医学基础知识-试题集-V3.pdf

医学基础知识（3） 单项选择题 1.在锁骨中线肺下界体表投影约平( )。 A.第6肋 B.第8肋 C.第10肋 D.第12肋 参考答案：A 【解析】肺的体表投影在锁骨中线、腋中线、肩胛线上分别对应第6、8、10肋。 2.小叶性肺炎是由细菌引起的( )。 A.浆液性炎 B.纤维蛋白性炎 C.出血性炎 D.化脓性炎 参考答案：D 【解析】小叶性肺炎是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。由于病灶多以细支气管为中心，故又称 支气管肺炎。病变起始于支气管，并向其周围所属肺泡蔓延。多见于小儿和年老体弱者。临床上主要表现为 发热、咳嗽、咳痰等症状，听诊肺部可闻及散在的湿性啰音。 3.有关食管生理狭窄的说法错误的是( )。 A.第一狭窄位于食管的起始处 B.第二狭窄位于食管与右支气管相交处 C.第三狭窄位于食管穿膈肌处 D.第二狭窄距中切牙约25cm E.第三狭窄距中切牙约40cm 参考答案：B 【解析】食管的三个狭窄为：食管起始处、食管与左支气管相交处、食管穿膈肌处，故B错误。 4.下列关于包扎的注意事项，说法正确的是( )。 A.四肢包扎时应注意包扎好指(趾)末端 B.对充分暴露的伤口，尽可能先用无菌敷料覆盖伤口，再进行包扎 C.应在伤口上打结，以对伤口施加压力，达到更好的止血效果 D.包扎应越紧越好，以防滑脱，且有利于伤口止血 参考答案：B 【解析】包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的。包扎时，要做 到快、准、轻、牢。包扎的注意事项：包扎卷轴绷带前要先处理好患部，并放置敷料。包扎时，展开绷带的 外侧头.背对患部，一边展开，一边缠绕。无论何种包扎形式，均应环形起，环形止，松紧适当，平整无褶。 最后将绷带末端剪成两半，打方结固定。结应打在患部的对侧，不应压在患部之上。有的绷带无需打结固定 ，包扎后可自行固定。 5.药物的治疗指数是( ) A. B. 1 C. D. E. 参考答案：C 【解析】 6.不易于表面形成压痕的骨性结构是( )。 A.髂前上棘 B.股骨小转子 C.尺骨鹰嘴 D.坐骨结节 E.跟结节 参考答案：B 【解析】股骨颈与股骨体连接处上外侧的方形隆起为大转子，内下方的隆起为小转子，小转子处有肌肉 附着，不易形成体表压痕。 7.甲类传染病是指( ) A.SARS，狂犬病 B.黑热病，炭疽 C.高致病性禽流感，天花 D.鼠疫，霍乱 E.伤寒，流行性出血热 参考答案：D 【解析】我国《传染病防治法》规定，传染病分为甲、乙、丙三类，甲类传染病包括鼠疫和霍乱。 8.宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，其病因主要与( )密切相关。 A.幽门螺杆菌 B.EB病毒 C.人乳头状瘤病毒 D.HIV病毒 参考答案：C 【解析】人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要危险因素。应用核酸杂交技术检测发现90%以上宫颈癌病人伴 有HPV感染。 9.关于恶性肿瘤的血道转移不恰当的为( )。 A.血道转移形成的转移瘤常为多发性 B.可发生于癌的晚期 2 C.形成的转移瘤多位于器官的表面，呈圆球形结节 D.在发生血道转移前均已发生淋巴道转移 E.血道转移最常见的器官是肺，其次是肝和骨 参考答案：D 【解析】恶性肿瘤在发生血道转移前不一定均已发生淋巴道转移。 10.呕吐物的性质有助于疾病的诊断，如呕吐物带发酵、腐败气味多提示( )。 A.低位小肠梗阻 B.胃潴留 C.肝硬化 D.急性糜烂性胃炎 参考答案：B 【解析】呕吐物带发酵、腐败气味提示胃潴留；带粪臭味提示低位小肠梗阻；不含胆汁说明梗阻平面多 在十二指肠乳头以上，含多量胆汁则提示在此平面以下；含有大量酸性液体者多有胃泌素瘤或十二指肠溃疡 ，无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致。上消化道出血常呈咖啡色样呕吐物。 11.反射活动后发放的结构基础是神经元之间的( )。 A.聚合式联系 B.辐散式联系 C.