第六单元 医疗与公共卫生 单元概述： 疾病的流行让人类饱受痛苦，不仅带来人口死亡与社会混乱，也给人类政治、经济的发展 带来消极影响，但客观上促进了公共卫生和医疗手段的进步。中国古代的医药文化博大精深， 在大量临床经验的基础上，形成独特的理论体系、诊断方式与治疗手段。近代以来，西方医疗 手段传入中国。二战之后，现代医疗卫生体系发展迅速，对人类的身心健康产生积极影响。 单元课标要求： 单元课标要求： 1. 知道古代疫病的流行与影响； 2. 了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程； 3. 了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。 第十四课 古代的疫病与医学成就 课标要求：知道古代历史上疫病的流行与影响；了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、 发展过程。 本课重点：中医药的成就； 本课难点：疫病的影响与防治； 知识概要 一 古代的疫病 1 公共职能。 第十五课 现代医疗卫生体系与社会生活 课标要求：了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响； 本课重点：现代医疗卫生体系与社会生活； 本课难点：公共卫生观念对实施健康中国战略的意义； 知识概要 一 现代医疗卫生体系的建立 1. 内容：包括基本医疗卫生制度、医疗服务制度、药品供应体系与医疗保障制度等。 2. 落实措施：各层级医疗机构的建立，公共疾病的防控与公共卫生的监督。

A．医者从汉代开始总结医学理论 C．部分官僚对医学理论的重视 B．医学为官方所垄断 D．建立了完备的基层医疗保障体系 15．抗日战争时期，毛泽东指示医疗工作者为人民群众服务； 中华人民共和国成立后，医疗卫生 机 构为患者服务的意识日趋强化； 改革开放以来，各层级医疗卫生机构进一步明确了为人民健康 服务 的意识。这些说明中国现代医疗卫生服务体系 A．借鉴了西方国家的做法 C．体现了以人为本的理念 B．促进了社会保障的发展 发展的原因及影响。（8 分） 20．阅读材料，完成下列要求。 （ 12 分） 近代以来，中国医疗卫生事业不断发展。1842 年，美国人派克在广州建立了眼科医 院。1929 年， 我国开始独立设置海港检疫机构，此前中国海港检疫工作被外国人把持。 1931 年，中共中央军委总 军医处成立，出现了医疗卫生制度的专业化设计。抗日战争 时期，中共中央在陕甘宁边区人民政府 民政厅下设卫生处。边区卫生机构出现制度化倾 民政厅下设卫生处。边区卫生机构出现制度化倾 向。解放战争时期，中央军委建立了阶梯救治和医 疗后送制度。解放区卫生工作的制度 化与规范化进一步提升，制度分工更加细化。1951 年，我国建 立城镇职工医保医疗体 系。2003 年，国务院转发《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，到 2010 年实现 了基本覆盖农村居民的目标。2016 年，城镇居民医保和新农合医保合并。截至 2017 年，我 国基本医保参保人数超过 13.5 亿，参保率稳定在

提出“积 极稳妥地发展和完善合作医疗制度”的任务，强调“举办合作医疗，要在政府的组织领导 下，坚持民办公助和自愿参加的原则。筹资以个人投入为主，集体扶持，政府适当支 持”。“要因地制宜地确定合作方式、筹资标准、报销比例，逐步提高保障水平。”“要 加强合作医疗的科学管理和民主监督，使农民真正受益。力争到2000 年，在农村多数地区 建立起各种形式的合作医疗制度，并逐步提高社会化程度，有条件的地方可以逐步向社会 可以逐步向社会 医疗保险过渡。”为贯彻上述决定，卫生部等部门于1997 年3 月份向国务院提交了《关于 发展和完善农村合作医疗若干意见》，并得到国务院批复。之后，重建农村合作医疗制度 的努力达到高潮，不少农村地区纷纷根据当地的经济水平、医疗条件和群众意愿，因地制 宜地举办起合作医疗、合作医疗保险和城乡医疗保险一体化以及对贫困地区贫困人群的卫 生扶贫等多种形式的集资医疗保障制度。 ——摘 ——摘编自宋士云《中国农村社会保障制度结构与变迁（1949～2002）》 第 5 页 共 11 页 （北京）股份有限公司 根据材料，概括新时期建立和完善农村合作医疗制度的特点，并说明其意义。 第 5 页 共 11 页 （北京）股份有限公司 19．（20 分）阅读材料，完成下列要求。 材料一 1835 年，英国议会颁布了《市政法》。根据该法英国建立了民选的自治市议会，改变 了早期自治市通

