医学基础试题-综合测评卷

药理学甲状腺激素及抗甲状腺药 一、A 1、能明显缓解甲亢患者交感神经兴奋症状，并能 抑制T4变为T3，但不引起粒细胞缺乏的药物是 A、普萘洛尔 B、甲基硫氧嘧啶 C、丙基硫氧嘧啶 D、甲硫咪唑 2、青少年甲亢患者，内科常规治疗药物为 A、丙基硫氧嘧啶 B、普萘洛尔 C、甲状腺素 D、131I 3、可治疗黏液性水肿的药物是 A、甲基硫氧嘧啶 B、甲硫咪唑 C、碘制剂 D、甲状腺素 4、甲状腺激素不具哪项药理作用 A、维持生长发育 B、增强心脏对儿茶酚胺的敏感性 C、维持血液系统功能正常 D、维持神经系统功能 5、硫脲类抗甲状腺药可引起下列哪种严重的不良 反应 A、黏液性水肿 B、粒细胞缺乏症 C、再生障碍性贫血 D、心动过缓 6、单纯性甲状腺肿宜选用 A、甲基硫氧嘧啶 B、丙基硫氧嘧啶 C、甲状腺素 D、甲硫咪唑 7、关于丙硫氧嘧啶的描述，正确的是 A、作用较甲巯咪唑弱 B、长期应用反馈抑制TSH 分泌 C、可抑制外周组织的T3转化为T4 D、使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白升高 8、下列关于大剂量碘的描述，哪一项是错误的 A、抑制甲状腺激素的释放 B、抑制甲状腺激素的合成 C、甲亢术前应用 D、治疗单纯性甲状腺肿 9、能诱发甲亢的抗甲状腺药是 A、卡比马唑 B、普萘洛尔 C、甲巯咪唑 D、大剂量碘化钾 10、幼儿甲状腺素不足易患 A、侏儒症 B、呆小病 C、黏液性水肿 D、单纯性甲状腺肿 11、甲亢术前准备的正确给药方法是 A、只给硫脲类 B、只给碘化物 C、先给碘化物，术前两周再给硫脲类 D、先给硫脲类，术前两周再给碘化物 12、不属于甲状腺激素应用的是 A、呆小病 B、黏液性水肿 C、单纯性甲状腺肿 D、甲状腺功能亢进 13、关于T3和T4，下列哪项叙述是正确的A、T3 的血浆蛋白结合率高于T4 B、T3起效快，作用强 C、T3起效慢，作用持久 D、T3起效快，作用持久 14、不宜用作甲亢常规治疗的药物是 A、碘化物 B、甲基硫氧嘧啶 C、丙基硫氧嘧啶 D、甲硫咪唑 二、X 1、硫脲类抗甲状腺药在临床主要用于 A、甲状腺功能亢进症的内科治疗 B、呆小病的替代治疗 C、甲状腺手术前准备 D、甲状腺危象辅助治疗 2、甲状腺功能亢进症患者术前使用丙硫氧嘧啶的 目的有A、使症状明显减轻，基础代谢率接近正常 B、防止术后甲状腺危象的发生 C、使甲状腺组织退化，腺体缩小 D、使甲状腺组织血管减少 3、治疗甲状腺功能亢进症的药物包括 A、酚妥拉明 B、甲巯咪唑 C、碘剂 D、甲状腺激素 4、下列对甲状腺激素的描述正确的是 A、甲状腺激素口服不吸收 B、可用于黏液性水肿 C、T4活性是T3的4 倍 D、可用于呆小病 5、甲状腺素主要用于治疗 A、单纯性甲状腺肿 B、呆小病 C、侏儒症 D、黏液性水肿 6、硫脲类药物的作用特点有 A、待已生成的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效 B、起效慢，不能直接对抗甲状腺素 C、可使甲状腺激素组织变硬，血供减少 D、可使甲状腺组织退化，腺体缩小 答案部分 一、A 1、 【正确答案】 A 【答案解析】 甲亢时甲状腺激素分泌过多，导致β 肾上腺素能活性亢进，此时儿茶酚胺的释放并不增 多。甲亢的许多症状系β 肾上腺素能活性过高所引 起，应用普萘洛尔后，甲亢的症状可得到控制，甲 状腺激素的分泌并不减少，但外周组织中T4向T3 的转变减少。β1受体阻断药能减少交感神经兴奋所 致肾素释放；其作用靶点可能在肾小球旁细胞的β 受体上。在各种β 受体阻断药中，普萘洛尔降低肾 素释放的作用最强，噻吗洛尔次之。β 受体阻断药 通过阻断β 受体和抑制T4 转化为T3 可以有效控 制甲状腺功能亢进的临床症状 【该题针对“甲状腺激素及抗甲状腺药”知识点进 行考核】 2、 【正确答案】 A 【答案解析】 患者为青年患者，治疗甲亢需要口 服药物。口服药分两类一类为咪唑类代表是他巴唑， 一类是硫脲类，代表是丙硫氧嘧啶。 【该题针对“甲状腺激素及抗甲状腺药”知识点进 行考核】 3、 【正确答案】 D【答案解析】 黏液性水肿面色苍 黄，颜面浮肿，睑厚面宽，反应迟钝，眉毛，头发 稀疏，舌色淡，肥大。是甲状腺功能减退症的表现。 治疗首选甲状腺素片。 【该题针对“甲状腺激素及抗甲状腺药”知识点进 行考核】 4、 【正确答案】 C 【答案解析】 甲状腺激素不具有维持血液系统功 能正常的功能，只是甲状腺激素多了或少了，会影 响到血液系统功能，但不是维持。 【该题针对“甲状腺激素及抗甲状腺药”知识点进 行考核】 5、 【正确答案】 B【答案解析】 硫脲类药物如他巴 唑等，严重不良反应是粒细胞缺乏症，可引发全身 感染，严重时危及生命。 【该题针对“甲状腺激素及抗甲状腺药”知识点进 行考核】 6、 【正确答案】 C 【答案解析】 单纯性甲状腺素为外源性或内源性 因素导致的甲状腺激素合成减少，治疗对于甲状腺 肿大明显者用甲状腺素。 