诊断学体格检查 一、A 1、正常人腹部触诊时，下列结构不能触及的是 A、腰椎椎体 B、横结肠 C、胰腺 D、带粪块的乙状结肠 2、可见于正常人的啰音是 A、捻发音 B、中水泡音 C、小水泡音 D、哨笛音 3、腹部膨隆伴移动性浊音见于 A、机械性肠梗阻 B、肝硬化腹水 C、胃肠道大出血 D、巨大卵巢囊肿 4、吸气性呼吸困难的特点是 A、呼气显著费力 A、二尖瓣狭窄 B、主动脉瓣狭窄 C、肥厚梗阻型心肌病 D、慢性主动脉瓣关闭不全 答案部分 一、A 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 ①胰腺是腹膜后器官。腹部触诊不 能触及。②正常人腹部触诊时，对于形体消瘦及腹 壁薄软者，在脐附近中线位可触及第4、5 腰椎或 骶髂骨岬。③正常较瘦的人，于上腹部可触到横结 肠。④正常乙状结肠用滑行触诊法常可触及，内存 粪便时更明显。【该题针对“体格检查”知识点进 儿囟门过早闭合。尖颅见于Apert 综合征。巨颅见 于脑积水。 【该题针对“体格检查”知识点进行考核】 8、 【正确答案】 D【答案解析】 嘱被检查者注视1 米以外的目标，然后将目标逐渐移近眼球，正常人 此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称集合反射。由于 视物由远而近，也同时伴有晶状体的调节，因此， 以上双眼内聚、瞳孔缩小和晶状体的调节三者统称 为近反射。 【该题针对“体格检查”知识点进行考核】 9、

4．下列对镰刀型细胞贫血症患者内环境的描述，正确的是 A．该患者内环境中含有葡萄糖，但不含呼吸酶 B．该患者的内环境中组织液与血浆之间可相互转化 C．该患者内环境的pH 值应比正常人的略微偏大 D．该患者对低氧环境的适应能力要比正常人的强 5．下图为某学者研究不同浓度的生长素对植物根的作用结果。下列说法正确的是 A．不同浓度的生长素对根的作用效果可能相同 B．生长素浓度高于m1 后，生长素会抑制根的生长 间等增加愉悦感，但长期使用可卡因会引起神经 系统发生变化最终使人上瘾。毒品上瘾的机制如图“甲→丁”所示。下列叙述不正确的是（ ） A．初吸食毒品者突触后膜上的受体易与神经递质结合 B．正常人体内，有的神经递质与受体结合后常被前膜重新回收 C．长期吸食毒品者萎靡的原因可能是突触后膜受体减少而不易与递质结合 D．吸毒后易兴奋原因可能是毒品增加了突触前膜对递质的重新回收 8．取两个新鲜 B．②中抗体（Y2）直接攻击胰岛B 细胞，导致胰岛B 细胞死亡 C．③中抗体（Y3）与靶细胞膜上葡萄糖受体结合，使胰岛素不能发挥作用 D．在上述三种糖尿病中可以通过注射胰岛素进行治疗的为①和② 11．下图表示正常人体内环境稳态的调节，以下关于导致ab 段和bc 段变化的相应叙述不正确的 是（ ） A．剧烈运动和出汗增加时体温的变化 B．饭后和饥饿时胰高血糖素的含量变化 C．在寒冷的室外和进入温暖室内时甲状腺激素含量的变化

枢性尿崩症，后者为肾性尿崩症。如图表示正常人和尿崩症患者禁水 后尿液渗透压的变化曲线。下列叙述不正确的是( ) A.正常人的尿液渗透压变化可用曲线Ⅰ表示，起对照作用 B.中枢性尿崩症患者的尿液渗透压变化可用曲线Ⅱ表示，注射抗利尿 激素后尿液渗透压升高 C.尿崩症患者体内细胞外液的渗透压偏高，尿量偏大 D.肾性尿崩症患者的尿液渗透压变化可用曲线Ⅲ表示，其体内抗利尿激素不能发挥正常作用， 但含量与正常人相同 B.阻止突触前膜释放神经递质 C.竞争性地和乙酰胆碱的受体结合 D.阻断突触后膜上的Na ＋通道 26. 正常人空腹时血浆胰岛素浓度为5～15 μU·mL －1，血浆胰岛素浓度的相对稳定受多种因素的影 响。给空腹的人口服100 g 葡萄糖，正常人、非糖尿病肥胖者、2 型糖尿病肥胖者与1 型糖尿病 患者血浆胰岛素浓度变化对比结果如图所示。下列分析错误的是( ) A A.对1 型糖尿病患者肌肉注射胰岛素能够起到较好的治疗作用 B.非糖尿病肥胖者和2 型糖尿病肥胖者胰岛素受体敏感性均有不同 程度下降 C.若检测正常人胰高血糖素浓度，曲线的峰值应出现在胰岛素的峰 值之前 D.若45 min 时测血糖浓度，非糖尿病肥胖者血糖浓度低于2 型糖尿 病肥胖者 27. 细胞通讯是细胞间或细胞内通过高度精确和高效地发送与接收信息 的通讯机制，对环

