医学免疫学-习题集-02.pdf

医学免疫学（2） 单项选择题 1.风湿性心脏病的发病机制主要与下列哪一项有关( ) A.自身抗原的改变 B.分子模拟 C.表位扩展 D.免疫忽视的打破 E.免疫隔离部位抗原的释放 参考答案：B 【解析】 2.再次应答最主要的特点是( ) A.潜伏期长 B.IgG大量产生 C.IgM产生量大 D.IgG与IgM的产生量相似 E.IgG的亲和力没变化 参考答案：B 【解析】 3.关于APC处理提呈抗原，下列哪项错误( ) A. B.Bm将抗原肽-MHCⅡ类分子复合物呈递给TH细胞 C.类脂与CD1结合，由APC提呈 D.TAP参与外源性和内源性抗原的处理 E. 参考答案：D 【解析】 4.交叉反应是由于两种不同的抗原分子中具有( ) A.构象决定簇 B.不同的抗原决定簇 C.功能性决定簇 D.共同抗原决定簇 E.连续性决定簇 参考答案：D 【解析】 5.与IgE具有亲和性的细胞是( ) A.嗜酸性粒细胞和中性粒细胞. B.毛细血管基底膜细胞 C.MΦ细胞 1 D.嗜碱性粒细胞及肥大细胞 E.NK细胞 参考答案：D 【解析】 6.检测IgE含量常用的简单方法是( ) A.凝集反应 B.单向琼脂扩散 C.ELISA D.免疫电泳 E.免疫荧光法 参考答案：C 【解析】 7.有关血清病的正确叙述是( ) A.免疫复合物沉积于毛细血管基底膜 B.补体含量增加 C.ADCC作用破坏靶细胞 D.症状局限在淋巴结 E.补体一般不参与致局部病理损伤 参考答案：A 【解析】 8.自身免疫病最重要的基本特征是( ) A.患者血中可测得高效价的自身抗体和(或)针对自身Ag的致敏淋巴细胞 B.自身抗体或致敏淋巴细胞造成组织损伤或功能障碍 C.病情转归与自身免疫反应强度有关 D.反复发作或慢性迁延 E.有遗传倾向 参考答案：A 【解析】 9.不参与Ⅰ型超敏反应的细胞是( ) A.嗜碱性粒细胞 B.肥大细胞 C.浆细胞 D.中性粒细胞 E.嗜酸性粒细胞 参考答案：D 【解析】 10.本病的特点是：①全身组织发育不良；②易发生反复感染；③易发生GVHR；④易发生自身免疫病或肿瘤。 该病是( ) A.DiGeorge(先天性胸腺发育不全) B.SCID(重症联合免疫缺陷病) C.WiskottAldrich综合征 2 D.共济失调一毛细血管扩张 E.慢性肉芽肿病 参考答案：B 【解析】 11.不属于黏膜相关淋巴组织的是( ) A.扁桃体 B.支气管相关淋巴组织 C.M细胞 D.脾 E.小肠派氏集合淋巴结 参考答案：D 【解析】 12.在Ⅰ型超敏反应中，细胞内cAMP水平降低能够( ) A.增强嗜碱性粒细胞的膜稳定性 B.增强肥大细胞的膜稳定性 C.引起嗜碱性粒细胞脱颗粒 D.引起T细胞对靶细胞的破坏 E.阻断肥大细胞脱颗粒 参考答案：C 【解析】 13.下列哪种不是疫苗( ) A.亚单位疫苗 B.基因工程疫苗 C.合成肽疫苗 D.人免疫球蛋白制剂 E.DNA疫苗 参考答案：D 【解析】 14.肺炎球菌荚膜多糖免疫家兔出现的情况是( ) A.诱导细胞免疫和体液免疫 B.产生大量的IgG C.产生大量的IgM D.可发生再次应答 E.发生迟发型超敏反应炎症 参考答案：C 【解析】 15.密切接触白喉病人的儿童应给予的免疫措施是( ) A.白喉类毒素 B.BCG C.白喉抗毒素 D.丙种球蛋白 3 E.胎盘球蛋白 参考答案：C 【解析】 16.早期固有免疫应答发生于( ) A.感染0～4h B.感染后4～24h C.感染后24～48h D.感染后4～96h E.感染96h后 参考答案：D 【解析】 17.常用于外周血T细胞亚群检测的方法是( ) A.流式细胞术 B.MTT法 C.细胞毒试验 D.凝集反应 E.沉淀反应 参考答案：A 【解析】 18.一般在移植的数天或数月后发生，主要由细胞免疫应答引起，移植物的主要病理变化是实质细胞的坏死。 这种移植排斥反应的类型是( ) A.超急排斥 B.急性排斥 C.