环式联系 D.链锁式联系 参考答案：C 【解析】在反射活动中，刺激停止后，传出神经仍可在一定时间内继续发放冲动，这种现象称为后放。 后放的原因是多方面的，中间神经元的环状联系是产生后放的原因之一。 12.肾素一血管紧张素系统活动增强时( )。 A.醛固酮释放减少 B.静脉回心血量减少 C.体循环平均充盈压降低 D.交感神经末梢释放递质减少 E.肾脏排钠量减少 参考答案：E 【解析】 13.下列哪种激素不是由腺垂体分泌的？( ) A.催产素 B.黄体生成素 C.促甲状腺激素 D.催乳素 E.促肾上腺皮质激素 参考答案：A 【解析】备选答案中催产素是神经垂体释放的，其余均为腺垂体分泌的。 3 14.军团菌感染应首选( )。 A.青霉素 B.链霉素 C.土霉素 D.四环素 E.红霉素 参考答案：E 【解析】军团菌感染首选治疗药物应是红霉素，疗程至少持续3周以上，重症需静脉给药。 15.有关肾的构造描述错误的是( )。 A.肾皮质血管丰富 B.肾乳头开口于肾大盏 C.肾盂连于输尿管 D.髓质中包括肾锥体 参考答案：B 【解析】2～3个肾锥体尖端合并成肾乳头，肾乳头开口于肾小盏。2～3个肾小盏合成肾大盏。2～3个肾 大盏汇合形成肾盂。肾盂离开肾门后弯行，逐渐移行成输尿管。 16.下列哪项为高分化鳞癌的病理形态特点？( ) A.鳞状上皮呈乳头状生长 B.癌细胞分化形态仍保留鳞状上皮特征 C.形成大小不一的鳞状细胞巢 D.癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成 E.癌细胞突破基底膜 参考答案：D 【解析】鳞癌发生时可通过病理演变改变原来鳞状上皮的特征，而由鳞状上皮化生而发生鳞状细胞癌。 此癌肉眼上常呈菜花状，也可因癌组织坏死脱落而形成溃疡。镜下，在分化好的鳞状细胞的癌的癌巢中，细 胞间还可见到细胞间桥，在癌巢的中央可出现层状的角化物，称为角化珠。 17.下列( )原因一般不会引起代谢性酸中毒。 A.高热 B.休克 C.饥饿 D.呕吐 E.肾衰 参考答案：D 【解析】 18.良性高血压病的主要病变特征是( )。 A.细静脉痉挛 B.细动脉痉挛 4 C.细动脉硬化 D.小动脉硬化 参考答案：C 【解析】高血压分为良性高血压及急进型高血压，良性高血压的基本表现为细动脉硬化.恶性高血压表现 为坏死性细动脉炎及小动脉硬化。 19.舒张期奔马律的临床意义提示( )。 A.心房衰竭 B.休克 C.心室充盈不足 D.心肌收缩力增强 E.左心室功能低下 参考答案：E 【解析】舒张期奔马律是一种额外心音发生在舒张期的三音心率，由于同时常存在的心率增快，额外心 音与原有的第一心音、第二心音组成类似马奔跑时的蹄声，故称奔马律，是心肌严重损害的体征。早期奔马 律常见于心力衰竭、急性心肌梗死、重症心肌炎和扩张性心肌病。晚期奔马律常见于高血压性心脏病，肥厚 性心肌病、主动脉瓣狭窄等。重叠型奔马律常见于心肌病或心力衰竭。 20.收缩压与舒张压之差称为( )。 A.收缩压 B.舒张压 C.脉压 D.平均动脉压 E.中心静脉压 参考答案：C 【解析】脉压差的定义为收缩压与舒张压之差。 21.胃酸的生理作用不包括( )。 A.激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶作用提供一个酸性环境 B.杀死进入胃内的细菌 C.促进胰液、胆汁分泌 D.促进铁和钙的吸收 E.促进维生素B 12 的吸收 参考答案：E 【解析】由胃腺壁细胞分泌的内因子可以促进维生素B 12 的吸收，而不是胃酸。 22.DNA和RNA共有的成分是( ) A.D-核糖 B.D-2-脱氧核糖 C.鸟嘌呤 D.尿嘧啶 E.胸腺嘧啶 参考答案：C 【解析】 23.具有抑制黄嘌呤氧化酶作用的是( )。 5 A.6-巯基嘌呤 B.阿糖胞苷 C.别嘌呤醇 D.甲氨蝶呤 参考答案：C 【解析】黄嘌呤氧化酶是一种专一性不高的酶，既能催化次黄嘌呤生成黄嘌呤，进而生成尿酸，又能直 接催化黄嘌呤生成尿酸。它是一种含钼的黄素蛋白，也能催化醛类的氧化反应，与多种疾病如痛风、肝炎等 密切相关。该酶抑制剂如5-甲酰尿嘧啶、重金属离子、咪唑等，临床上用作这些疾病的治疗药。