激素)不同程度的缺乏，或是由于多种病变引起肾脏对AVP 敏感性 缺陷，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。前者为中 枢性尿崩症，后者为肾性尿崩症。如图表示正常人和尿崩症患者禁水 后尿液渗透压的变化曲线。下列叙述不正确的是( ) A.正常人的尿液渗透压变化可用曲线Ⅰ表示，起对照作用 B.中枢性尿崩症患者的尿液渗透压变化可用曲线Ⅱ表示，注射抗利尿 激素后尿液渗透压升高 C.尿崩症患者体内细胞外液的渗透压偏高，尿量偏大 D.肾性尿崩症患者的尿液渗透压变化可用曲线Ⅲ表示，其体内抗利尿激素不能发挥正常作用， 但含量与正常人相同 24. 如图表示人体内特异性免疫的过程，下列相关叙述正确的是( ) A.图中实线表示细胞免疫，虚线表示体液免疫 B.图中甲、乙细胞均能特异性识别抗原 C.记忆细胞能识别抗原与记忆细胞的细胞膜表面的蛋白质有关 B.阻止突触前膜释放神经递质 C.竞争性地和乙酰胆碱的受体结合 D.阻断突触后膜上的Na＋通道 26. 正常人空腹时血浆胰岛素浓度为5～15 μU·mL－1 ，血浆胰岛素浓度的相对稳定受多种因素的影 响。给空腹的人口服100 g 葡萄糖，正常人、非糖尿病肥胖者、2 型糖尿病肥胖者与1 型糖尿病 患者血浆胰岛素浓度变化对比结果如图所示。下列分析错误的是( )

聆听，对于人类来说具有非常重大的意义！曾有学术论文指出，聆听比其他感官更容易进 入大脑皮层，一个正常人一生所获取的知识量有86%来自于聆听，这也是为什么在国外 环境，你在国内学英语要容易的原因！同理，你也可以尝试给自己大量的英语输入来提升 自身英语开言英语通过大量的脱口秀是音频课程放大厅，对学习者的帮助，在听的影响下， 大脑可以更高效上的学习。

处信号转换是_________________。 38．（14 分）图甲所示人体内血糖调节过程，图中a、b 表示参与血糖调节的两种激素，图 乙表示a 激素信息传递的一种机制。请回答下列问题： （1） 正常人的血 糖浓度为____ ____g/ L，血糖调 节的中枢位于 ______ ____。 （2） 当血糖浓度 升高时，通过 ②过程，使a 的分泌量增加，a 激素的化学本质是______，它在降低血糖浓度过程中具体的 ，它与a 激素的作用关系表现为 关系。 （4）Ⅱ型糖尿病人的a 激素的含量和正常人相差很小，甚至比正常人还高，请据图乙激素 作用的机制分析Ⅱ型糖尿病人最可能的病因是____________________。 39．（12 分）正常人体感染病毒时会引起发热，发热过程分为体温上升期、高温持续期和 体温下降期。下图为体温上升期机体体温调节过程示意图，图中体温调定点是下丘脑体温

药品和器材请领保管等工作；  领导布置的其他工作任务。 2013.09-2016.06 苏州市卫生职业技术学院 护理学专业 主修课程：内科，外科，妇科儿科，基础护理，正常人体结构，病理学，药 理学，护理学基础，中医，预防医学，心理学基础，人体生理学，医学生物 化学，医学免疫学与微生物学，医护心理学等  口腔护理技术、鼻饲技术、导尿技术、胃肠减压技术、灌肠技术 

能力和理解所学知识要点，把握知识间内在联系，形成知识网络结构的能 力；能运用所学知识，准确判断问题的能力，属于考纲理解层次的考查． 8．（9分）回答下列问题： （1）正常人在饥饿且无外源能源物质摄入的情况下，与其在进食后的情况相 比，血液中胰高血糖素与胰岛素含量的比值 升高 ，其原因是 正常人由 于饥饿时，血糖浓度较低，胰高血糖素分泌增加，胰岛素分泌减少，而进食 后正好相反 。 （2）在饥饿条件下，一段时间内人体血浆中葡萄糖和酮体浓度变化的趋势如 些情况下，人体不能进食注射葡萄糖的目的一是满足人体生命活动对能量的 需求，二是降低血浆中酮体的浓度，维持血浆PH的相对稳定。 【解答】解：（1）由分析可知，正常人在刚进食后胰岛B细胞分泌的胰岛素增 加，胰高血糖素浓度降低，而饥饿状态下胰岛素合成和分泌减少，胰高血糖 素增加，因此正常人在饥饿且无外源能源物质摄入的情况下，与其在进食后 的情况相比，血液中胰高血糖素与胰岛素含量的比值升高。 （2）由分析可知，人在某些情况下不能进食时，需要注射葡萄糖溶液，据图 （2）由分析可知，人在某些情况下不能进食时，需要注射葡萄糖溶液，据图 分析，注射葡萄糖溶液除了可以满足能量需求外，还可以降低血浆中酮体的 浓度，有利于维持血浆正常的酸碱度。故答案为： （1）升高 正常人由于饥饿时，血糖浓度较低，胰高血糖素分泌增加，胰岛 素分泌减少，而刚进食后正好相反 （2）避免因酮体浓度升高而引起的内环境pH下降 【点评】本题的知识点是血糖平衡调节的过程，内环境PH的稳态，旨在考查学 生理解所

重症肌无力患者的抗体是由突触前膜释放的，Graves 氏病患者的抗体是由垂体合成的 B.重症肌无力患者体内的抗体和Graves 氏病患者体内的抗体作用一样 C.与正常人相比，Graves 氏病患者x 激素的分泌增加，Y 激素的分泌量减少 D. Graves 氏病患者的代谢速率往往比正常人高 19、下列叙述属于关于生长素发现过程的是( ) A.达尔文提出单侧光使胚芽鞘尖端产生生长素，造成背光面生长快引起向光弯曲 B.鲍森·詹 _， 抗利尿激素分 泌_____， 尿量______。 抗利尿激素作用的靶器官为_ 。 （北京）股份有限公司 (3)若信号刺激为正常人进食半小时后的血糖浓度，则此时机体内分泌活动明显加强的细胞 是__ __， 其分泌物发挥促进作用的表现是加速组织细胞_ 葡萄糖，从而使血糖水平降低。(2 分) 23、(11 分)如图表示人体神经-