慢性排斥 D.GVHR E.以上都不是 参考答案：B 【解析】 19.淋巴细胞活化过程中需要黏附分子的辅佐，其中协助Th活化B细胞的是( ) A.CD2/LFA3 B.CD40/CD40L C.LFA-1/ICAM-1 D.CD4/MHCⅡ类分子 E.CD8/MHCⅠ类分子 参考答案：B 【解析】 20.在Ab产生的一般规律中，初次应答产生最早，具有早期诊断价值的Ig是( ) A.IgG B.IgM C.SIgA D.IgE 4 E.IgD 参考答案：B 【解析】 21.注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种 效应所致( ) A.支气管平滑肌收缩 B.腺体分泌增加 C.毛细血管扩张 D.血管通透性增加 E.以上全部是 参考答案：E 【解析】 22.介导Ⅳ型超敏反应的免疫细胞是( ) A.T细胞 B.B细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.肥大细胞 E.中性粒细胞 参考答案：A 【解析】 23.Graves病患者血清中的促甲状腺素受体的抗体主要是( ) A.IgG B.IgA C.IgE D.IgM E.IgD 参考答案：A 【解析】 24.某血管活性物质的作用是刺激支气管平滑肌强烈持久性地收缩，也有使毛细血管通透性增强和促进内分泌 的作用，该物质应该是( ) A.血小板活化因子 B.组胺 C.白三烯 D.前列腺素 E.激肽 参考答案：C 【解析】 25.下列叙述中错误的是( ) A.超急排斥一般在移植24h内发生，多由ABO血型或MHCⅠ分子的抗体引起 B.急性排斥发生在移植后数天或数月，主要由细胞免疫介导 C.慢性排斥发生在移植后数月或数年 5 D.HVGR是骨髓移植的主要障碍 E.GVHR是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答 参考答案：D 【解析】 26.诱导肿瘤特异性Ag的物质是( ) A.人乙肝病毒 B.甲基胆蒽 C.EB病毒 D.人乳头瘤病毒 E.单纯疱疹病毒 参考答案：B 【解析】 27.在抗原抗体反应中，下述哪项错误( ) A.抗原抗体特异性结合 B.抗原抗体结合稳定、不可逆 C.抗原抗体按一定比例结合 D.反应受酸碱度影响 E.反应受温度影响 参考答案：B 【解析】 28.属于迟发型超敏反应的试验是( ) A.库姆试验 B.抗毒素血清皮试 C.青霉素皮试 D.OT试验(结核菌素试验) E.普鲁卡因皮试 参考答案：D 【解析】 29.X连锁无丙种球蛋白血症是属于( ) A.T细胞缺陷 B.联合免疫缺陷 C.吞噬细胞缺陷 D.补体系统缺陷 E.B细胞缺陷病 参考答案：E 【解析】 30.关于超敏反应正确理解是( ) A.不出现组织细胞损伤 B.机体反应性处于低状态 C.不是特异性的 D.属于正常免疫应答 6 E.属于异常免疫应答 参考答案：E 【解析】 31.关于肿瘤免疫的正确描述是( ) A.肿瘤抗原只存在于细胞表面 B.血清中抗甲胎蛋白抗体水平增高有助于原发性肝癌诊断 C.血清中癌胚抗原水平增高有助于结肠癌诊断 D.同种类型的肿瘤表达的肿瘤抗原相同 E.HIV与成人T淋巴细胞白血病的发病有关 参考答案：C 【解析】 32.应用酶联免疫法检测抗破伤风类毒素抗体，加底物显色后，所测定的颜色的光密度值( ) A.同病人血清中特异性抗体的浓度呈正比 B.同固相上结合的抗原呈正比 C.同病人血清中特异性抗体的浓度呈反比 D.同酶标记的抗体浓度呈正比 E.同酶底物的浓度呈正比 参考答案：A 【解析】 33.正确描述肿瘤免疫逃逸机制的是( ) A.肿瘤细胞MHCⅡ类分子表达下降或缺失 B.肿瘤细胞可产生杀伤性物质 C.肿瘤细胞表面共刺激分子表达水平降低 D.肿瘤细胞在遗传上稳定，不易产生变异 E.