繁荣，环境污染严重的局面得到根本改善。目前，该区有500 多万人口，50 多座城市， 老龄人口比重高居德国之首。该区医疗保健业发达，拥有100 多家医院、近万名医生及 数以千计的保健站、药店等。波鸿市人口近40 万，是重要的生物制药基地，多所大学 的医学研究处于世界领先水平。2009 年，鲁尔区医疗保健中心落户波鸿市，并新建保健 园。图1 示意鲁尔区的城市建成区和波鸿市的位置，图2 示意鲁尔大学、生物制药科学 7/11 （2）分析鲁尔区医疗保健业发达的原因。 （3）说明在波鸿市建设鲁尔区医疗保健中心的优势条件。 （4）指出波鸿市保健园选址的合理性。 【分析】（1）本题主要考查鲁尔区城市的等级规模和空间分布特征，学生从材料中获 取有效信息。 （2）主要考查鲁尔区医疗保健业发达的原因，医疗保健业的发展受经济条件，市场需 求等因素的影响。 （3）主要考查在波鸿市建设鲁尔区医疗保健中心的优势条件，可从位置适中、技术先 城市之间的距离近，区内城市分布密集。 （2）医疗保健业的发展受经济条件，市场需求等因素的影响。鲁尔区医疗保健业发达 是由于德国是欧洲经济的“火车头”，而鲁尔区又是德国“工业的心脏”，经济发达， 材料中指出鲁尔区境内有“鲁尔大学、生物制药科学园”，说明其医学研究水平高；鲁 尔区医疗保健业发达与其市场需求关系密切，该区曾经是以煤炭、钢铁产业为主的传统 工业区，环境污染严重，导致健康问题多，对医疗保健需求高；还有题中材料指出该区

A． 医疗卫生近代化有所发展 B ． 中医与西医在碰撞中融合 C． 洋务运动激发了变革热情 D． 医学西方化已成社会共识 ７ ． 中国古代医学家在行医过程中常以“ 仁” 的道德标准作为行医准则, 所以古代医术, 亦称“ 仁术” , 如唐朝的孙思邈提出: “ 人命至重, 有贵千金, 一方济之, 德逾于此” .这主要体现了( ) A． 政府高度重视医学家的道德标准 B ． 中医理论与医疗实践相相结合 经济全球化潮流不可阻挡 C． 文化交流对国际贸易的影响 D． 国际贸易对文化创造的贡献 高二历史试卷 第４ 页( 共６页) 第Ⅱ卷( 非选择题, 共５ ２分) １ ７ ． 【 医疗与公共卫生】 ( １ ２分) 阅读材料, 回答问题. 材料一 中国近代以来, 中医学在传承中寻求变革, 但传统中医观念及诊疗方法依然流行.传 统中医认为药食同源, 注重个人的养生与保健, 以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化 中华人民共和国成立后, 建立起省、 市、 县、 乡镇、 社区的医疗网络, 方便患者就医.在 传染病防治方面, 我国推行计划免疫, 有效控制了很多严重威胁人类健康的重大疫病, 如百日咳、 白 喉、 脊髓灰质炎、 肺结核等, 并出台相应的法律法规.医疗机构为患者服务的意识日趋强化, 各级医 疗机构明确了为人民健康服务的意识.推行医疗保险制度和救助制度, 确保全民病有所医.注重 公共卫生建设, 强化全民卫生意识

A． 医疗卫生近代化有所发展 B ． 中医与西医在碰撞中融合 C． 洋务运动激发了变革热情 D． 医学西方化已成社会共识 ７ ． 中国古代医学家在行医过程中常以“ 仁” 的道德标准作为行医准则, 所以古代医术, 亦称“ 仁术” , 如唐朝的孙思邈提出: “ 人命至重, 有贵千金, 一方济之, 德逾于此” .这主要体现了( ) A． 政府高度重视医学家的道德标准 B ． 中医理论与医疗实践相相结合 经济全球化潮流不可阻挡 C． 文化交流对国际贸易的影响 D． 国际贸易对文化创造的贡献 高二历史试卷 第４ 页( 共６页) 第Ⅱ卷( 非选择题, 共５ ２分) １ ７ ． 【 医疗与公共卫生】 ( １ ２分) 阅读材料, 回答问题. 材料一 中国近代以来, 中医学在传承中寻求变革, 但传统中医观念及诊疗方法依然流行.传 统中医认为药食同源, 注重个人的养生与保健, 以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化 中华人民共和国成立后, 建立起省、 市、 县、 乡镇、 社区的医疗网络, 方便患者就医.在 传染病防治方面, 我国推行计划免疫, 有效控制了很多严重威胁人类健康的重大疫病, 如百日咳、 白 喉、 脊髓灰质炎、 肺结核等, 并出台相应的法律法规.医疗机构为患者服务的意识日趋强化, 各级医 疗机构明确了为人民健康服务的意识.推行医疗保险制度和救助制度, 确保全民病有所医.注重 公共卫生建设, 强化全民卫生意识