别嘌醇是黄 嘌呤氧化酶抑制剂，它是通过抑制该酶的活性，减少次黄嘌呤、黄嘌呤合成尿酸，从而降低血尿酸水平。甲 氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，而抑制肿瘤细 胞的生长与繁殖。 24.贮存并使精子进一步成熟的结构是( )。 A.睾丸 B.附睾 C.输精管 D.精囊 E.前列腺 参考答案：B 【解析】附睾暂时储存精子，分泌附睾液营养精子，促进精子进一步成熟。 25.腹部检查方法以哪种最为重要？( ) A.望诊 B.触诊 C.听诊 D.叩诊 E.嗅诊 参考答案：B 【解析】腹部触诊是腹部检查的主要方法，对腹部体征的认知和疾病的诊断有重要意义。又可以进一步 确定视诊所见，又可为叩诊、听诊提示重点。而且腹部的重要体征主要靠触诊发现。 26.慢性支气管炎的咳痰基础是( )。 A.呼吸上皮的损伤与修复 B.腺体的增生和肥大、浆液潴留 C.管壁的其他改变 D.淋巴细胞和浆细胞的浸润 参考答案：B 【解析】支气管炎主要病变包括(1)纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮变性，脱落坏死，杯状细胞增多 ，并发生鳞状上皮化生；(2)黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生；(3)管壁充血，淋巴细胞及 浆细胞浸润；(4)管壁平滑肌断裂。其中导致痰液增多的主要原因为腺体发生黏液腺化生。 27.对慢性阻塞性肺气肿诊断最有意义的检查是( )。 A.血气分析 B.胸部X线检查 C.心电图和心电向量检查 D.肺功能检查 6 E.肺动脉压测定 参考答案：D 【解析】对于COPD患者，主要根据吸烟的高危因素、临床表现、体征及肺功能检查可综合分析确定，不 完全可逆的气流受限是COPD诊断的必要条件。 28.肠道埃希菌，沙门菌等病原菌主要经( )途径感染和传播。 A.呼吸道 B.胃肠道 C.皮肤黏膜损伤 D.血液 参考答案：B 【解析】 29.关节的基本结构包括( )。 A.关节面、关节囊、关节腔 B.关节囊、关节腔、关节盘 C.关节腔、韧带、关节软骨 D.关节软骨、韧带、关节盘 E.韧带、关节唇、关节盘 参考答案：A 【解析】关节不包括关节软骨。 30.蝶窦开口于( )。 A.下鼻道 B.中鼻道 C.上鼻道 D.蝶筛隐窝 E.鼻泪管 参考答案：D 【解析】蝶窦开口于蝶筛隐窝。 31.后发放的结构基础是( )。 A.聚合式 B.辐散式 C.环路式 D.链锁式 E.单线式 参考答案：C 【解析】环状是反馈的结构基础，如果环路中神经元的生理效应一致，兴奋通过环路传递将加强和延续 。是正反馈和后发放的结构基础。 32.在下列各项中，能反映医学本质特征的是( ) A.人才 B.技术 C.设备 D.管理 7 E.道德 参考答案：E 【解析】医乃仁术，道德是医学的本质特征，是医疗卫生工作的目的。医学工作的特殊性质要求医生具 有高尚的职业道德。历代医家都认为，道德高尚是医师角色的重要特征，只有品德高尚的人才能做医生。 33.下列不符合炎症性增生描述的是( )。 A.具有抗损伤的作用 B.具有修复功能 C.增生是无休止的.没有限度 D.可引起实质增生 参考答案：C 【解析】具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症。炎症的基本病理变化通常概 括为局部组织的变质、渗出和增生。炎症性增生指在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下，炎 症局部的巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞可发生增生。在某些情况下，炎症病灶周围的上皮细胞或实质细 胞也发生增生。实质细胞和间质细胞的增生与相应的生长因子的作用有关。炎性增生具有限制炎症扩散和修 复作用。 34.射血分数等于( )。 A.每搏输出量/回心血量×100% B.每搏输出量/每分输出量×100% C.每搏输出量/心室收缩末期容积×100% D.每搏输出量/心室舒张末期容积×100% E.