肿瘤细胞表达大量Fas 参考答案：C 【解析】 34.HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是( ) A. B. C.B淋巴细胞 D.NK细胞 E.浆细胞 参考答案：A 【解析】 35.NK细胞通过ADCC作用杀伤靶细胞需要( ) A.补体 B.抗体 7 C.细胞因子 D.MHC分子 E.TCR 参考答案：B 【解析】 36.某一细胞群体杀伤肿瘤细胞机制为：①通过其Ag受体识别肿瘤细胞特异Ag，在Th辅助下直接杀伤肿瘤细胞 ；②该细胞活化后，分泌IFN-γTNF-β等细胞因子间接杀伤肿瘤细胞，该细胞是( ) A.MΦ B.NK C.CTL D.LAK E.TIL 参考答案：C 【解析】 37.参与Ⅰ型超敏反应的主要细胞是( ) A.肥大细胞 B.致敏T细胞 C.CTL细胞 D.NK细胞 E.中性粒细胞 参考答案：A 【解析】 38.以下哪种是人工主动免疫( ) A.给机体注射抗毒素 B.给机体注射类毒素 C.给机体注射丙种球蛋白 D.给机体注射细胞因子 E.给机体注射胎盘球蛋白 参考答案：B 【解析】 39.关于肿瘤免疫反应描述正确的是( ) A.体液免疫在抗肿瘤免疫中起主要作用 B.细胞免疫在抗肿瘤免疫中起主要作用 C.静止的与活化的MΦ均能杀伤肿瘤细胞 D.诊断主要依赖于肿瘤的特异性抗原的检测 E.临床使用细胞因子治疗肿瘤效果显著 参考答案：B 【解析】 40.与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是( ) A.NK细胞 B.B细胞 8 C. D.肥大细胞 E.嗜酸性粒细胞 参考答案：C 【解析】 41.注射破伤风抗毒素以后患者出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是( ) A.Ⅰ型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应 C.Ⅳ型超敏反应 D.Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应 E.Ⅲ型超敏反应 参考答案：D 【解析】 42.属于肿瘤过继免疫疗法的是( ) A.注射BCG B.注射IL-2 C.注射TIL D.注射病毒性肿瘤疫苗 E. 参考答案：C 【解析】 43.属于主动免疫治疗肿瘤的方法是( ) A.BCG注射 B.抗原性疫苗的输入 C.IL-2的注射 D.抗肿瘤导向治疗 E.LAK的输入 参考答案：B 【解析】 44.细胞水平检测抗体形成能力的方法是( ) A.Coomb′s试验 B.E花环试验 C.凝集反应 D.淋巴细胞转化试验 E.溶血空斑试验 参考答案：E 【解析】 45.抗原抗体反应的特异性主要依赖于( ) 9 A.抗原的相对分子质量 B.抗体的电荷 C.抗原和抗体的浓度 D.抗原和抗体的构象 E.免疫球蛋白的类别 参考答案：D 【解析】 46.下列哪种搭配是正确的( ) A.隐性感染——自然被动免疫 B.接种疫苗——人工主动免疫 C.接种类毒素——人工被动免疫 D.注射抗毒素——人工主动免疫 E.从初乳中获得SigA——人工被动免疫 参考答案：B 【解析】 47.下列哪种是死疫苗( ) A.BCG B.小儿麻痹糖丸 C.麻疹疫苗 D.鼠疫疫苗 E.伤寒疫苗 参考答案：E 【解析】 48.关于DiGeorge综合征的叙述，错误的是( ) A.患者抗病毒免疫力降低 B.患者先天性胸腺发育不全 C.患者结核菌素试验阴性 D.患者体液免疫功能不要影响 E.患者细胞免疫功能缺陷 参考答案：D 【解析】 49.由于眼外伤，眼球球体受到严重破坏，可能发生交感性眼炎，其原因应属于( ) A.隐蔽Ag的释放 B.自身抗原发生改变 C.交叉抗原的出现 D.多克隆刺激 E.自身反应性淋巴细胞克隆再现 参考答案：A 【解析】 50.一开放性外伤患者，急需注射破伤风抗毒素血清，皮试发现过敏，需采用的主要防治措施是( ) A.