课外阅读检查表、记录表(1)

__________小学（ 年级 班）看课外书统计表 姓名 号次 周 次 日期 书名（篇名） 页数 时间 积分（30 分 钟积1 分） 家长签名 第 月 日 — — 月 日 — — 周 月 日 — — 月 日 — — 月 日 — — 月 日 — — 月 日 — — 第 月 日 — — 月 日 — — 周 月 日 — — 月 日 — — 月 日 — — 月 日 — — 月 日 — — 合计 共（ ）积分 周 次 日期 书名（篇名） 页数 时间 积分（30 分钟 积1 分） 家长签名 第 月 日 — — 月 日 — — 周 月 日 — — 月 日 — — 月 日 — — 月 日 — — 月 日 — — 第 月 日 — — 月 日 — — 周 月 日 — — 月 日 — — 月 日 — — 月 日 — — 月 日 — — 合计 共（ ）积分