋，继而抑制和衰竭， 如抢救不及时可在短时间内发生呼吸衰竭而死亡。 【该题针对“拟胆碱药和抗胆碱药”知识点进行考 核】 5、 【正确答案】 A 【答案解析】 有机磷酸酯类急性中毒时膀胱逼尿 肌收缩；腺体分泌应该增加；眼瞳孔缩小；呼吸系 统支气管平滑肌收缩和腺体分泌增加。 【该题针对“拟胆碱药和抗胆碱药”知识点进行考 核】 6、 【正确答案】 A 【答案解析】 有机磷农药中毒可造成乙酰胆碱在 体内的大量蓄积，引起M 样症状、N 样症状和中 枢神经系统症状。有机磷农药中毒的解毒剂包括胆 碱酯酶复能剂和抗胆碱能药。胆碱酯酶复能剂（氯 解磷定）能恢复被抑制的胆碱酯酶的活力，提高全 血胆碱酯酶活性，但对中毒后已老化的胆碱酯酶无 复活作用。 【该题针对“拟胆碱药和抗胆碱药”知识点进行考 核】 7、 【正确答案】 C 【答案解析】 新斯的明能可逆地抑制胆碱酯酶， 表现乙酰胆碱的M 和N 样作用。其结构中的季铵 阳离子以静电引力与胆碱酯酶的阴离子部位结合， 同时其分子中的羰基碳与酶的酯解部位丝氨酸羟基 形成共价键结合，生成胆碱酯酶和新斯的明复合物。 由复合物进而裂解成的二甲胺基甲酰化胆碱酯酶的 水解速度较乙酰化胆碱酯酶的水解速度慢，故酶被 抑制的时间较长，但较有机磷酸酯类短，故属易逆 性类。二甲胺基甲酰化胆碱酯酶水解后，形成二甲 胺基甲酸和复活的胆碱酯酶，酶的活性才得以恢复。 【该题针对“拟胆碱药和抗胆碱药”知识点进行考 核】 8、 【正确答案】 B 【答案解析】 乙酰胆碱在胆碱酯酶作用下分解失 活。新斯的明为抗胆碱酯酶药，能与胆碱酯酶结合 抑制其活性，造成乙酰胆碱在体内堆积，产生拟胆 碱作用，能促进胃肠道平滑肌收缩，促进肠内容物 排出，故新斯的明禁用于机械性肠梗阻。 【该题针对“拟胆碱药和抗胆碱药”知识点进行考 核】 9、 【正确答案】 A 【答案解析】 阿托品的扩瞳作用可维持1～2 周。 【该题针对“拟胆碱药和抗胆碱药”知识点进行考 核】 10、 【正确答案】 C 【答案解析】 琥珀胆碱的肌松作用开始于颈部肌 肉，逐渐波及肩胛、腹部和四肢。 【该题针对“拟胆碱药和抗胆碱药”知识点进行考 核】 11、 【正确答案】 D 【答案解析】 6542 对于耳石症没有明确的药理作 用。 【该题针对“拟胆碱药和抗胆碱药”知识点进行考 核】 12、 【正确答案】 D【答案解析】 阿托品能接触迷走 神经对心脏的抑制作用，可用于治疗迷走神经过度 兴奋所致的窦缓、窦房阻滞、房室传导阻滞等缓慢 型心律失常。 【该题针对“拟胆碱药和抗胆碱药”知识点进行考 核】 13、 【正确答案】 B 【答案解析】 毒扁豆碱易于透过血脑屏障。 【该题针对“拟胆碱药和抗胆碱药”知识点进行考 核】 14、 【正确答案】 C 【答案解析】 肌内注射2mg 阿托品，心率可增加 35～40 次/分。 【该题针对“拟胆碱药和抗胆碱药”知识点进行考 核】 二、X 1、 【正确答案】 BC 【答案解析】 ACh 可使心输出量降低，大剂量 AChE 可引起血压降低，与药物作用于延髓的血管 运动中枢有关。 【该题针对“拟胆碱药和抗胆碱药”知识点进行考 核】 2、 【正确答案】 ABD 【答案解析】 他克林、多奈哌齐、加兰他敏可作 用于轻、中度AD 的治疗。 【该题针对“拟胆碱药和抗胆碱药”知识点进行考 核】 3、【正确答案】 BCD 【答案解析】 AChE 复活药足量的指标包括N 样 中毒症状全部消失，全血或红细胞AChE 活动恢复 到50%～60%或30%以上。 【该题针对“拟胆碱药和抗胆碱药”知识点进行考 核】 4、 【正确答案】 BD 【答案解析】 阿托品可造成眼压升高，视近物模 糊不清，视远物清晰。 【该题针对“拟胆碱药和抗胆碱药”知识点进行考 核】 5、 【正确答案】 ABD 【答案解析】 双环维林在治疗剂量时减少胃肠道、 胆道、输尿管和子宫的平滑肌痉挛，对腺体、眼和 心血管系统影响轻微。主要用于平滑肌痉挛、肠蠕 动亢进、消化性溃疡。 【该题针对“拟胆碱药和抗胆碱药”知识点进行考 核】 6、 【正确答案】 ABCD 【答案解析】 神经节阻断药用药后会出现便秘、 扩瞳、口干、尿潴留及胃肠道分泌减少等症状。 【该题针对“拟胆碱药和抗胆碱药”知识点进行考 核】