色甘酸二钠阻止肥大细胞脱颗粒 10 B.生物活性介质拮抗剂——苯海拉明 C.肾上腺素 D.异种免疫血清脱敏疗法 E.特异性变应原脱敏疗法 参考答案：D 【解析】 51.一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体HLA人抗原表达却未发生明显的排斥反应，其原因可 能是( ) A.受者的免疫细胞功能活跃 B.移植物的免疫细胞功能活跃 C.移植物已失去了免疫原性 D.受者对移植物发生了免疫耐受 E.移植物对受者发生了免疫耐受 参考答案：D 【解析】 52.糖尿病人由于反复注射胰岛素，在注射局部出现红肿，出血，坏死等剧烈的炎症，应是( ) A.类风湿性关节炎 B.类Arthus反应 C.血清病 D.免疫复合物型肾小球性肾炎 E.SLE 参考答案：B 【解析】 53.使用化妆品后24h出现面部水肿，渗出，痒痛，应属于( ) A.Ⅰ型变态反应 B.Ⅱ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应 E.以上都不是 参考答案：D 54.有补体参与的变态反应性疾病是( ) A.支气管哮喘 B.青霉素引起的休克 C.粒细胞减少症 D.剥脱性皮炎 E.荨麻疹 参考答案：C 【解析】 55. 11 A.IFN-γ B.TNF+IFN-γ+IL-2 C.IL-4 D.IL-12 E.IL-8 参考答案：B 【解析】 56.关于免疫应答，下列哪项错误( ) A.对TD抗原的应答都产生记忆细胞 B.对TD抗原的应答都需APC处理和提呈抗原 C.都产生效应产物 D.效应产物的作用均是特异的 E.都能形成免疫耐受 参考答案：D 【解析】 57.无铰链区的免疫球蛋白是( ) A.IgG、IgD B.IgA、IgG C.IgG、IgE D.IgM、IgE E.IgM、IgD 参考答案：D 【解析】 58.重症肌无力的自身抗原是( ) A.平滑肌 B.乙酰胆碱受体 C.胰岛素受体 D.细胞核 E.血小板 参考答案：B 【解析】 59.激活的CTL使靶细胞裂解的主要因素是( ) A.颗粒酶 B.IL-12 C.穿孔素+颗粒酶+FasL D.IFN-γ E.Fas 参考答案：C 【解析】 60.下列哪种是减毒活疫苗( ) A.鼠疫菌苗 12 B.伤寒菌苗 C.百日咳菌苗 D.类毒素 E.森林脑炎疫苗 参考答案：A 【解析】 61.参与替代途径激活补体的物质是( ) A.IgG B.IgM C.IgD D.LPS E.MBL 参考答案：D 【解析】 62.HLAⅠ类抗原不在下列哪一种细胞表面表达( ) A.淋巴细胞 B.成熟红细胞 C.巨噬细胞 D.网织红细胞 E.粒细胞 参考答案：B 【解析】 63.对Igα/Igβ描述正确的是( ) A.与mIg组成BCR复合物 B.胞质区有ITAM C.可传导第一活化信号进入B细胞 D.上列A和B两项 E.上列A、B和C3项 参考答案：E 【解析】 64.IgG不含的功能区是( ) A.VH B.VL C.CH1 D.CH2 E.CH4 参考答案：E 【解析】 65.属于B细胞的表面标志为( ) A.CD3 B.CD4 13 C.CD8 D.mIg E.CD56 参考答案：D 【解析】 66.关于肿瘤抗原的正确叙述是( ) A.TAA诱导的免疫应答具有典型的特异性和记忆性 B.TSA不能成为抗体识别和清除恶变细胞的抗原成分 C.TAA被宿主识别的过程具有MHC限制性 D.TSA抗原性较弱，难以刺激机体产生抗肿瘤免疫应答 E.TSA是肿瘤免疫诊断及治疗的有效靶点 参考答案：E 【解析】 67.IgE与IgG功能区不同，因为IgE有( ) A.V区 B.CH1 C.CH2 D.CH3 E.CH4 参考答案：E 【解析】 68.HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是( ) A.gp120 B.gp41 C.P24 D.P17 E.gp160 参考答案：A 【解析】 69.