每搏输出量/心室收缩末期容积 参考答案：D 【解析】搏出量与心室舒张末期容积的百分比称为射血分数，即射血分数：搏出量/心室舒张末期容积 ，射血分数反映心室泵血的效率，正常人在安静状态下，射血分数约为50%～60%。 35.皮肤癣真菌可侵犯皮肤、毛发等，检查时取的皮屑、指甲屑等均先溶解消化再镜检。所用溶解消化液为( )。 A.100%乙醇 B.10%甲醛 C.8%KOH D.10%KOH 参考答案：D 【解析】真菌检查时，将感染部位的毛发、指甲屑等标本置玻片上，滴加10%KOH，使被检组织中的角质 软化。 36.红细胞悬浮稳定性降低的主要原因是( ) A.红细胞比容增大 B.红细胞比容减小 C.血浆清蛋白增多 D.血浆球蛋白增多 E.血浆纤维蛋白原减少 参考答案：D 【解析】悬浮稳定性是指红细胞在血浆中保持悬浮状态而不易下沉的特性，通常以红细胞沉降率的快慢 作为红细胞悬浮稳定性大小的量度。红细胞沉降率的快慢主要与血浆蛋白的种类及含量有关，红细胞表面带 8 负电荷，如果加入带正电荷的球蛋白，被红细胞吸附后其表面电荷量减少，促进红细胞的聚集和叠连，使总 的外表面积与容积之比减少，摩擦力减小，红细胞沉降率加快。 37.下列喉软骨中，( )形似盾牌，为最大的喉软骨。 A.会厌软骨 B.环状软骨 C.杓状软骨 D.甲状软骨 参考答案：D 【解析】喉软骨构成喉的支架，包括单一的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。甲状软 骨是喉软骨中最大的一块，由两块前缘相互融合的近似四边形的软骨板组成，构成喉的前壁和侧壁。 38.于奶奶经常因饮食不当而发生腹泻，那么她的家庭药箱中应该必备的药物是( )。 A.吗丁啉 B.黄连素 C.阿司匹林 D.麝香保心丸 参考答案：B 【解析】 39.阿米巴滋养体可引起特征性组织坏死，表现为( )。 A.液化性坏死 B.干酪样坏死 C.凝固性坏死 D.纤维素样坏死 参考答案：A 【解析】阿米巴滋养体具有侵入机体、适应宿主免疫应答和表达致病因子的能力.可溶解宿主组织，使其 产生液化性坏死。 40.下列哪项因素不参与胆汁排出的调节？( ) A.胃泌素 B.胆囊收缩素 C.促胰酶素 D.胆盐 E.迷走神经 参考答案：D 【解析】胆盐通过肠肝循环，对于胆汁的分泌有促进作用，但不能影响胆囊收缩，不能影响其排出。 41.实验中给家兔静脉注射20%葡萄糖5ml后，家兔尿量明显增加，其主要原因是( )。 A.肾小管溶质浓度增高 B.血压升高 C.肾小球有效滤过压增高 D.血管升压素分泌减少 E.醛固酮分泌减少 参考答案：A 【解析】给家兔静脉注射20%葡萄糖5毫升后，使家兔短时间内增加了大量葡萄糖。血糖浓度超过了肾糖 9 阈，使得肾小管液中出现较多葡萄糖，肾小管液溶质浓度增高，小管液渗透压增高，水的重吸收减少，水随 糖一齐排出体外，尿量增多，即渗透性利尿。 42.在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是( )。 A.小细胞低色素 B.血清铁降低 C.血清铁蛋白降低 D.总铁结合力升高 E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少 参考答案：C 【解析】骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞少于15%，是贮备铁缺乏最敏感可靠的指标 ；血清铁蛋白＜12μg/L提示缺铁，是反映体内贮存铁较敏感的指标。 43.翼点是哪些骨的会合处？( ) A.上颌骨、蝶骨、腭骨、颞骨 B.顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨 C.额骨、颧骨、蝶骨、颞骨 D.额骨、蝶骨、顶骨、颞骨 E.额骨、蝶骨、枕骨、顶骨 参考答案：D 【解析】翼点是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨相交处所形成的“H”形骨缝，其深面有脑膜中动脉前支通过 ，且深面有运动性语言中枢(中央前回三分之一)。 44.胞质内有异染性颗粒并可脱颗粒引发过敏的细胞是( )。 A.浆细胞 B.单核细胞 C.肥大细胞 D.