参考文献-APA第六版.doc_lks

病理学心血管系统疾病 一、A 1、在动脉粥样硬化的发病机制中，粥样斑块形成 的首要条件是 A、慢性、反复的血管内皮细胞损伤 B、血脂的沉积及其氧化作用 C、炎症细胞的渗出 D、平滑肌细胞反应 2、早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是 A、平滑肌细胞 B、泡沫细胞 C、成纤维细胞 D、内皮细胞 3、与动脉粥样斑块表面的纤维帽形成关系密切的 细胞是 A、成纤维细胞 B、内皮细胞 C 平滑肌细胞 C、平滑肌细胞 D、单核细胞 4、动脉粥样硬化时，脂纹病变中的主要成分是 A、平滑肌细胞 B、中性粒细胞 C、单核细胞 D、泡沫细胞 5、男，55 岁。反复活动时胸部闷痛2 年，快步行 走及上楼梯可诱发，休息3～5 分钟后可缓解。冠 状动脉造影见前降支中段狭窄80%。其血管病变 的始动环节是 A、巨噬细胞形成泡沫细胞 B、纤维帽破溃、血栓形成 C、平滑肌细胞增殖和迁移 D、内皮受损及功能失调 6、高血压病时，细动脉 硬化的病理改变是 A、动脉壁纤维化 B、动脉壁水肿 C、动脉壁玻璃样变性 D、动脉壁纤维素样坏死 7、原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是 A、内膜下蛋白性物质沉积 B、血管腔狭窄 C、血管痉挛 D、血管壁平滑肌萎缩 8、高血压患者心脏呈 A、球形心 B、靴形心 C、梨形心 D、绒毛心 9、脑动脉粥样硬化病变最常累及的部位是A、小 脑 B、大脑基底核 C、脑桥 D、丘脑 10、光镜下见病灶中央纤维素样坏死，周围有增 生的Aschoff 细胞，该病灶应称为 A、结核结节 B、假结核结节 C、伤寒结节 D、风湿小体 11、风湿性心肌炎病变主要累及 A、心肌细胞 B、心肌间质细胞结缔组织 C、心肌间质的小血管 D、心肌间质神经组织 12、风湿病变渗出期的主要病变是 A、纤维素样坏死 B、阿少夫小体形成 C、梭形瘢痕形成 D、小化脓灶形成 13、风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是 A、二尖瓣 B、三尖瓣 C、肺动脉瓣 D、主动脉瓣 14、扩张性心肌病肉眼检查不包括的主要病理变 化是 A、二尖瓣、三尖瓣关闭不全 B、心脏重量增加达500～800g C、两侧心腔扩张 D、心内膜增厚 二、X 1、肥厚型心肌病的肉眼病理变化有 A、左心室壁肥厚 B、室间隔不均肥厚 C、二尖瓣肥厚 D、左心房壁肥厚 2、病毒性心肌炎的常见病原体是 A、柯萨奇病毒 B、埃可病毒 C、流行性感冒病毒 D、EB 病毒 3、在风湿热病变中，可以出现Aschoff 小体的有 A、风湿性心肌炎 B、环形红斑 C、皮下结节 D、风湿性动脉炎 4、脑动脉粥样硬化时，脑组织可发生 A、萎缩 B、软化 C、梗死 D、出血 5、动脉粥样硬化斑块可发生 A、出血 B、溃疡 C、血栓形成 D、动脉瘤 6、下列选项中，动脉粥样硬化的主要危险因素有 A、高脂血症 B、高血压 C、吸烟 D、糖尿病 答案部分 一、A 1、 【正确答案】 A【答案解析】 血管内皮细胞的慢 性反复损伤是动脉粥样硬化粥样斑块形成的首要条 件。 【该题针对“心血管系统疾病”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 B 【答案解析】 动脉粥样硬化早期病变（脂纹）中 的主要细胞是泡沫细胞。 【该题针对“心血管系统疾病”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】 动脉粥样硬化中参与形成纤维帽的 主要细胞是平滑肌细胞。 【该题针对“心血管系统疾病”知识点进行考核】 4、【正确答案】 D 【答案解析】 动脉粥样硬化早期病变（脂纹）中 的主要细胞是泡沫细胞。 【该题针对“心血管系统疾病”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 D 【答案解析】 ①患者冠状动脉造影见前降支中段 狭窄＞76%，应诊断为冠状动脉粥样硬化Ⅳ级。 ②按损伤-应答反应学说，血管内皮细胞受损及其 功能失调是动脉粥样硬化发病的始动环节（D）。 只有血管内皮细胞受损，血浆脂蛋白才可能过量地 融入动脉壁，导致单核细胞、平滑肌细胞吞噬发生 氧化的脂质，形成泡沫细胞。晚期可导致内皮下脂 质沉积、纤维帽破溃、血栓形成。 【该题针对“心血管系统疾病”知识点进行考核】 6、 【正确答案】 C【答案解析】 ①细动脉硬化是高 血压的主要病变特征，表现为细小动脉玻璃样变。 