以下哪种不是黏附分子家族( ) A.整合素家族 B.选择素家族 C.免疫球蛋白超家族 D.钙黏蛋白家族 E.钙调蛋白家族 参考答案：E 【解析】 70.初次应答最主要的特点是( ) A.IgG大量产生 B.IgG产生的快 C.IgG和IgM同时产生 14 D.IgM产生的快 E.IgG的亲和力强 参考答案：D 【解析】 71.抗原提呈细胞所不具备的作用是( ) A.促进T细胞表达特异性抗原受体 B.降解抗原为小分子肽段 C.使MHC分子与抗原肽结合 D.将抗原肽：MHC复合物提呈给T细胞 E.为T细胞活化提供第二信号 参考答案：A 【解析】 72.T细胞产生的细胞因子不包括( ) A.IL-1 B.IL-2 C.IL-3 D.IL-4 E.IL-6 参考答案：A 【解析】 73.独特型抗原决定簇的氨基酸差异主要在( ) A.恒定区 B.绞链区 C.可变区 D.超变区 E.补体结合区 参考答案：D 【解析】 74.介导NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞发挥ADCC效应的Ig主要是( ) A.IgA B.IgM C.IgD D.IgG E.IgE 参考答案：D 【解析】 75.在IgA、IgM、IgG、IgE及IgD中IgE主要的抗体效应是( ) A.中和作用 B.调理作用 C.裂解细胞作用 D.ADCC 15 E.参与Ⅰ型超敏反应 参考答案：E 【解析】 76.诱导支气管平滑肌强烈而持久地收缩的介质是( ) A.白三烯 B.组胺 C.激肽类物质 D. E.C3a 参考答案：A 【解析】 77.不是Ⅰ型超敏反应特点是( ) A.IgE介导 B.发生速度快 C.有明显的个体差异 D.引起功能紊乱 E.造成严重组织细胞损伤 参考答案：E 【解析】 78.免疫调理作用最强的Ig是( ) A.IgG B.IgM C.IgA D.IgD E.IgE 参考答案：A 【解析】 79.参与特异性抗细胞内病原体感染的主要免疫效应细胞是( ) A.巨噬细胞 B.Th2 C.CTL D.B细胞 E.NK细胞 参考答案：C 【解析】 80.具有补体C1q结合点的Ig是( ) A.IgE和IgD B.IgA和IgG C.IgM和IgA 16 D.IgG和IgM E.IgM和IgE 参考答案：D 【解析】 81.关于补体的正确叙述是( ) A.是一组具有酶促反应活性的脂类物质 B.主要由活化的淋巴细胞产生 C.参与免疫病理反应 D.对热稳定 E.血清中C1含量最高 参考答案：C 【解析】 82.形成低带免疫耐受的细胞是( ) A.B细胞 B.T细胞 C.T、B细胞 D.单核细胞 E.NK细胞 参考答案：B 【解析】 83.类毒素的性质是( ) A.有免疫原性，有毒性 B.无免疫原性，无毒性 C.有免疫原性，无毒性 D.有毒性，无免疫原性 E.有过敏原性，有毒性 参考答案：C 【解析】 84.最容易诱导免疫耐受的细胞是( ) A.B细胞 B.MΦ C.单核细胞 D.T细胞 E.NK细胞 参考答案：D 【解析】 85.参与Ⅰ型超敏反应的最重要的Ig是( ) A.IgG B.IgM C.SIgA D.IgE 17 E.IgD 参考答案：D 【解析】 86.属于直接凝集反应的是( ) A.肥达反应 B.单向琼脂扩散 C.双向琼脂扩散 D.对流免疫电泳 E.抗“O”试验 参考答案：A 【解析】 87.下列哪种不是HLA复合体的遗传特征( ) A.多基因性 B.基因常需要重组 C.共显性遗传 D.单元型遗传 E.连锁不平衡 参考答案：B 【解析】 88.关于抗原因素对免疫耐受形式哪项是正确的( ) A.抗原的持续存在是维持免疫耐受的重要条件 B.耐受原多为大分子颗粒性物质 C.抗原有多种不同的决定簇易形成耐受 D.抗原经皮下或肌内注射易形成耐受 E.TD-Ag无论多少剂量均不易引起T细胞耐受 参考答案：A 【解析】 8