【该题针对“甲状腺激素及抗甲状腺药”知识点进 行考核】 7、 【正确答案】 A 【答案解析】 甲巯咪唑作用较丙硫氧嘧啶强且起 效快，维持时间长。在甲状腺外能抑制T4转化为 T3，不能直接对抗甲状腺激素，待已生成的甲状腺 激素耗竭后才能产生疗效，故作用较慢。 【该题针对“甲状腺激素及抗甲状腺药”知识点进 行考核】 8、 【正确答案】 D 【答案解析】 碘是合成甲状腺激素的原料，小剂 量的碘可预防单纯性甲状腺肿。大剂量碘有抗甲状 腺作用，主要是抑制甲状腺激素的释放。此外大剂 量碘还能抑制甲状腺激素的合成。大剂量碘只用于： ①甲状腺功能亢进的手术前准备，以使腺体缩小变 韧，利于手术进行，减少出血；②甲状腺危象的治 疗，须同时配合服用硫脲类药物，危象解除后应及 时停用碘剂。 【该题针对“甲状腺激素及抗甲状腺药”知识点进 行考核】 9、【正确答案】 D 【答案解析】 大剂量碘化钾产生抗甲状腺作用， 但长期应用又可诱发甲亢。 【该题针对“甲状腺激素及抗甲状腺药”知识点进 行考核】 10、 【正确答案】 B 【答案解析】 甲状腺素主要作用为维持正常生长 发育，甲状腺功能不足可引起呆小病（克汀病）， 患者身体矮小，肢体短粗、发育缓慢、智力低下。 【该题针对“甲状腺激素及抗甲状腺药”知识点进 行考核】 11、 【正确答案】 D 【答案解析】 甲亢术前准备的正确给药方法应是 先给硫脲类，使甲状腺功能恢复或接近正常，以减 少麻醉及术后并发症。术前两周再给碘化物，是为 了使腺体缩小、变硬，以减少术中出血。 【该题针对“甲状腺激素及抗甲状腺药”知识点进 行考核】 12、 【正确答案】 D 【答案解析】 甲状腺激素可维持正常生长发育， 主要用于治疗单纯性甲状腺肿、呆小病等；大剂量 碘主要是抑制甲状腺素的释放，用于甲亢治疗。 【该题针对“甲状腺激素及抗甲状腺药”知识点进 行考核】 13、 【正确答案】 B 【答案解析】 T3起效快，作用强，但是作用不持 久。T4起效慢作用弱，维持时间长。【该题针对 “甲状腺激素及抗甲状腺药”知识点进行考核】 14、 【正确答案】 A 【答案解析】 因为碘化物的使用会导致甲状腺素 大量积累，减缓硫代酰胺的作用。 【该题针对“甲状腺激素及抗甲状腺药”知识点进 行考核】 二、X 1、 【正确答案】 ACD 【答案解析】 硫脲类用于：（1）甲亢的内科治疗， 适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者，也可 作为放射性碘治疗时的辅助治疗。（2）用于甲状 腺危象的治疗，除应用大剂量碘剂和采取其他综合 措施外，大剂量本品可作为辅助治疗以阻断T4转 化为T3。（3）用于术前准备，为减少麻醉和术后 并发症，防止术后发生甲状腺危象。 【该题针对“甲状腺激素及抗甲状腺药”知识点进 行考核】 2、 【正确答案】 AB 【答案解析】 丙硫氧嘧啶适应证：①甲亢的内科 治疗，适用于轻中度甲亢病人或放射性碘治疗者， 也可作为放射性碘辅助用药②用于甲状腺危象的治 疗，③用于甲状腺术前准备，防止术后发生甲状腺 危象，术前先服用本品使甲状腺功能恢复正常，然 后术前2 周左右再加用碘剂。 【该题针对“甲状腺激素及抗甲状腺药”知识点进 行考核】 3、 【正确答案】 BC【答案解析】 抗甲状腺药主要有 硫脲类（丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等）、碘和碘化物 以及β 受体阻断剂。 【该题针对“甲状腺激素及抗甲状腺药”知识点进 行考核】 4、 【正确答案】 BD 【答案解析】 甲状腺激素包括T3和T4，T3和T4 口服都能吸收。T3是甲状腺激素主要生理活性物质， 其活性约为T4的4 倍，但甲状腺分泌T4的量较多。 【该题针对“甲状腺激素及抗甲状腺药”知识点进 行考核】 5、 【正确答案】 ABD 【答案解析】 甲状腺素用于甲低的替代补充治疗。 ①呆小病；②黏液性水肿；③单纯性甲状腺肿：既 可补充内源性的不足，且能抑制TSH（促甲状腺 素）的分泌，以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大。 【该题针对“甲状腺激素及抗甲状腺药”知识点进 行考核】 6、 【正确答案】 AB 【答案解析】 丙硫氧嘧啶能抑制过氧化酶系统， 使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性 碘，酪氨酸不能碘化；同时，一碘酪氨酸和二碘酪 氨酸的缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素。 由于本品不能直接对抗甲状腺激素，待已生成的甲 状腺激素耗竭后才能产生疗效，故作用较慢。本品 在甲状腺外能抑制T4转化为T3，与其疗效亦有关 系。 【该题针对“甲状腺激素及抗甲状腺药”知识点进 行考核】