高血压时，由于细动脉长期痉挛，加之血管内皮细 胞受到长期高血压的刺激而受损，导致通透性增加， 血浆蛋白渗入到血管壁中，引起细动脉壁的玻璃样 变。②肾入球小动脉壁纤维素样坏死为恶性高血压 的特征性表现。动脉壁脂质沉着为动脉粥样硬化的 病理特点。高血压时，细动脉一般不出现动脉壁纤 维化和水肿。 【该题针对“心血管系统疾病”知识点进行考核】 7、 【正确答案】 C 【答案解析】 试题要求回答的是“可逆性病变”， 当然是血管痉挛，ABD 不可能是可逆性病变，故 答C。 【该题针对“心血管系统疾病”知识点进行考核】 8、 【正确答案】 B【答案解析】 ①高血压患者由于 左心室负荷过大，可致左室肥大，X 线胸片上表现 为靴形心（B）。②球形心常见于二闭。梨形心常 见于二狭。绒毛心常见于纤维素性心包炎。 【该题针对“心血管系统疾病”知识点进行考核】 9、 【正确答案】 B 【答案解析】 脑动脉粥样硬化病变最常累及的部 位是大脑基底核。 【该题针对“心血管系统疾病”知识点进行考核】 10、 【正确答案】 D 【答案解析】 ①巨噬细胞吞噬胶原的纤维素样坏 死物质后，即为风湿细胞或Aschoff 细胞，周围有 少量淋巴细胞浸润，称为风湿小体，是风湿病的特 征性病变。②结核结节常见于结核病。假结核结节 常见于血吸虫病。伤寒结节是伤寒的病理特点。小 胶质细胞结节为乙脑的典型病变。 【该题针对“心血管系统疾病”知识点进行考核】 11、 【正确答案】 B 【答案解析】 风湿病是A 组乙型溶血性链球菌感 染引起的变态反应性疾病，病变主要累及全身结缔 组织。风湿性心肌炎并不累及心肌细胞，而是累及 心肌间质结缔组织（B），常表现为灶状间质性心 肌炎、间质水肿及少量T 淋巴细胞浸润等。在心肌 间质内，风湿小体位于间质小血管旁。 【该题针对“心血管系统疾病”知识点进行考核】 12、 【正确答案】 A 【答案解析】 风湿病变渗出期的主要病变是纤维 素样坏死。【该题针对“心血管系统疾病”知识点 进行考核】 13、 【正确答案】 A 【答案解析】 风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜， 其中以二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣 同 时受累，主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣单独受 累少见。 【该题针对“心血管系统疾病”知识点进行考核】 14、 【正确答案】 D 【答案解析】 二尖瓣、三尖瓣关闭不全、心脏重 量增加达500～800g、.两侧心腔扩张均属于扩张 性心肌病肉眼检查的主要病理变化。 【该题针对“心血管系统疾病”知识点进行考核】 二、X1、 【正确答案】 ABC 【答案解析】 肥厚型心肌病心脏增大、重量增加， 多＞500g，两侧心室壁（肌）肥厚、心尖部肥厚 室间隔非对称性肥厚尤为突出，乳头肌肥大、心室 腔狭窄，二尖瓣增厚和主动脉瓣下内膜增厚。 【该题针对“心血管系统疾病”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 ABC 【答案解析】 病毒性心肌炎常见病毒是柯萨奇病 毒、埃可病毒、腺病毒、流感病毒、风疹病毒、巨 细胞病毒、及肝炎病毒等。EB 病毒主要导致鼻咽 癌和淋巴瘤。 【该题针对“心血管系统疾病”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 ACD【答案解析】 风湿性心肌炎、 皮下结节、风湿性动脉炎均可出现Aschoff 小体， 环形红斑不会出现Aschoff 小体。 【该题针对“心血管系统疾病”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 ABCD 【答案解析】 脑动脉粥样硬化时，脑组织可以发 生以上四种情况。 【该题针对“心血管系统疾病”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 ABCD 【答案解析】 动脉粥样硬化斑块可发生出血、溃 疡、血栓形成、动脉瘤。 【该题针对“心血管系统疾病”知识点进行考核】 6、 【正确答案】 ABCD 【答案解析】 AS 的确切病因仍不清楚，危险因素 包括高脂血症、高血压、吸烟、致继发性高脂血症 的疾病（糖尿病、高胰岛素血症）、遗传因素、性 别与年龄、代谢综合征。 【该题针对“心血管系统疾病”知识点进行考核】