成纤维细胞 参考答案：C 【解析】肥大细胞驱动的过敏反应，主要是抗原诱导肥大细胞表面FceRI受体分子的聚集.引发肥大细胞 释放炎症介质的结果。肥大细胞均含有特定的胞质颗粒，其中储存有炎症介质。介质释放到胞外区称为脱颗 粒。 45.病理性支气管呼吸音见于( )。 A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.肺气肿 D.自发性气胸 E.肺结核空洞 参考答案：E 【解析】在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，则为异常的支气管呼吸音，或称为管样呼吸音，常 见于肺组织实变，如大叶性肺炎实变期；或肺内大空腔如肺脓肿或空洞型肺结核；或胸腔积液。 46.引起肺褐色硬化的疾病是( )。 A.肺动脉栓塞 B.肺动脉瓣狭窄 10 C.三尖瓣狭窄 D.二尖瓣狭窄 E.矽肺 参考答案：D 【解析】肺褐色硬化主要发生于左心衰竭时，二尖瓣狭窄是引起左心衰竭最常见的原因。 47.男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛。X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边 缘清楚。应首先考虑为( ) A.骨肉瘤 B.骨巨细胞瘤 C.软骨肉瘤 D.骨软骨瘤 E.骨样骨瘤 参考答案：D 【解析】根据病人的以下几项表现，诊断为骨软骨瘤：①病史8年，肿物生长缓慢，无明显疼痛；②X线 平片有股骨下端内侧干骺端肿块，边缘清楚。 48.运动神经切断后，其所支配的肌肉萎缩，是因为失去神经的( )。 A.传导作用 B.支持作用 C.允许作用 D.营养作用 参考答案：D 【解析】运动神经切断，对所支配的肌肉无营养作用，出现废用性萎缩。 49.某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人的血型为( )。 A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 E.无法判断 参考答案：C 【解析】A型血中含有A凝集原和抗B，B型血中含有B凝集原和抗A，AB型血中含有A和B两种凝集原，而无 抗A和抗B，O型血中无A，也无B凝集原，但却含有抗A和抗B.某人的红细胞与B型血血清凝集说明含有A凝集原 ，而血清与B型血红细胞不凝集说明血清中不含抗B，所以选C。 50.关于肺泡表面活性物质的描述，哪项是错误的？( ) A.维持肺泡的扩张状态 B.降低肺泡表面张力 C.稳定肺泡容积 D.降低肺的顺应性 E.防止毛细血管内液体滤入肺泡 参考答案：D 【解析】肺泡表面活性物质有降低表面张力的作用，减弱了表面张力对肺毛细血管中液体的吸引作用 ，防止液体渗入肺泡；肺泡表面活性物质的密度随肺泡半径的变小而增大，随半径的增大而减小，使小肺泡 表面张力小，不致塌陷，大肺泡表面张力大，不致过度膨胀，保持了大小肺泡的稳定性。由于肺弹性阻力减 11 小，从而使肺顺应性增加。 51.促进C3b灭活的是( )。 A.H因子 B.促衰变因子 C.C1抑制物 D.B因子 E.I因子 参考答案：E 【解析】I因子在C4bp、H因子和膜辅助因子蛋白等调节因子协同作用下，能使C4b和C3b裂解失活，从而 对经典的替代途径C3转化酶的形成产生抑制作用。 52.对恶性淋巴瘤疗效显著的药物是( )。 A.氟尿嘧啶 B.环磷酰胺 C.博来霉素 D.阿糖胞苷 E.甲氨蝶呤 参考答案：B 【解析】环磷酰胺对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病、卵巢癌、乳癌也有 效。 53.具有抗尿崩症作用的是( ) A.氢氯噻嗪 B.螺内酯(安体舒通) C.甘露醇 D.呋塞米(速尿) E.50%葡萄糖 参考答案：A 【解析】氢氯噻嗪：①利尿作用：抑制髓袢升支粗段皮质部(远曲小管开始部位)NaCl的再吸收，产生中 等效能的利尿作用；②抗尿崩症作用：明显减少尿崩症患者的尿量，主要用于肾性尿崩症及加压素治疗无效 的垂体性尿崩症；③降血压作用：它是重要的抗高血压药物。 54.外科应用抗菌药物时