中国铁路修建技术得到实质性提高 C.列强侵略已遭到清政府全力反对 D.京张铁路对维护北京安全特别重要 9．读下图，出现图中现象的直接原因是 A.自然灾害的消除 B.民众文明素养的提高 C.制药技术的进步 D.医疗卫生水平的提升10．它在阿拉伯语里，被称为“钉头文字”，多为图像符号，公元前500 年左右 成了西亚大部分地区通用的商业交往媒介，推动了研究中东古代史的学科-亚述学的发展。这种“图像符 号”是 年城市化进程的特点，并分析1976 年以后中国城市 化率变化的主要原因。（8 分） 20．（14 分）阅读材料，完成下列要求。 材料 1934 年，上海《光华医药杂志》刊登了一则题为《湖州福音医院西医孟杰割毙李恢伯》的医疗 事故新闻，称湖州福音医院的院董李恢伯患黄疸病，“经国籍西医诊治无效”，改请福音医院院长、美 籍西医孟杰诊疗。据孟杰诊断，“胆中有砂石，非割不可”。在得到孟杰关于手术低且有“十分之六治 愈希望 因李恢伯系湖州福音医院院董，孟杰来灵堂吊唁时，遭遇李家围攻，追究其医疗事故责任。这一起 西医孟杰诊断失误造成的医疗事故，被《光华医药杂志》评论称：“诊断不确，手术滥施，暴露西洋医 术之残毒”。 -摘编自李传斌《条约特权制度下的医疗事业-基督教在华医疗事业研究（1835-1937）》 （1）根据材料，分析上海《光华医药杂志》中《湖州福音医院西医孟杰割毙李恢伯》医疗事故记载 的史料价值。（6 分） （2）根据

中国铁路修建技术得到实质性提高 C.列强侵略已遭到清政府全力反对 D.京张铁路对维护北京安全特别重要 9．读下图，出现图中现象的直接原因是 A.自然灾害的消除 B.民众文明素养的提高 C.制药技术的进步 D.医疗卫生水平的提升10．它在阿拉伯语里，被称为“钉头文字”，多为图像符号，公元前500 年左右 成了西亚大部分地区通用的商业交往媒介，推动了研究中东古代史的学科-亚述学的发展。这种“图像符 号”是 年城市化进程的特点，并分析1976 年以后中国城市 化率变化的主要原因。（8 分） 20．（14 分）阅读材料，完成下列要求。 材料 1934 年，上海《光华医药杂志》刊登了一则题为《湖州福音医院西医孟杰割毙李恢伯》的医疗 事故新闻，称湖州福音医院的院董李恢伯患黄疸病，“经国籍西医诊治无效”，改请福音医院院长、美 籍西医孟杰诊疗。据孟杰诊断，“胆中有砂石，非割不可”。在得到孟杰关于手术低且有“十分之六治 愈希望 因李恢伯系湖州福音医院院董，孟杰来灵堂吊唁时，遭遇李家围攻，追究其医疗事故责任。这一起 西医孟杰诊断失误造成的医疗事故，被《光华医药杂志》评论称：“诊断不确，手术滥施，暴露西洋医 术之残毒”。 -摘编自李传斌《条约特权制度下的医疗事业-基督教在华医疗事业研究（1835-1937）》 （1）根据材料，分析上海《光华医药杂志》中《湖州福音医院西医孟杰割毙李恢伯》医疗事故记载 的史料价值。（6 分） （2）根据

{－1，0，1，2} D. {0，1，2} 7. 2020 年初，新型冠状肺炎在欧洲爆发后，我国第一时间内向相关国家捐助医疗物资，并派出由医疗专家 组成的医疗小组奔赴相关国家．现有四个医疗小组甲、乙、丙、丁，和有4 个需要援助的国家可供选择， 每个医疗小组只去一个国家，设事件A＝“4 个医疗小组去的国家各不相同”，事件B＝“小组甲独自去一 个国家”，则P（A|B）＝（ ） A. B. C

④经济社会发展应与社会保障水平相适应，不断满足人民的保障需求 A. ①② B. ①④ C. ②③ D. ③④ 【答案】A 15. “潍坊惠民保”是潍坊市委、市政府会同银保监、民政、财政等部门创建的潍坊市首款城市定制型商业 补充医疗保险。该保险保费便宜，保障额度较高，投保条款宽容，可带病投保，可用来补充医保不报销的 部分费用。日前，全市已有多名参保患者获得理赔报销。购买“潍坊惠民保”潍坊惠民保（ ） ①有利于规避风险、完善社会保障体系 检查项目、医用耗材等医疗相 关的费用，医保和患者按照相应的比例进行支付。在这种支付方式下，医保被动买单，难以形成对过度医 疗服务的有效约束机制，不但造成医疗资源的浪费，还让参保人多花钱、医保基金多支出。 DRG 和DIP 两种付费模式都以医疗货用打包作为支付标准，若患者实际支付的医疗费用低于这个支 付标准，多余部分的费用会成为医院的利润。相反的，如果患者实际支付的医疗费用超出了支付标准，那 现医、保、患三方共赢的局面，推动医疗保障事业高质量 发展。 结合材料，运用《经济与社会》的知识，分析此次医保支付方式改革的价值所在。 【答案】有利于减少医疗资源浪费，提升医疗服务水平， 促使医疗行业良性发展； 有利于完善社会保障 体系，充分发挥社会保障的 互助功能， 提高医保基金的使用效率；有利于减轻患者经济负担； 让老百姓 享受到更规范，更高质量的医疗服务。